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• 慢性粒細(xì)胞白血病能治好嗎

  慢性淋巴細(xì)胞白血病，是不是能夠治好呢，慢性淋巴細(xì)胞白血病，是一種特殊的淋巴瘤，實(shí)際上是屬于淋巴瘤的，大范圍里頭的一種特殊類型，它的主要表現(xiàn)是外周血里頭的CD5和CD19共陽(yáng)性的淋巴細(xì)胞，超過(guò)了5000，這種慢性的，一個(gè)淋巴細(xì)胞白血病，常見于中老年患者，病情的話進(jìn)展非常緩慢，絕大多數(shù)病人的平均壽命，都能超過(guò)七年以上，對(duì)于這種病人的治療，我們要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一，目前沒有方法能夠根治這種病人，所以它的治療的目標(biāo)不是根治，而是讓病人帶病生存，能夠長(zhǎng)期的，維持在一個(gè)比較好的生活狀態(tài)，第二，慢淋的治療，是需要按照不同的分期，和不同的危險(xiǎn)分層來(lái)做治療的，到目前來(lái)講早期的病人，我們并不需要過(guò)早的去干預(yù)病人，很多早期沒有癥狀的病人，是不需要藥物治療的，只需要定期找醫(yī)生來(lái)做隨診，第三慢淋這是一個(gè)籠統(tǒng)的稱呼，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在慢淋里頭，有大量不同的種類的，一些不同危險(xiǎn)分層的慢淋的病人，其中包括像一些53，P53基因突變的一些病人，像P53基因缺失的一些病人，他們的結(jié)局和他們的預(yù)后，都會(huì)跟普通的慢淋，是有巨大的不同，所以慢淋在診斷的時(shí)候，就必須把這套檢查做全，搞清楚是不是高危的，是不是中危的，是不是低危的一個(gè)慢淋的病人，不同危險(xiǎn)分層的病人，他的治療是不一樣的，最后要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，慢淋的治療，這幾年有非常大的一個(gè)突破，已經(jīng)從傳統(tǒng)的化療走向了，以靶向治療為主的一個(gè)時(shí)代，所以慢淋現(xiàn)在如果有條件的病人，可以獲得非常好的治療的效果，但是最后再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn)，慢淋的治療目標(biāo)不是治愈，而是帶病生存，所以不要去追求，治愈這樣一個(gè)目標(biāo)，否則就會(huì)上當(dāng)受騙，會(huì)有很多的一些欺騙性的行為，等著這些病人。

  

  02:39
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 14910次

• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長(zhǎng)期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說(shuō)服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會(huì)特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過(guò)藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過(guò)程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人，會(huì)感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過(guò)程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來(lái)疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^(guò)程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說(shuō)，會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過(guò)程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對(duì)待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過(guò)日子就會(huì)很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10026次

• 慢性粒細(xì)胞白血病能治好嗎
  首先那針對(duì)這個(gè)疾病主要是惡性克隆性增生白血病，可以伴有BCR/ABL融合基因的突變，PR10是陽(yáng)性的，可以用靶向藥物就是伊馬替尼,是第一代直接特異的酪氨酸激酶的抑制劑，直接針對(duì)這個(gè)致病基因產(chǎn)物BCR/ABL融合蛋白，它的作用機(jī)制就是通過(guò)取代BCR/ABL融合蛋白結(jié)構(gòu)當(dāng)中的ATP，從而阻斷ABL酪氨酸激酶及其下游分子的磷酸化，抑制費(fèi)城染色體陽(yáng)性細(xì)胞的增值。主要的副作用是可以引起水腫、惡心嘔吐、骨關(guān)節(jié)炎和肝酶異常的一個(gè)情況，這個(gè)藥物可以達(dá)到一個(gè)遺傳學(xué)的完全緩解狀態(tài)，可以導(dǎo)致這個(gè)基因進(jìn)行根除，所以說(shuō)患者可能治愈，但是即使患者獲得分子學(xué)緩解也需要終身服藥，因?yàn)橥Ｋ幒髸?huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 1887次

• 粒細(xì)胞慢性白血病能治好嗎
  粒細(xì)胞慢性白血病能治好嗎，其實(shí)是一個(gè)非常經(jīng)典的問題，很多病者都在問這樣問題，我們說(shuō)粒細(xì)胞慢性白血病能治好，要取決于患者用藥的療效是否好這個(gè)問題，首先三個(gè)問題給大家做一個(gè)大概了解。首先，使用了藥，是否有可能停藥，是有可能的，什么時(shí)候可以嘗試停藥，一般是用要在三到五年以上，并且取得了非常好的療效，可以嘗試停藥，如果沒有達(dá)到停藥條件的患者，如果自行停藥，是百分之百會(huì)復(fù)發(fā)的。還有，有多大的概率停藥，根據(jù)目前的這個(gè)臨床表現(xiàn)，用一代藥物，伊馬替尼的患者，至少用藥三年以上，取得非常好的療效，約39%的患者可以實(shí)現(xiàn)停藥，使用二代藥物尼羅替尼的患者，至少用藥三年以上，取得非常好的療效，并維持一年以上，約51.6%的患者可以實(shí)現(xiàn)停藥。還有就是使用二代藥物達(dá)沙替尼的患者，用藥后取得非常良好的藥效，并維持一年以上，約58%的患者可以實(shí)現(xiàn)停藥，所以達(dá)到停藥條件的患者中，大約一半的患者是有望實(shí)現(xiàn)停藥的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  楊力 副主任醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-08-25 9396次

• 粒細(xì)胞白血病能治好嗎
  粒細(xì)胞白血病可以分為急性粒細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病。急性粒細(xì)胞白血病主要聯(lián)合化療為主。而慢性粒細(xì)胞白血病以靶向治療為主。兩者都屬于惡性腫瘤，難以根治，但是可以通過(guò)相應(yīng)的治療延長(zhǎng)壽命，目前造血干細(xì)胞移植是唯一能治愈的方法。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-02 3802次

• 慢性粒細(xì)胞白血病吃藥能治好嗎
  慢性粒細(xì)胞白血病，總體預(yù)后較好，由于分子靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼，達(dá)沙替尼等酪氨酸激酶抑制劑的出現(xiàn)，絕大多數(shù)的慢性粒細(xì)胞白血病可以得到緩解以及長(zhǎng)期生存。但是慢性粒細(xì)胞白血病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的過(guò)程，需要在有經(jīng)驗(yàn)的血液科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療，以免疾病復(fù)發(fā)和耐藥的產(chǎn)生。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 2103次

• 小兒慢性粒細(xì)胞白血病能治好嗎
  小兒慢性粒細(xì)胞白血病一般不能治好，但是在治療以后可以控制癥狀。小兒慢性粒細(xì)胞白血病屬于骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖導(dǎo)致的惡性腫瘤，和染色體異常以及電離輻射有關(guān)。而小兒慢性粒細(xì)胞白血病的疾病比較緩慢，早期可能沒有明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致小兒出現(xiàn)發(fā)熱、身體乏力、面色蒼白以及骨骼疼痛等，還可能會(huì)誘發(fā)感
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 133次

• 急性粒細(xì)胞白血病能治好嗎
  急性粒細(xì)胞白血病正常情況下能治好。急性粒細(xì)胞白血病有治愈的可能性，但是前提是患者身體體質(zhì)比較好，早期發(fā)現(xiàn)的疾病通過(guò)積極配合醫(yī)生治療以后能夠治好。急性粒細(xì)胞白血病臨床上簡(jiǎn)稱是急粒，它主要表現(xiàn)為粒系原始細(xì)胞的惡性增殖，原因尚未完全明確，考慮與感染因素、化學(xué)因素以及便民服務(wù)社有一定的關(guān)系，患病以后可能會(huì)導(dǎo)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-04-19 512次