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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因為大部分是乳頭狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險的，應(yīng)該做細針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來說，它的診斷要從幾個層面，一個就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4238次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險，所以它潛在的可能風(fēng)險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

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  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18066次

• 甲狀腺癌怎么分期
  在臨床上，按照患者的年齡、甲狀腺癌的類型、有無出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、腫瘤的大小，可以將甲狀腺癌分為四期。I期指的是45歲之前的分化型甲狀腺癌，并且，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，腫瘤小于兩公分的。II期指的是45歲之前，分化型甲狀腺癌，有腦轉(zhuǎn)移及肺轉(zhuǎn)移的，腫瘤直徑大于4cm以上的。III期指的是腫瘤直徑4cm以上，出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的。IV期指的是45歲之后出現(xiàn)的分化型甲狀腺癌，腫瘤直徑大于4cm且出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的，甲狀腺未分化癌。所以，對于甲狀腺癌的分期，認識上一定要全面，這樣才有利于患者的治療。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-09 2362次

• 甲狀腺癌分期
  對于甲狀腺癌的患者，首先可以根據(jù)腫瘤的大小以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移分為早期、中期、晚期。對于早期的患者多考慮其腫瘤數(shù)目較少，而且最大腫瘤的直徑在2個cm以內(nèi)，對于中期的患者腫瘤直徑多介于2到4cm之間，如果腫瘤的最大直徑超過4個cm，多考慮為晚期。另外根據(jù)病理分型，可以將甲狀腺癌分為濾泡癌、乳頭狀癌以及髓樣癌、未分化癌。對于早期以及中期的甲狀腺癌患者來說需要考慮及時的予以外科手術(shù)進行根治性的治療，而且在手術(shù)之后患者需要長期的服用左甲狀腺素鈉片予以積極的治療。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-31 3345次

• 甲狀腺癌怎么分期的?
  病情分析：甲狀腺癌是通過影像學(xué)檢查，并結(jié)合DNA分析系統(tǒng)來進行分期的，可以分為4個階段，一期，二期是屬于早期甲狀腺癌，3期4期是屬于甲狀腺癌晚期，包括甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是血型轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移的。意見建議：患有甲狀腺癌這種情況最好先去正規(guī)的醫(yī)院檢查，結(jié)合影像學(xué)報告以及活組織病理學(xué)檢查，明確具體的病理類型和病理分期。一旦確診以后要盡早的配合醫(yī)生進行手術(shù)治療，同時術(shù)后配合放化療來進行治療，同時 日常生活中也要加強個人的飲食和生活護理，保持清淡均衡飲食模式，也要保持樂觀的心態(tài)并定期復(fù)查。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2023-04-27 802次

• 甲狀腺癌如何分期
  病情分析：1、Ⅰ期：45歲之前分化型甲狀腺癌未出現(xiàn)其他轉(zhuǎn)移者、腫瘤小于2公分者；2、Ⅱ期：45歲之前分化型甲狀腺癌有腦轉(zhuǎn)移及肺轉(zhuǎn)移者、腫瘤4公分以上者；3、Ⅲ期；腫瘤四公分以上，出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移者；4、Ⅳ期：45歲之后分化型甲狀腺癌者、腫瘤4公分以上并出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移者、甲狀腺未分化癌者。意見建議：飲食宜注意避免辛辣、刺激、油炸、燒烤、高糖、高脂和飲酒，宜多進食富含維生素C和蛋白質(zhì)的食品。甲狀腺癌術(shù)后還需密切隨訪和觀察，一般于三個月左右復(fù)查一次，復(fù)查項目包括甲狀腺功能、CT等。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2023-05-07 401次

• 甲狀腺癌如何分期
  甲狀腺癌分期主要是依據(jù)三樣分期，第一是腫瘤大小，第二為淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，第三是否有遠端轉(zhuǎn)移，例如肺臟轉(zhuǎn)移，第三期也是最嚴重的時期。甲狀腺癌早期可以進行手術(shù)切除治療，如果患者的年齡比較大，不允許手術(shù)治療，也可以遵醫(yī)囑應(yīng)用分子靶向藥物控制。注意定
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 甲狀腺癌怎么判斷
  甲狀腺癌的判斷需要結(jié)合體格檢查、病理細胞學(xué)以及影像學(xué)幾個方面來綜合判斷。首先是體格檢查，可以通過體查觸摸到甲狀腺是否有腫大的腫塊，以及大小、邊界、質(zhì)地等情況。其次，是病理細胞學(xué)診斷，通過對甲狀腺腫塊穿刺取活檢獲得病理學(xué)診斷，這也是判斷甲狀腺腫塊是良性還是惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。另外，就是影像學(xué)的診斷，包括甲狀
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 508次