問三叉神經痛和牙痛有什么關系
病情描述:
三叉神經痛和牙痛有什么關系
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經痛常被誤診為牙痛,二者無明顯相關。三叉神經痛表現(xiàn)為三叉神經分布區(qū)域內反復發(fā)作的短暫性劇烈疼痛,呈電擊樣、刀割樣和撕裂樣劇痛,疼痛部位可為上唇、鼻翼、眶周和口腔牙齦等。牙痛主要表現(xiàn)為牙齦及面部持續(xù)性脹痛、隱痛,檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限,經處理牙周或牙齒的問題后疼痛就可消失。
意見建議:
如出現(xiàn)顏面部及口腔牙齦的疼痛,建議就診神經內科和口腔科。根據(jù)疼痛特點及口腔牙齦部位是否有炎癥改變進行鑒別診斷。確診三叉神經痛后建議予卡馬西平或奧卡西平鎮(zhèn)痛治療,用藥期間注意藥物過敏及其他不良反應。
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三叉神經痛和牙痛區(qū)別三叉神經是管面部感覺的神經,三叉神經的第二支支配上頜區(qū),第三支支配下頜區(qū),上頜牙齒的所有的感覺,都要通過三叉神經來實現(xiàn),下頜牙齒的感覺通過三叉神經,第三支實現(xiàn),所以說嚴格意義來說,牙痛其實是三叉神經痛的一種,但是牙痛往往是牙齒本身的疾病,引起疼痛,當牙齒的疾病得到有效治療以后,疼痛隨之而消失,而三叉神經痛往往是三叉神經,本身出了問題,牙齒是好的,有時候偶爾會表現(xiàn)出,是以牙齒疼痛為主,但是你會發(fā)現(xiàn)這個牙齒非常好,牙齒的常規(guī)治療甚至拔除以后,也不會緩解疼痛,這就是三叉神經痛和牙痛的區(qū)別。01:21
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三叉神經痛和牙痛如何鑒別一般三叉神經痛有它的特點,它的部位一般是在額部、上頜和下頜。通常上頜和下頜的疼痛,容易誤解為牙疼。如果是三叉神經痛,在這兩個部位,它的特點是像閃電一樣痛的,一過性的,不是持續(xù)的,并且像刷牙、洗臉會讓疼痛加重。但是如果牙疼,一般是持續(xù)性的疼痛,無論刷牙、洗臉,它都是這樣,不會加重也不會減輕的。01:23
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三叉神經痛和牙痛有什么關系三叉神經痛和牙齒疼痛容易混淆,或者有一些患者如果存在牙齒疼痛,有可能炎癥會侵犯三叉神經,從而會使三叉神經出現(xiàn)脫髓鞘,有可能誘發(fā)患者出現(xiàn)三叉神經痛。如果患者出現(xiàn)了三叉神經的脫髓鞘,這些患者在三叉神經分布的區(qū)域就會出現(xiàn)劇烈的疼痛,比如在眼眶部、面部、下頜部,患者會出現(xiàn)閃電樣、撕裂樣、針刺樣、燒灼樣的疼痛。這些患者通過拔除相應的牙齒之后,疼痛并不能緩解,患者應用卡馬西平,奧卡西平等抗癲癇藥物治療之后疼痛癥狀會逐漸改善,這些患者必要的時候還要手術治療。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。語音時長 01:10”
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牙痛和三叉神經痛牙痛是口腔臨床上最常見的癥狀,牙齒本身的疾病,牙周組織,頜骨疾病,神經疾患或某些全身疾病引起的。常見于牙髓炎,周圍神經炎,牙本質過敏,急性化膿性上頜竇炎等。三叉神經痛又稱為痛性抽搐,是以面部三叉神經分布區(qū),出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要表現(xiàn),女性略多,多在中年后起病,隨年齡的增長而增加。語音時長 1:31”
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怎么區(qū)分牙痛和三叉神經痛病情分析:區(qū)分牙痛和三叉神經痛主要是依靠臨床查體有沒有扳機點,以及疼痛的持續(xù)時間和程度。負責牙齒感覺的下牙槽神經是三叉神經中的分支,所以在日常生活中容易混淆。意見建議:牙痛與三叉神經痛通常不難鑒別,如果有牙齒疼痛建議及時去醫(yī)院的口腔科,或者較正規(guī)的口腔診所就診。三叉神經痛則需要去口腔頜面外科或者神經外科就診。
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如何區(qū)分牙痛和三叉神經痛病情分析:三叉神經痛是有扳機點,一般在洗臉或觸及面部皮膚時,某一個點會激發(fā)疼痛,疼痛時間較短,一般維持2~3秒,發(fā)作時間間隔由短變長。牙痛是牙齒上會有明顯的蟲洞,夜間疼痛要比白天疼痛明顯,冷熱刺激也會加重牙痛。意見建議:建議及時就診于口腔頜面外科或口腔牙體牙髓科。醫(yī)生??茩z查后要進行影像學檢查,如牙片,曲面斷層片,頭顱CT或核磁共振等。找明病因,對癥治療。
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三叉神經痛和牙痛的區(qū)別三叉神經痛和牙痛的區(qū)別主要在發(fā)病機制,疼痛表現(xiàn),發(fā)作時間,扳機點等方面。1、發(fā)病機制不同,三叉神經痛主要是由于三叉神經出現(xiàn)脫髓鞘的改變,或者是三叉神經走行附近有血管壓迫,導致三叉神經功能受限,而出現(xiàn)陣發(fā)性的劇烈疼痛。而牙痛往往是由于牙髓組織發(fā)炎,以及牙髓體積增大,受到鄰近牙齒硬組織的壓迫而出現(xiàn)劇烈疼
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牙痛和三叉神經痛如何區(qū)分牙痛主要是由于牙齒方面的炎癥所引起的持續(xù)性疼痛,如果受到刺激會加重疼痛感。三叉神經痛的持續(xù)時間相對較短,但是如果過敏點受到刺激,疼痛感會非常劇烈??梢愿鶕?jù)癥狀進行初步的區(qū)分。發(fā)生疼痛要及時到醫(yī)院進行檢查,如果是牙痛則看是否有蛀牙、殘根和阻生