問(wèn)乙狀結(jié)腸癌是否需要造瘺
病情描述:
乙狀結(jié)腸癌是否需要造瘺
答醫(yī)生回答
病情分析:
乙狀結(jié)腸癌是否需要造瘺是根據(jù)患者的病變情況等所決定的。一般情況下,如果患者的病變情況較局限,手術(shù)治療能夠完整切除病變,并且腸管吻合后無(wú)張力、術(shù)后不會(huì)造成吻合口瘺情況的發(fā)生,是不需要造瘺的。相反,腫瘤病變無(wú)法切除造成梗阻,或者術(shù)后吻合口有張力血運(yùn)差,是需要造瘺的。
意見(jiàn)建議:
乙狀結(jié)腸癌是否需要造瘺是根據(jù)患者的病變情況等所決定的。
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乙狀結(jié)腸癌晚期存活率乙狀結(jié)腸癌晚期的存活,也是沒(méi)有辦法給一個(gè)精確的一個(gè)數(shù)據(jù)的,因?yàn)樗€是決定在分期的,分期的情況,以及腫瘤轉(zhuǎn)移的情況,甚至最主要的是,你能不能接受,相應(yīng)的抗腫瘤的治療,因?yàn)槿绻軌蚪邮埽鼓[瘤的治療的話,那他的存活時(shí)間,就會(huì)大大的延長(zhǎng),如果說(shuō)不能夠接受的話,那生存時(shí)期就會(huì)縮短,所以說(shuō)我們說(shuō)某一種腫瘤晚期的存活率的話,一定要結(jié)合到治療方面,如果能夠接受合適的治療,合理的治療,規(guī)范的治療的話,那他的存活率就會(huì)大大提高,因?yàn)榇婊盥蔬@個(gè)數(shù)據(jù),只是一個(gè)概念,對(duì)于個(gè)體來(lái)講的話好與不好,也就是零跟100%的事情,所以說(shuō)我們對(duì)于每個(gè)患者,一定要抓住自己的治療的機(jī)會(huì),不能因?yàn)橐恍┱`導(dǎo),或者一些誤區(qū),耽誤了自身的治療,一定要到正規(guī)的三甲醫(yī)院去治療,這樣就能得到你最高想要的一個(gè)存活率。01:18
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結(jié)腸癌診斷結(jié)腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做內(nèi)鏡下的活檢,進(jìn)行病理學(xué)診斷,或者是叫組織學(xué)診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn),結(jié)腸的腫瘤有癌細(xì)胞,有惡性細(xì)胞,這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷,比如做CT,看到腸壁增厚、有腫物,周圍有淋巴結(jié)增大,或者腸管結(jié)膜面毛糙,高度提示,或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸,或者叫下消化道造影。通過(guò)造影的間接改變,來(lái)推斷是結(jié)腸癌,不管是哪種診斷方法,它的金標(biāo)準(zhǔn),還是組織學(xué)的診斷,就是內(nèi)鏡活檢,這是金標(biāo)準(zhǔn)。01:07
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結(jié)腸癌結(jié)腸造瘺?結(jié)腸癌切了一部分,說(shuō)明只是姑息性的切除。一般腫瘤太大或者是部位特殊才會(huì)這么手術(shù),而手術(shù)的目的是解決排便問(wèn)題,保持腸道通暢。如果腫瘤已經(jīng)不是早期,那么作為手術(shù)解決排便,并不能根治結(jié)腸癌。所以呢這并不涉及到后遺癥的問(wèn)題。建議患者去醫(yī)院就診,根據(jù)手術(shù)的過(guò)程以及病理改變確定是幾期的結(jié)腸癌,才能更好地就是知道是否需要再次進(jìn)行手術(shù),一定要遵從醫(yī)生的建議。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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結(jié)腸癌手術(shù)需要造瘺嗎其實(shí),結(jié)腸癌手術(shù)多數(shù)情況下不需要造瘺,因?yàn)榻Y(jié)腸包括升結(jié)腸,橫結(jié)腸,降結(jié)腸以及乙狀結(jié)腸,腫瘤的位置于肛門距離還很遠(yuǎn),所以基本上不會(huì)影響到肛門?,F(xiàn)在的結(jié)腸癌手術(shù)有左半結(jié)腸切除術(shù),右半結(jié)腸切除術(shù),還有橫結(jié)腸切除術(shù),當(dāng)然還有乙狀結(jié)腸切除術(shù),這些手術(shù)方式基本上并不需要造瘺。但是有一種情況下,結(jié)腸癌的手術(shù)可能會(huì)需要造瘺,甚至進(jìn)行小腸造瘺。就是在結(jié)腸癌的晚期,已經(jīng)沒(méi)有了明確根治性手術(shù)的指征時(shí),如果發(fā)生腸梗阻,可能會(huì)進(jìn)行姑息性手術(shù),也就可能會(huì)進(jìn)行造瘺。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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結(jié)腸癌手術(shù)需要造瘺嗎結(jié)腸癌的病人是否需要造瘺,要根據(jù)病變所在的部位不同而決定是否造瘺。如果左半結(jié)腸癌伴有明顯的梗阻時(shí),一般需要分期手術(shù),先在癌腫的上方腸段做造瘺減壓,如橫結(jié)腸造瘺、乙狀結(jié)腸造瘺;待病人的情況好轉(zhuǎn),腸壁炎癥和水腫消退,一般在造瘺手術(shù)后2一3周,再進(jìn)行二期腫瘤徹底切除。發(fā)生腸梗阻時(shí),需要一期造瘺。
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結(jié)腸癌造瘺術(shù)能活多久結(jié)腸造瘺術(shù)后的患者,如果腫瘤根治比較好,可以生存20甚至30年,如果腫瘤沒(méi)有根治,一般生存期兩年左右,決定患者生存期的因素并不是手術(shù)方式,而是腫瘤分期的早晚,也就是患者就診時(shí)間早晚,手術(shù)本身并不是影響患者生存期的決定性因素;結(jié)腸造瘺的原因有許多,一部分病人是因?yàn)槟[瘤位于直腸低位,不能保留肛門,所以行
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結(jié)腸癌一定要造瘺么并不是所有的結(jié)腸癌都需要造瘺,早期的結(jié)腸癌可以直接進(jìn)行切除以后腸管吻合,只有一少部分結(jié)腸癌病人需要造瘺,比如術(shù)前患者已經(jīng)有明顯的腸道梗阻,不能進(jìn)行充分的腸道清潔準(zhǔn)備,第二,腫瘤屬于晚期不能切除,而且患者已經(jīng)有明顯的腸梗阻癥狀,第三,行腫瘤切除腸管吻合以后,考慮吻合口張力過(guò)大或者血運(yùn)不良,可能會(huì)出現(xiàn)吻