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• 大動脈炎可以停激素嗎

  大動脈炎患者，如果病情控制非常穩(wěn)定的情況下，是可以考慮減藥或者是停藥的，激素是大動脈炎的首選藥物之一，但是我們知道長期使用激素，可能會出現(xiàn)一些別的副作用，包括對血壓、血糖的影響，包括骨質(zhì)疏松，包括我們常見的，患者比較擔(dān)心的滿月臉、水牛背，這種的脂肪重新分布，還有肌力的下降、負氮平衡，還有像是消化道風(fēng)險、心血管風(fēng)險等等。所以如果患者在病情允許的情況下，我們是希望患者的激素，能夠盡快的減量，用一個最小的有效劑量維持，如果病情控制非常穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素慢慢的減到最小劑量甚至停藥的，但是不能突然停藥，需要患者在風(fēng)濕免疫科大夫指導(dǎo)下逐漸減量。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2557次

• 大動脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對該病的認識，這一點非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人，有時候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個檢查，主要是看它是否屬于活動期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說確切的診斷標準，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 9897次

• 大動脈炎吃多久激素
  大動脈炎患者服用激素治療主要是處于疾病的活動期，才應(yīng)用這個藥物，通常使用的劑量是每公斤體重每天一毫克，早晨頓服或者是分次服用，一般是在維持治療一個月左右開始逐漸地減量，一般是以患者的血沉c反應(yīng)蛋白作為減量的指標，最終減至維持量五到十毫克，需要維持一段時間，具體什么時候能夠停用藥物，還需要根據(jù)患者對治療的反應(yīng)。除了應(yīng)用激素治療外，患者一般同時應(yīng)用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，這樣可以增強療效，減少激素的用量，有些患者可能服藥一年或者是兩年之后左右就停掉，有些患者如果治療效果不好，可能需要長期維持，還有一些患者如果治療效果仍然不好就需要改用其他的新型生物制劑進行治療，不同的人對治療反應(yīng)不一樣，所以應(yīng)用藥物的時間也不同。
  語音時長 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 3621次

• 大動脈炎激素吃多久會好
  大動脈炎患者激素吃多久需要根據(jù)患者的病情活動進行判斷的，如果患者應(yīng)用激素治療以后監(jiān)測的疾病活動度下降，比如沒有全身的癥狀，血沉下降以及血管造影或影像學(xué)檢查提示已經(jīng)停止了，也沒有重要血管或者是相關(guān)臟器缺血的癥狀和體征，這個時候激素就可以逐漸的減量，當(dāng)病情處于穩(wěn)定期，激素就可以停止服用。大多數(shù)患者需要經(jīng)歷半年到一年的時間，但有些患者他怎么治療無論是用激素還是免疫抑制劑治療都沒有辦法使病情達到穩(wěn)定期，這個時候可能就需要應(yīng)用其他的新型藥物比如生物制劑雅美羅、抗腫瘤壞死因子拮抗劑等進行治療。
  語音時長 1:29”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1982次

• 大動脈炎吃藥多久
  大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2703次

• 大動脈炎可以停激素嗎
  大動脈炎的患者，要根據(jù)具體的病情，而決定是否能夠停用激素，但通常情況下，在病情穩(wěn)定后，需要應(yīng)用最小的有效劑量，來維持治療，可能會需要終身服用激素治療的，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，切勿擅自停藥或減量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2803次

• 大動脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動脈炎影像表現(xiàn)
  大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次