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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5738次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢問病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4219次

• 上消化道出血要胃腸減壓嗎
  上消化道出血的病人，是可以胃腸減壓的，胃腸減壓可以觀察引流液的顏色，判斷有沒有活動性出血。另外胃腸減壓還可以減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。上消化道出血常見的臨床表現(xiàn)為嘔血，黑便，便血，如果出血量比較大，可能會有休克的表現(xiàn)，比如血壓下降，心率增快，脈搏變快，四肢濕冷等表現(xiàn)，出現(xiàn)上消化道出血的話要禁食，禁飲，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥為奧美拉唑，埃索美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等。并且聯(lián)合云南白藥，血凝酶等等止血藥。如果出血量比較大，有休克的表現(xiàn)的話，要輸血補(bǔ)液擴(kuò)容，必要時(shí)給予升壓藥維持血壓，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:23”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-28 3426次

• 上消化道出血能胃腸減壓嗎
  上消化道出血的患者是要進(jìn)行胃腸減壓治療的，這樣一方面能夠?qū)⑽竷?nèi)殘存的血液抽出，而且另一方面也能觀察患者的出血量。需要注意的是上消化道出血的患者，在出血的時(shí)候如果比較急，患者還會出現(xiàn)嘔血的癥狀，這時(shí)候如果進(jìn)行胃腸減壓能夠減輕患者的嘔血，并且能夠減少誤吸的發(fā)生，所以胃腸減壓顯得尤為重要。上消化道出血的患者不但要進(jìn)行胃腸減壓，還要進(jìn)行積極的補(bǔ)液、止血、輸血等治療，嚴(yán)重的時(shí)候還需要進(jìn)行手術(shù)治療，而且一定要對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，并且要對患者的胃腸減壓引流量進(jìn)行觀測，這樣才有利于患者的恢復(fù)。只要救治及時(shí)，處理恰當(dāng)，患者的恢復(fù)是良好的，胃腸減壓也就會盡快的撤除。
  語音時(shí)長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 3908次

• 上消化道出血可以胃腸減壓嗎
  病情分析：在臨床上，如果患者有上消化道出血，必須要進(jìn)行胃腸減壓。意見建議：胃腸減壓可以緩解患者的腹脹癥狀。而且還可以有效的觀察患者病情的變化，如果患者的胃管當(dāng)中持續(xù)出現(xiàn)鮮血，說明患者的上消化道出血仍在繼續(xù)。如果患者的胃管當(dāng)中沒有出現(xiàn)血液，只是胃液，說明患者的病情好轉(zhuǎn)，沒有出現(xiàn)出血了。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 2003次

• 上消化道出血能胃腸減壓嗎
  病情分析：根據(jù)具體情況而定，如果是排除有食管靜脈曲張，胃底靜脈曲張等消化道出血的原因的，可以考慮給予胃腸減壓。如果不明原因的消化道出血，胃腸減壓是慎用的。意見建議：出現(xiàn)消化道出血，需要絕對的臥床休息，觀察血壓，心率的變化，同時(shí)需要結(jié)合血常規(guī)的檢查進(jìn)一步協(xié)助明確病情。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-28 1203次

• 上消化道出血要胃腸減壓嗎
  上消化道出血的病人，是可以胃腸減壓的，胃腸減壓可以觀察引流液的顏色，判斷有沒有活動性出血。另外胃腸減壓還可以減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。上消化道出血常見的臨床表現(xiàn)為嘔血，黑便，便血，如果出血量比較大，可能會有休克的表現(xiàn)，比如血壓下降，心率增快，脈搏變快，四肢濕冷等表現(xiàn)，出現(xiàn)上消化道出血的話要禁食，禁飲，靜脈給予
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 319次

• 消化道出血需要胃腸減壓嗎
  消化道出血是否需要行胃腸減壓治療，主要是根據(jù)患者的病情而定，如果是潰瘍出血或者是血管畸形而引起的出血情況，最好是能夠行胃腸減壓，能夠及時(shí)明確胃內(nèi)有無出血，并且可以予以局部應(yīng)用止血藥物。但是對于食管胃底靜脈曲張破裂而引起的出血情況，則最好不要行胃腸減壓，這種情況下行胃腸減壓容易進(jìn)一步加重血管的損傷，使
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 237次