問急性腎功能衰竭多尿期的發(fā)病機(jī)制是什么
病情描述:
急性腎功能衰竭多尿期的發(fā)病機(jī)制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.灌注量增加,腎小球的濾過功能逐漸恢復(fù)。
2.壞死的腎小管再生和修復(fù),并開始具有泌尿功能,但新生的腎小管上皮細(xì)胞對鈉水的重吸收能力較差,原尿不能被濃縮。多尿的原因,主要是腎小管的損壞造成,在尿液的生成過程中,首先,血液里大部分液體和小分子物質(zhì),一起在腎小球?yàn)V過作用下析出,腎小管對水分沒有重吸收,直接流走,流量增加。
3.間質(zhì)水腫消退,損壞的腎小管重新增加了泌尿的功能,腎小球?yàn)V過增加,尿流中溶質(zhì)被腎小管重吸收,導(dǎo)致滲透性利尿。
意見建議:
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急性腎功能衰竭少尿無尿期的表現(xiàn)急性腎功能衰竭,發(fā)生少尿或者無尿這種癥狀的話,患者一般表現(xiàn)就是尿量減少,一般我們專業(yè)上說,如果一個(gè)患者,他24小時(shí)以內(nèi)的尿量,如果小于400的話,就可以斷定是一個(gè)少尿期,如果說24小時(shí)以內(nèi)的尿量,只有不到100毫升,基本上可以判斷這個(gè)患者是無尿的。如果出現(xiàn)這種癥狀的話,就要注意更進(jìn)一步的檢查,或者明確原因,要及時(shí)的找醫(yī)生就診,做一些處理。因?yàn)榧毙阅I衰,如果你體內(nèi)的水排不出去,對你的心功能、肺功能,還有一些其他重要器官的功能都會有影響。所以這種情況出現(xiàn)的話,就建議到醫(yī)院及時(shí)就診,醫(yī)生可能會給你安排做透析的一些處理。01:17
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急性腎功能衰竭的癥狀急性腎衰的癥狀,臨床上比較常見的是患者經(jīng)常出現(xiàn)最典型的突然無尿,或者患者是出現(xiàn)血鉀升高,或者是渾身浮腫,或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當(dāng)然有時(shí)候這些癥狀可能不是很典型,也有一些病人可能尿量不一定減少,但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下,如果醫(yī)生或者是您就診的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)懷疑有這些問題,還要做進(jìn)一步的檢查,比如查尿的檢查,還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化,看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過737μmol以上的時(shí)候,我們這個(gè)時(shí)候就可以判斷患者是急性腎衰,通過這個(gè)指標(biāo),就可以對患者急性腎衰做診斷。診斷了以后,就需要給急性腎衰做下一步的處理,得到很好的治療。01:15
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急性腎功能衰竭多尿期發(fā)生機(jī)制急性腎衰竭是因?yàn)槟撤N原因?qū)е履I功能在短期內(nèi)急劇的惡化,它會有幾個(gè)時(shí)期,比如一開始會進(jìn)入少尿期,之后的進(jìn)入多尿期,后期還會有恢復(fù)期等等這樣的一些時(shí)期。在少尿期的狀態(tài)下,身體內(nèi)積蓄了比較多的水分,因?yàn)榛颊叱院冗M(jìn)去的水分,包括醫(yī)生可能會給患者輸液,進(jìn)去的水分積聚在體內(nèi),一直沒有排泄出來。當(dāng)進(jìn)入腎小管一個(gè)修復(fù)的時(shí)期以后,腎小管開始通暢,這個(gè)時(shí)候身體內(nèi)多余的水分會從腎臟內(nèi)排泄出去,會發(fā)生患者尿量明顯增多的現(xiàn)象。這個(gè)階段的時(shí)候,先前患者可能存在的浮腫也開始逐漸的減退,患者的腎小管里積聚的一些管型也陸陸續(xù)續(xù)從尿液中排泄出去。這個(gè)時(shí)期的患者需要注意容易發(fā)生電解質(zhì)紊亂,因?yàn)槟蛄糠浅5亩?,可能會帶走很多的電解質(zhì),比如鈉、鉀、氯等,造成低鉀血癥、低鈉血癥,所以這個(gè)階段也是需要密切監(jiān)測患者的腎功能和電解質(zhì)的。語音時(shí)長 1:41”
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急性腎功能衰竭多尿期多尿期是急性腎功能衰竭的一個(gè)階段,是表明腎功能恢復(fù)的一個(gè)標(biāo)志,在多尿期,每天的尿量要達(dá)到四百毫升以上,甚至可以達(dá)到3000到4000,24小時(shí)的總尿量。在這個(gè)時(shí)期,一定要注意保持液體平衡,由于這個(gè)時(shí)候腎小管對尿液的濃縮稀釋功能障礙,所以這時(shí)候一定要保證足夠的液體攝入量,保證每天的液體進(jìn)出平衡。同時(shí)要注意電解質(zhì)紊亂,因?yàn)檫@時(shí)候腎小管功能沒有恢復(fù),不能對經(jīng)過腎臟過濾出去的原尿中的鈉離子、鉀離子、鈣離子等,根據(jù)機(jī)體的需要進(jìn)行有效的調(diào)節(jié),這個(gè)時(shí)候一定要注意監(jiān)測離子紊亂,保持液體平衡,以防止發(fā)生二次腎損傷。語音時(shí)長 1:16”
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急性腎功能衰竭多尿期發(fā)生機(jī)制是什么1.腎灌注量增加,腎小球?yàn)V過功能逐漸恢復(fù)。 2.壞死的腎小管再生和修復(fù),并開始具有泌尿功能,但新生腎小管上皮細(xì)胞對鈉、水的重吸收能力較差,原尿不能被濃縮。 3.腎間質(zhì)水腫消退,被阻塞的腎小管再通,增加泌尿功能。 4.腎小球?yàn)V過增加,尿液中溶質(zhì)來不及被腎小管重吸收,引起滲透性利尿。
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少尿型急性腎功能衰竭發(fā)病機(jī)制是什么急性腎功能衰竭,出現(xiàn)少尿或無尿的的機(jī)制與gfr減少原料由壞死的腎小管漏回監(jiān)制以及腎小管阻塞等因素有關(guān),當(dāng)原料通過受損的腎小管,由于腎小管上皮重吸收水和鈉的功能障礙,故尿比重低,尿滲透壓低于350,尿鈉含量高于40。由于腎小球?yàn)V過功能障礙和腎小管上皮壞死脫落,尿中含有蛋白紅白細(xì)胞各種管型,這些改變與功能性急性腎功能衰竭時(shí)的尿液變化有明顯差別。
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急性腎功能衰竭少尿的發(fā)病機(jī)制急性腎功能衰竭,一般都是因?yàn)橛械脱獕?,或者缺血,或者是由腎毒性的因素引起的。它的主要的發(fā)病機(jī)制主要就是因?yàn)槿毖?、缺氧?dǎo)致了腎小球還有腎小管的損害。在機(jī)體缺血的情況下,腎內(nèi)的血流量會減少。如果腎內(nèi)血流量減少的話,會導(dǎo)致腎臟內(nèi)交感神經(jīng)過度的興奮,分泌的腎素血管緊張素系統(tǒng)會興奮,釋放的前列腺素這些舒張血管
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急性腎功能衰竭少尿的發(fā)病機(jī)制急性腎功能衰竭導(dǎo)致的少尿,主要是由于腎功能急劇下降,腎小球?yàn)V過率顯著降低,造成尿液生成減少。其發(fā)病機(jī)制涉及多方面因素,包括腎血管收縮、腎小管堵塞、腎毒性物質(zhì)損傷及腎小球和腎小管細(xì)胞功能障礙等。1、腎血管收縮在急性腎衰竭時(shí),由于有效循環(huán)血量減