問胎膜殘留排不出怎么辦
病情描述:
胎膜殘留排不出怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎膜屬于胎兒的附屬物,胎膜有沒有排干凈,主要是通過B超以及臨床癥狀來進(jìn)行判斷。如果胎膜沒有排干凈,可以通過以下幾種辦法來進(jìn)行干預(yù)。第一,如果做B超提示體積比較小,臨床癥狀沒有大量出血時(shí),可以暫時(shí)觀察,使用促進(jìn)宮縮的藥物進(jìn)行治療,常用的藥物包括縮宮素,米索前列醇或益母草。第二,如果胎膜殘留量比較大,引起明顯的陰道流血。或經(jīng)過保守治療效果不佳時(shí),就需要選擇清宮手術(shù)。
意見建議:
無論是藥物治療還是清宮處理,都需要一周后再次復(fù)查彩超,了解殘留排出情況。平時(shí)注意保持外陰部清潔干燥衛(wèi)生,注意預(yù)防感染,適量服點(diǎn)抗生素。
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胎膜殘留怎么辦?胎膜殘留是指在胎盤娩出以后,有胎膜部分殘留在子宮內(nèi),在宮壁上我們就叫胎膜殘留。如果一旦出現(xiàn)胎膜殘留,一個(gè)是我們要注意觀察產(chǎn)后產(chǎn)婦出血的情況,子宮出血的情況,一個(gè)是要觀察的子宮收縮的情況。另外要觀察這個(gè)病人有沒有腹痛,或者是有沒有感染的情況,如果在早期的話殘留的量比較大的話,我們可以建議清宮來治療。如果殘留量比較少,多數(shù)殘留的胎膜可以自然排除,這種情況下我們就要積極的觀察,觀察病人一個(gè)是出血的情況,一個(gè)是有沒有惡露、有沒有異味、有沒有體溫、有沒有發(fā)燒。另外要觀察這個(gè)病人有沒有腹痛,這種情況,一般情況下它都是可以自行排出的。01:28
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產(chǎn)后胎膜殘留怎么辦胎膜殘留是指胎盤娩出以后有部分胎膜殘留在宮腔之內(nèi)。如果胎膜殘留的少的話,一般的它可以自然排出,我們可以不去處理。但是如果要是胎膜殘留的比較多,量比較大,因?yàn)樗菀滓鹱訉m收縮不好,造成產(chǎn)后的出血,甚至宮腔的積血,甚至宮腔的感染,所以這種情況下我們就要進(jìn)行清宮,把殘留的胎膜清理出來。對于胎膜殘留,一般情況下是不需要特殊處理。01:05
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胎膜殘留排不出怎么辦胎膜殘留排不出,最簡單有效的辦法就是清宮術(shù)。清宮術(shù)直截了當(dāng),可以一次性解決問題,但是清宮術(shù)畢竟是一個(gè)有創(chuàng)的操作,有發(fā)生子宮穿孔,大出血,宮腔黏連,繼發(fā)不孕等風(fēng)險(xiǎn)。如果產(chǎn)婦不能夠接受清宮,也可以選擇口服中藥,如生化湯,或者是益母草,促進(jìn)子宮復(fù)舊以及胎膜組織的排出,一般口服藥7~10天。藥物結(jié)束之后復(fù)查B超,了解宮腔內(nèi)有無混合性結(jié)構(gòu),如果仍然提示混合性的結(jié)構(gòu),可能仍需行清宮術(shù)或者是宮腔鏡手術(shù)。語音時(shí)長 01:09”
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胎膜殘留怎么辦產(chǎn)后常規(guī)會檢查胎盤,胎膜的完整性。如果檢查見胎膜有明顯的缺損,則考慮有胎膜殘留。胎膜殘留當(dāng)時(shí)如果流血不多,可以先觀察病情,使用縮宮的藥物促進(jìn)子宮收縮,促進(jìn)殘留的胎膜排出。產(chǎn)后5-7天復(fù)查子宮B超,如果B超提示宮腔內(nèi)的混合性結(jié)構(gòu)較多,應(yīng)直接行清宮術(shù)。如果B超提示宮腔內(nèi)混合結(jié)構(gòu)較少,可以先口服生化湯促進(jìn)殘留組織排出。生化湯一般要口服7天左右,7天之后再次復(fù)查B超,如果B超檢查提示有明顯的組織殘留,仍需行清宮術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:12”
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胎膜殘留怎么辦如果患者出現(xiàn)陰道一直出血,查婦科彩超發(fā)現(xiàn)有胎膜殘留,對于這種情況,需要行清宮手術(shù),或者宮腔鏡的指引下行清宮手術(shù)。術(shù)后患者要注意休息,避免劇烈運(yùn)動,禁止性生活,禁止食用辛辣刺激性食物,口服抗生素預(yù)防感染的發(fā)生。
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產(chǎn)后胎膜殘留怎么辦產(chǎn)后如果有胎膜殘留的相關(guān)情況,首先,要注意適當(dāng)?shù)南麓不顒?,通過重力作用使宮內(nèi)殘留物逐漸排出;其次,勤哺乳,刺激宮縮,有利于宮內(nèi)殘留物的排出;還可以適當(dāng)應(yīng)用益母草等促宮縮藥物對癥處理;如果持續(xù)宮內(nèi)殘留物較多,必要的時(shí)候需要清宮等對癥治療。
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生產(chǎn)后胎膜殘留怎么辦生產(chǎn)后胎膜殘留,產(chǎn)后應(yīng)給予縮宮素促進(jìn)子宮收縮,減少出血。產(chǎn)后3~5天,B超檢查明確宮腔內(nèi)是否有組織殘留。如果B超提示宮腔內(nèi)組織小于15毫米,可以動態(tài)觀察,不需要特殊處理,2周后再次進(jìn)行B超檢查。如果B超提示宮腔內(nèi)混合結(jié)構(gòu)在15個(gè)毫米以上,可以考慮行清宮術(shù)。清宮術(shù)畢竟是有創(chuàng)的操作,有出現(xiàn)大出血、子宮穿
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怎么判斷是否胎膜殘留正常分娩的產(chǎn)婦,陰道流血的時(shí)間一般是1~2周,有少部分孕婦會時(shí)間稍長。如果產(chǎn)后2周,仍有陰道流血且量較多,考慮有組織殘留的可能性大,需要進(jìn)行B超檢查,了解宮腔內(nèi)是否有混合性的結(jié)構(gòu)。如果B超提示宮腔內(nèi)有混合性的結(jié)構(gòu),可以診斷胎盤胎膜殘留。如果是極少量的可以通過口服中藥治療,促進(jìn)惡露的排出。如果宮腔內(nèi)混