問三叉神經(jīng)痛檢查什么
病情描述:
三叉神經(jīng)痛檢查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛首先要檢查顱腦核磁掃描,排除顱內(nèi)腫瘤問題。有牙痛的癥狀的,要做口腔牙科X線檢查。有持續(xù)頭痛的,要做頭部CT,判斷是否有炎癥,血管畸形等,這些都有助于診斷,還有一些常規(guī)檢查,腦彩超,生化檢查。
意見建議:
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,其中原發(fā)性較常見,卡馬西平是治療該病的特效口服藥,手術(shù)治療多采取介入治療方法,經(jīng)皮穿刺卵圓孔行半月神經(jīng)節(jié)溫控射頻熱凝術(shù)治療。該技術(shù)療效好,創(chuàng)傷小,風(fēng)險(xiǎn)低,可以重復(fù)治療。
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三叉神經(jīng)痛檢查什么一般我們?nèi)嫔窠?jīng)都有特征性的臨床表現(xiàn),比方說有些病人刷牙時(shí),吃飯時(shí)或者洗臉時(shí)有個(gè)扳機(jī)點(diǎn),刺激到這種扳機(jī)點(diǎn)以后,患者會出現(xiàn)放射性劇烈的,閃電樣疼痛,難以忍受的閃電樣疼痛,給病人帶來較為痛苦的感覺。一般我們根據(jù)典型的臨床癥狀,都能確診是三叉神經(jīng)痛。當(dāng)然三叉神經(jīng)痛也分原發(fā)性和繼發(fā)性,有些病人如果是顱內(nèi)腫瘤,或一些病變壓迫刺激三叉神經(jīng),可以引起三叉神經(jīng)痛。當(dāng)然這種情況下,需要我們檢查一些頭顱的核磁或CT來確診,再根據(jù)我們的檢查結(jié)果,確診是原發(fā)或繼發(fā)。如果是繼發(fā)的,我們也可以將腫瘤切除,或把占位性病變切除以后,解除壓迫,解除壓迫以后病人疼痛可能就緩解了。01:40
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三叉神經(jīng)痛檢查項(xiàng)目三叉神經(jīng)痛的檢查項(xiàng)目包括:神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運(yùn)動檢查、感覺檢查、顱神經(jīng)檢查;實(shí)驗(yàn)室檢查;影像學(xué)檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運(yùn)動檢查主要檢查咀嚼肌群的運(yùn)動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運(yùn)動支支配下,運(yùn)動顳頜關(guān)節(jié),參加咀嚼、言語運(yùn)動,并在一定程度上參加表情的表達(dá)。㈡感覺檢查顏面部的皮膚感覺,主要由三叉神經(jīng)感覺支分布,三叉神經(jīng)感覺根粗大,胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi),從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個(gè)大而粗的干:眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經(jīng)檢查繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般均含有相應(yīng)分支神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。二實(shí)驗(yàn)室檢查多無陽生發(fā)現(xiàn)。三影像學(xué)檢查。三叉神經(jīng)痛又可通過影像學(xué)檢查,包括磁共振、CT檢查。磁共振(MRI、MRA)可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,是三叉神經(jīng)痛進(jìn)行藥物或手術(shù)治療前必須首先檢查項(xiàng)目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等,亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外,磁共振MRA薄層掃描可以見到血管壓迫患側(cè)三叉神經(jīng)根,有助于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷及治療。在CT高精度下精準(zhǔn)定位病灶下,對三叉神經(jīng)痛進(jìn)行針對性的治療。01:55
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三叉神經(jīng)痛檢查什么三叉神經(jīng)痛患者為了明確診斷,一般要求對包括12對顱神經(jīng)在內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)做詳細(xì)的體格檢查,主要包括運(yùn)動功能、感覺功能、深淺反射功能、病理反射等。如病人需要做穿刺或手術(shù)治療,還要進(jìn)行比較全面的檢查,包括全身的營養(yǎng)狀況,心、肺、肝、腎等功能的檢查。三叉神經(jīng)痛的檢查還包括:1、頭顱的核磁共振檢查:排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛以及其他顱內(nèi)病變。2、口腔科檢查及牙片:可以有無齲齒、義齒等,排除牙痛的病變。3、耳鼻喉科的檢查:排除鼻竇炎等病變。語音時(shí)長 1:11”
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三叉神經(jīng)痛檢查什么對于存在三叉神經(jīng)痛的患者來說,需要進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查,以明確患者是否存在齒齦的感染和面部是否存在占位性病變,以及臉部是否存在膿腫形成,還要對患者進(jìn)行頭顱磁共振或者頭顱CT檢查,以明確顱內(nèi)是否存在器質(zhì)性的病變,這些患者可能還需要進(jìn)行三叉神經(jīng)反射電生理學(xué)的檢查。此類患者一定要盡早就診,如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,可以對癥的應(yīng)用卡馬西平,奧卡西平,普瑞巴林,加巴噴丁等藥物進(jìn)行治療,此外,這些患者還需要應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng),改善供血方面的藥物,患者平時(shí)一定要清淡飲食。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:09”
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查病情分析:目前最主要的檢查方式以臨床的癥狀為主。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛是表現(xiàn)出面部的一側(cè)疼痛為主,這是主觀感受,尤其是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛更多的都是參考臨床的癥狀進(jìn)行評判。意見建議:三叉神經(jīng)疼患者避免冷水刺激,注意氣候變化,避免冷風(fēng)吹和寒冷氣候?qū)︻伱娌康拇碳?。戒煙酒,少吃辛辣食物,避免化學(xué)刺激誘發(fā)疼痛,吃質(zhì)軟易嚼食物,避免硬物刺激。
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三叉神經(jīng)痛怎樣檢查三叉神經(jīng)痛需要做顱腦ct和顱腦磁共振檢查,因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。有一部分是因?yàn)轱B內(nèi)的腫瘤和血管畸形導(dǎo)致的。所以首先要通過上述檢查來明確是否有顱內(nèi)的腫瘤和血管畸形等,有這些疾病的要積極的治療原發(fā)病,如果檢查沒有問題的話,那就是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,可以口服卡馬西平,藥物無效的話可以做微血管減壓手術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人,應(yīng)就醫(yī)完善神經(jīng)科??频母黜?xiàng)檢查、磁共振等影像學(xué)檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見的牙痛(必要時(shí)就診口腔科)、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛檢查的內(nèi)容主要包括運(yùn)動、感覺、反射三個(gè)方面。感覺檢查:主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者頭面部皮膚的感覺,可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運(yùn)動檢查:檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運(yùn)動情況,如果是咀嚼肌發(fā)生病變,可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查: