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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5476次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26914次

• 心絞痛一般能動(dòng)嗎
  心絞痛的患者如果心絞痛發(fā)作，一般是不能動(dòng)，如果隨便亂動(dòng)，有可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，心絞痛發(fā)作常常是由于情緒激動(dòng)，體力勞動(dòng)，飽餐，受寒等原因誘發(fā)。心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或者是相對(duì)不足，因此各種減少心肌血液供應(yīng)，或者是增加耗氧量的因素都可能會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。心絞痛常常是在喪失的勞動(dòng)條件下發(fā)作，病情嚴(yán)重的患者也可會(huì)在吃飯，穿衣，排便或者是休息的時(shí)候發(fā)生。疼痛主要發(fā)生于勞動(dòng)或者是激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，而不是勞動(dòng)或者是激動(dòng)過(guò)后，安靜狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣的結(jié)果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2613次

• 心絞痛一般疼多久
  心絞痛發(fā)作的時(shí)候，一般疼痛持續(xù)大概3到5分鐘之內(nèi)就可以逐漸的消失，一般很少會(huì)超過(guò)15分鐘，如果疼痛持續(xù)超過(guò)半個(gè)小時(shí)，或者是一個(gè)小時(shí)，有可能是由于心肌梗死而導(dǎo)致，這個(gè)時(shí)候，建議患者要立刻送往醫(yī)院進(jìn)行就診。心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候，建議可以舌下含服硝酸甘油片來(lái)緩解癥狀，硝酸甘油片具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低冠狀動(dòng)脈阻力，增加冠狀動(dòng)脈血流量，還可以擴(kuò)張周?chē)艿淖饔?，減少靜脈回流量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓，從而降低心臟的前后負(fù)荷和心肌的耗氧量，達(dá)到緩解心絞痛的作用。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 4518次

• 心絞痛一般疼多久
  病情分析：心絞痛的疼痛一般時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，大約也就是幾分鐘左右，很少有超過(guò)十幾分鐘的在含服了硝酸甘油或者是休息之后，這些癥狀是可以得到緩解的。意見(jiàn)建議：在平時(shí)的時(shí)候就要準(zhǔn)備上一些常用的藥物，比如說(shuō)硝酸甘油或者是麝香保心丸都是可以的，而且飲食當(dāng)中一定要清淡飲食為主。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-05 1902次

• 心絞痛一般持續(xù)多久
  心絞痛的患者，一般每次發(fā)作大約是20分鐘以?xún)?nèi)。心絞痛的患者一般發(fā)作前都是有一定的誘因，比如有沒(méi)有情緒激動(dòng)，有沒(méi)有飽食，有沒(méi)有進(jìn)行活動(dòng)等等，對(duì)于心絞痛的患者，一定要去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度，有沒(méi)有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-01 2802次

• 心絞痛一般疼多久
  心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血而引起的胸痛，其疼痛持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而有所不同。一般來(lái)說(shuō)，心絞痛的疼痛發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，很少超過(guò)半小時(shí)。以下是對(duì)心絞痛疼痛特點(diǎn)的進(jìn)一步解釋?zhuān)?、疼痛性質(zhì)：心絞痛通常被描述為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 心絞痛一般疼多久
  心絞痛發(fā)作的時(shí)候，一般疼痛持續(xù)大概3到5分鐘之內(nèi)就可以逐漸的消失，一般很少會(huì)超過(guò)15分鐘，如果疼痛持續(xù)超過(guò)半個(gè)小時(shí)，或者是一個(gè)小時(shí)，有可能是由于心肌梗死而導(dǎo)致，這個(gè)時(shí)候，建議患者要立刻送往醫(yī)院進(jìn)行就診。心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候，建議可以舌下含服硝酸甘油片來(lái)緩解癥狀，硝酸甘油片具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低冠狀
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 399次