問怎樣診斷腔隙性腦梗死
病情描述:
怎樣診斷腔隙性腦梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前要想診斷腔隙性腦梗塞,就是從患者的癥狀、查體還有實(shí)驗(yàn)室檢查,共同進(jìn)行決定。
意見建議:
癥狀的話可能會出現(xiàn)頭暈頭痛,肢體的麻木無力,言語功能障礙的情況的話,查體可能會出現(xiàn)一側(cè)肢體肌力下降。實(shí)驗(yàn)室檢查的話可以看到頭部CT以及頭部核磁有點(diǎn)狀或者是串珠樣的異常密度灶。
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腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎這個(gè)問題應(yīng)該結(jié)合具體情況具體分析。首先腔隙性腦梗死一般病灶比較小,在0.2到15個(gè)毫米,往往是深穿支動脈的一個(gè)慢性的堵塞導(dǎo)致的腔隙性腦梗死。一般情況下,它相對來說是最輕的一種,也是危害最小的一種,本身它有的時(shí)候不引起一些癥狀。發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗死之后,往往提示你可能有血栓栓塞的表現(xiàn),提示你身體內(nèi)可能有血栓栓子的形成。所以我們要對病人進(jìn)行一些干預(yù),然后檢查血糖、血脂、血壓等這些相關(guān)的因素,及早的對患者進(jìn)行干預(yù),避免病情加重。01:22
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什么是腔隙性腦梗死據(jù)統(tǒng)計(jì)腔隙性腦梗死一般在腦梗死的百分之二十到百分之三十,它往往是大腦半球或者腦干深部的深穿支的小動脈,長在長期的高血壓的這種基礎(chǔ)上血管壁發(fā)生病變,然后導(dǎo)致的一個(gè)血管腔的閉塞,形成小的梗死灶。這種腔隙性梗塞一般的癥狀相對來說比較輕,病例有些病人就沒有臨床癥狀,而只是在做ct或者在做核磁的時(shí)候而發(fā)現(xiàn)的。這些位置一般分布在基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)和腦白質(zhì)的深部,或者是腦干。但是這一個(gè)腔隙性腦梗死往往就容易反復(fù)發(fā)作,如果他反復(fù)發(fā)作,病人會出現(xiàn)一些癡呆、反應(yīng)遲鈍這些臨床表現(xiàn)。對于腔隙性腦梗死,我們?nèi)匀灰匾曀?,給予治理積極的治療,預(yù)防反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)癥狀加重。01:29
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怎樣診斷腔隙性腦梗死腔隙性腦梗死是一種直徑不超過1.5厘米的小梗死灶,這種梗死多發(fā)生在大腦深部的基底節(jié)區(qū),腦干等部位。缺血壞死和液化腦組織被吞噬細(xì)胞移走,形成腔隙,便稱為腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死最常見的原因,是高血壓動脈硬化。我國是一個(gè)高血壓患病率較高的國家,因此這一類型的腦梗死很常見。由于腔隙性腦梗死受損的腦組織范圍較小,癥狀往往較輕。常表現(xiàn)為輕度的肢體無力或麻木,頭暈頭痛,行走不穩(wěn),記憶力下降,構(gòu)音不清,吞咽困難,看物體重影等,甚至無癥狀。所以不易引起患者的警覺,容易漏診。很多患者甚至是因?yàn)槠渌闆r做頭部ct核磁共振時(shí)才被發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)了腔隙性腦梗死,要尋找腦血管病的危險(xiǎn)因素,及時(shí)就診,控制病情發(fā)展。對引起腔隙性腦梗死的原發(fā)疾病積極治療,完善腦血管相關(guān)檢查,有部分腔隙性腦梗死也可能由于腦部大血管狹窄引起。語音時(shí)長 1:36”
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腔隙性腦梗死腔隙性腦梗死是持續(xù)性高血壓引起的腦微梗死,其閉塞血管是直徑100到200微米的身穿通經(jīng)脈,晚期因微小軟化灶內(nèi)壞死物質(zhì)被小膠質(zhì)細(xì)胞吞噬而留下囊狀腔隙,腔隙靜脈直徑一般小于十個(gè)毫米,常發(fā)生于基底節(jié)內(nèi)囊,放射冠和橋腦。診斷要點(diǎn)第一個(gè)是有高血壓的病史,第二個(gè)是有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征常表現(xiàn)為以下四種類型的綜合癥。第一個(gè)類型是純運(yùn)動性卒中是最常見的類型,表現(xiàn)為輕偏癱而沒有感覺障礙和失語。第二個(gè)類型是構(gòu)音障礙手笨拙綜合癥,表現(xiàn)為中樞性面舌癱,構(gòu)音障礙,手精細(xì)運(yùn)動不靈但是肌力正常,上肢的供給比較差。第三個(gè)類型是純感覺性的卒中表現(xiàn)為天生感覺異?;蛉笔?。第四個(gè)類型是共濟(jì)失調(diào)性的輕偏癱,有共濟(jì)失調(diào)但是不能用輕偏癱來解釋。第三個(gè)方面是投入ct磁共振顯示腦部腔隙性梗死灶。語音時(shí)長 1:34”
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怎樣治療腔隙性腦梗死病情分析:一方面需要控制患者的血壓,控制好高血壓病對于治療腔隙性腦梗死非常重要,另一方面,可以給患者使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物。除此之外,可以給患者使用清除自由基、改善微循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞的藥物治療。意見建議:建議腔隙性腦梗死的患者,平時(shí)要注意保證充足的睡眠,不要過于的焦慮緊張,過于的焦慮緊張對于小動脈是沒有好處的。要多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。
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多發(fā)腔隙性腦梗死怎樣治病情分析:一般通過服用藥物進(jìn)行治療。急性發(fā)作期間常用的藥物有促進(jìn)血液微循環(huán)和保護(hù)神經(jīng)的藥物,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀的中藥。若無明顯癥狀,則只需針對原發(fā)病如高血脂、糖尿病進(jìn)行治療。若留有后遺癥,需積極進(jìn)行康復(fù)治療和心理教育。意見建議:患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持平穩(wěn)的情緒,不要過于緊張和焦慮。飲食上要多吃容易消化的半流質(zhì)食物或柔軟的食物。
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腔隙性腦梗死是什么腔隙性腦梗死,是缺血性微梗死灶引起的一種腦梗死臨床類型,主要由于腦深部穿通動脈閉塞導(dǎo)致。
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腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎腔隙性腦梗死是比較嚴(yán)重的,患者患病以后需要立即前往醫(yī)院,并積極地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。腔隙性腦梗死是腦部缺血梗死后留下的不規(guī)則微小腔隙,通常會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、發(fā)音困難、面癱等癥狀。在急性期可以遵醫(yī)囑選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行改