問呼吸道引起慢性腎小球腎炎怎么控制
病情描述:
呼吸道引起慢性腎小球腎炎怎么控制
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸道引起慢性腎小球腎炎,需要給予抗感染及保護(hù)腎臟等治療。既然是由呼吸道方面引起的,那么就需要給予抗感染治療,比較常用的對(duì)腎臟影響比較小的抗生素有青霉素類的和頭孢類的抗生素。
意見建議:
而保護(hù)腎臟的藥物主要有百令膠囊,金水寶膠囊以及纈沙坦膠囊等等。如果尿蛋白量比較多,必要的時(shí)候給予激素治療。
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慢性腎小球腎炎能控制住嗎慢性腎小球腎炎患者經(jīng)常問一個(gè),我的疾病能控制住嗎,我對(duì)這部分患者,經(jīng)常有一個(gè)比較客觀,中肯的答復(fù)。我們的控制不等于治愈,控制是指的腎功能穩(wěn)定,蛋白尿穩(wěn)定、血壓穩(wěn)定,患者生活質(zhì)量良好,這叫控制。所以對(duì)這部分患者,如果想問到能控制,我回答就說,如果這部分患者,蛋白尿長期保持在比較低的水平,血壓控制正常。沒有活動(dòng)性出血,生活質(zhì)量好,那就叫控制,而不是指的各項(xiàng)指標(biāo)正常,才叫控制。01:05
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慢性腎小球腎炎怎么治慢性腎小球腎炎的治療原則,首先要找到原發(fā)病,咱們知道大多數(shù)慢性腎炎,慢性腎小球腎炎的病人,它的原發(fā)病并不明確,所以咱們還是要盡可能地找到,如果是和感染有關(guān)系的,咱們就要針對(duì)感染來治療,要清除感染灶,包括可能的皮膚感染,呼吸道感染,然后咽喉部的感染,都要清除,找到了原發(fā)病之后,針對(duì)原發(fā)病治療,這是第一個(gè)。第二個(gè)就是要看一看,咱們腎小球腎炎,它的嚴(yán)重程度,如果合并有大量蛋白尿,我們一般會(huì)要求做腎穿刺活檢,然后根據(jù)活檢病理,來選擇合適的藥物,主要是選擇激素和免疫抑制劑,除了這個(gè)之外,咱們還要控制患者的高血壓,我們通常要求,首先要用ACEIARB,來控制患者的高血壓,另外其他的就包括,如果有腎功能不全,可能還要針對(duì)腎功能不全,應(yīng)用保腎排毒藥物治療等等。01:18
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上呼吸道感染與腎小球腎炎臨床上所見的腎小球腎炎大部分屬于原發(fā)性,病因尚未完全闡明,一般認(rèn)為是人體某些致病因素的免疫反應(yīng)所致,但并不是這些致病因素直接對(duì)腎臟的感染和破壞所引起,比如最常見的上呼吸道感染,引起β溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染之后產(chǎn)生抗原。有關(guān)腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)理目前認(rèn)為導(dǎo)致腎小球腎炎的原因是免疫反應(yīng)所產(chǎn)生的腎小球腎炎,包括三方面:一是腎小球腎炎所致得原位免疫復(fù)合物及抗原所致的原位的基底膜。二由種植再腎小球上皮,外來的植入性抗原,再腎小球員未與抗體形成的名義成就。三,循環(huán)復(fù)合物在腎小球內(nèi)沉積,但出現(xiàn)上呼吸道感染應(yīng)該注意休息補(bǔ)充足夠水分,要進(jìn)行抗感染治療。語音時(shí)長 1:45”
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急進(jìn)性腎小球腎炎上呼吸道感染急進(jìn)性腎小球腎炎的患者,多數(shù)患者有上呼吸道感染的病史?;颊咂鸩《噍^急,病情急驟,進(jìn)展迅速。急性腎炎綜合征包括起病急、血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等等。多數(shù)病人在早期出現(xiàn)少尿或無尿,病情呈進(jìn)行性加重,進(jìn)行性腎功能惡化,并發(fā)展成尿毒癥為臨床特征?;颊叱30橛兄卸蓉氀?,二型的患者約有半數(shù)可以伴有腎病綜合征,三型的患者常常有不明原因的發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛和咯血等系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn)等等。語音時(shí)長 1:13”
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腎小球腎炎如何控制病情分析:腎小球腎炎尤其是慢性腎小球腎炎需要積極治療,延緩其進(jìn)展。首先飲食應(yīng)該注意低鹽,建議每天食鹽的量小于3克,低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果腎功能異常,還需低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。注意休息,避免勞累、受涼,因?yàn)閯诶酆透腥径际悄I炎的加重因素。血壓控制很關(guān)鍵,首選acei或者arb類,并且有降蛋白、保腎作用的降壓藥意見建議:腎小球腎炎可以通過積極控制血壓,正確的生活方式,積極的生活態(tài)度延緩疾病進(jìn)展
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