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• 腰1椎體骨折怎么治療

  腰1椎體位于胸腰段，也是屬于腰椎的上段，我們叫做上腰椎，這個(gè)地方受的應(yīng)力比較大，腰1椎體骨折是比較容易出現(xiàn)骨折的常見(jiàn)部位。因?yàn)樵谶@個(gè)地方，胸椎正好從后凸轉(zhuǎn)到腰椎的前凸，這是移行部位。所以在這兩個(gè)交界的地方，像胸12、腰1這兩個(gè)椎體，都是比較容易出現(xiàn)骨折的。骨折是看骨折的嚴(yán)重程度，是看骨折的患者的年齡，骨折程度不嚴(yán)重，又是年輕人，比如骨折可能沒(méi)有太多的移位，或者高度的改變。這種情況下，我們可能還是選擇保守治療，讓患者臥床休息，比如兩個(gè)月以后，再帶支具下地活動(dòng)。但像年輕人，出現(xiàn)這種爆裂骨折比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，那應(yīng)該及早做手術(shù)，我們可以通過(guò)手術(shù)的方法，來(lái)恢復(fù)腰椎脊柱的連續(xù)性和它的力線，同時(shí)對(duì)神經(jīng)進(jìn)行減壓的作用。如果是老年人出現(xiàn)腰1壓縮骨折，或者腰椎的骨折，一般來(lái)說(shuō)我們現(xiàn)在的觀點(diǎn)是認(rèn)為，如果能手術(shù)盡早手術(shù)，特別是年紀(jì)比較大的。但是身體，一般情況還可以的這些患者，因?yàn)楝F(xiàn)在通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，可以避免患者長(zhǎng)期的臥床，這樣帶來(lái)的其他的心肺功能，或其他的并發(fā)癥。如果是患者拒絕手術(shù)，或者患者身體太差不能手術(shù)，也是可以保守治療，先建議臥床休息，再帶支具下地活動(dòng)。所以治療有多種多樣，關(guān)鍵是看患者的一般情況，和骨折的類(lèi)型和嚴(yán)重程度。

  

  02:16
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 9373次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么治療

  腰椎間盤(pán)突出主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)的各個(gè)部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟拢甸g盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤(pán)突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類(lèi)的患者，以及影像學(xué)檢查，沒(méi)有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對(duì)的臥床休息，特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來(lái)保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤(pán)的壓力，這樣椎間盤(pán)突出的部分可以回納，從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類(lèi)的治療，是需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤(pán)的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤(pán)突出的患者，要進(jìn)行理療或者按摩等等，這類(lèi)的治療的時(shí)候，一定要到專(zhuān)科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來(lái)接受這樣的治療。腰椎間盤(pán)突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類(lèi)，是病史超過(guò)了三個(gè)月，我們經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類(lèi)人。第二類(lèi)，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類(lèi)就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類(lèi)的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來(lái)，要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20512次

• 腰4/5,腰5/骶1椎間盤(pán)突出
  腰4-5和腰5-骶1椎間盤(pán)部位和椎體部位是人體脊椎活動(dòng)量最大，也是負(fù)重量最大的部位，所以說(shuō)很容易導(dǎo)致腰4-5，腰5-骶1纖維環(huán)的破裂，從而引起腰椎間盤(pán)突出的情況，就會(huì)出現(xiàn)有明顯的腰骶部中間部位的疼痛，并且還容易導(dǎo)致神經(jīng)根的受壓，從而引起臀部和腿部的放射性疼痛。臀部和腿部的放射性疼痛，主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，典型的癥狀是從下腰部向臀部大腿后方小腿外側(cè)直到足背部的放射性疼痛，并且在咳嗽或者是打噴嚏等負(fù)壓增加的情況下，疼痛會(huì)有明顯的加重，有的病人表現(xiàn)為一側(cè)肢體的疼痛，這種情況主要是腰椎間盤(pán)突出引起的，如果病人的腰椎間盤(pán)突出是中央型的，就會(huì)引起雙側(cè)臀部及腿部的放射性疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-08 28659次

• 腰4/5，腰5/骶1椎間盤(pán)突出怎么回事
  在病人出現(xiàn)腰四五，腰五，骶一椎間盤(pán)突出以后，很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓或者是神經(jīng)根受到壓迫，病人就會(huì)出現(xiàn)腰骶部有明顯的酸脹疼痛，并且在彎腰活動(dòng)時(shí)，疼痛會(huì)有明顯的加重。并且在腰骶部按壓時(shí)，還會(huì)有明顯的壓痛，并且病人會(huì)出現(xiàn)臀部及腿部放射性的疼痛。而腿部疼痛的走行區(qū)域主要以大腿的后外側(cè)，小腿外側(cè)和足背部為主，并且會(huì)伴有小腿外側(cè)及足背部麻木的癥狀，并且病人會(huì)出現(xiàn)腳趾背伸時(shí)有無(wú)力的情況出現(xiàn)。所以在病人出現(xiàn)腰四五，腰五，骶一椎間盤(pán)突出以后，一定要及時(shí)的就診，行腰部的CT或者是磁共振的檢查，主要是看腰椎間盤(pán)突出的大小，以及椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓的程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-24 5178次

• 腰5骶1椎間盤(pán)突出怎么治療
  第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤(pán)出現(xiàn)了突出，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，主要是多睡硬板床休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，適當(dāng)?shù)难禒恳Ｊ褂孟祖?zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、甘露醇注射液脫水消腫藥物治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-19 2903次

• 腰5一骶1椎間盤(pán)突出怎么治療
  椎間盤(pán)突出，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，要多睡硬板床休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰的彎腰負(fù)重，也不要反復(fù)的推拿按摩，可以使用消腫營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-04 3104次

• 腰4/5，腰5/骶1椎間盤(pán)膨出
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰4/5，腰5骶1椎間盤(pán)膨出的情況，說(shuō)明椎間盤(pán)還沒(méi)有完全性的突破纖維環(huán)到達(dá)椎管內(nèi)，引起椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根損傷的情況，所以對(duì)于這種腰4/5，腰5骶1的椎間盤(pán)膨出，治療主要以保守治療為主，也就是在出現(xiàn)椎間盤(pán)膨出以后，一是要減輕腰部的受力活動(dòng)，再就是避免腰部的外傷，避免受涼。再就是可以應(yīng)用腰
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 161次

• 腰4/5，腰5/骶1椎間盤(pán)膨出
  腰椎間盤(pán)膨出，特別是腰4/5和腰5/骶1節(jié)段，是常見(jiàn)的腰部疾病。針對(duì)此病癥，綜合治療是關(guān)鍵，其中藥物治療扮演著重要角色。一、藥物治療的重要性，在腰椎間盤(pán)膨出的治療中，藥物能夠有效緩解疼痛、減輕炎癥反應(yīng)，并幫助恢復(fù)腰椎功能。常用的藥物包括：1
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次