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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18292次

• 慢性心衰怎么辦

  對于慢性心衰的患者，主要是采用生活方式管理以及藥物的治療。第一，生活方式上的管理：建議患者平日注意低脂飲食，保持心情愉悅，控制好體重，定期監(jiān)測體重變化。平日注意多休息，尤其在不舒服、癥狀頻繁發(fā)生的時(shí)候，一定要注意休息，減少體力活動(dòng)，相對穩(wěn)定逐步加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及延長運(yùn)動(dòng)時(shí)間。第二，藥物的治療：如感染誘發(fā)慢性心衰急性加重，根據(jù)不同部位感染選擇針對該部位常見敏感菌的抗菌藥物控制感染，必要時(shí)可加用利尿強(qiáng)心治療。病情相對平穩(wěn)后，慢性心衰長期用藥主要是在無禁忌情況下可應(yīng)用β受體阻滯劑，和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑。這類藥物不但可以預(yù)防左室重構(gòu)，還可以改善心肌缺血。同時(shí)，還可以應(yīng)用醛固酮受體拮抗劑。這類藥物可以預(yù)防心臟血管重構(gòu)，也是心衰的治療的一大基石，并積極治療基礎(chǔ)心臟疾患。

  

  01:43
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3484次

• 肺心病導(dǎo)致右心衰怎么辦
  肺心病患者多在急性呼吸道感染的誘因下出現(xiàn)心功能減退，進(jìn)而導(dǎo)致右心衰，慢性肺心病的心衰治療一般經(jīng)過氧療、控制呼吸道感染的抗炎治療、改善通氣的平喘祛痰處理，心力衰竭的癥狀可以減輕或消失，不常使用利尿劑和強(qiáng)心藥，但對于病情重或上述治療后仍無效者可以使用小劑量、短療程、作用緩和的利尿劑如：氫氯噻嗪聯(lián)合螺內(nèi)酯。嚴(yán)重者及尿少的患者可以口服或靜脈使用呋塞米，肺心病心衰時(shí)洋地黃類藥物的強(qiáng)心藥一般不使用，只是在上述利尿后效果仍未改善且合并有快速性的心律失常、左心衰竭的時(shí)候可以使用。治療的同時(shí)還應(yīng)注意處理并發(fā)癥例如：肺性腦病、心律失常、酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂等。
  語音時(shí)長 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-08 2098次

• 肺心病右心衰體征
  肺心病又稱為肺源性的心臟病，主要是由于支氣管肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。根據(jù)起病緩急和病程長短，分為急性和慢性兩類。其中，以慢性肺心病為常見。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可分為心肺功能代償期和心肺功能失代償期。在心肺功能失代償期，患者可出現(xiàn)右心衰竭，其主要體征為患者發(fā)紺更明顯、存在頸靜脈怒張、心率增快，可出現(xiàn)心律失常、劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音?；颊吒未?，并且存在壓痛、肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫。重癥的患者可出現(xiàn)腹腔積液，少數(shù)患者還可以肺水腫及全心衰竭的體征。
  語音時(shí)長 1:36”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 5306次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會(huì)出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進(jìn)展，就會(huì)出現(xiàn)左心衰竭，出現(xiàn)端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現(xiàn)。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強(qiáng)對癥支持治療，對引起肺心病的原發(fā)病積極的進(jìn)行處理，如果是慢阻肺導(dǎo)致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-09-07 4305次

• 肺心病右心衰竭是什么
  慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是指由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，使肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2204次

• 肺心病導(dǎo)致右心衰怎么辦
  肺心病患者多在急性呼吸道感染的誘因下出現(xiàn)心功能減退，進(jìn)而導(dǎo)致右心衰，慢性肺心病的心衰治療一般經(jīng)過氧療、控制呼吸道感染的抗炎治療、改善通氣的平喘祛痰處理，心力衰竭的癥狀可以減輕或消失，不常使用利尿劑和強(qiáng)心藥，但對于病情重或上述治療后仍無效者可以使用小劑量、短療程、作用緩和的利尿劑如：氫氯噻嗪聯(lián)合螺內(nèi)酯
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 117次

• 肺心病右心衰的治療
  肺心病指的是由于慢性的肺部疾病，造成了右心擴(kuò)大，然后造成右心的收縮和舒張功能發(fā)生異常而出現(xiàn)的臨床癥狀，往往會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血，體循環(huán)淤血的主要表現(xiàn)是全身水腫，尤其以下肢和身體積垂部位水腫最明顯。臨床上治療主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)方面是對于基礎(chǔ)疾病，也就是肺部慢性疾病的治療，這個(gè)最常見的原因就是慢性阻塞性
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 3628次