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• 地包天需要正頜手術(shù)嗎

  如果一個人外觀上看著，出現(xiàn)地包天的情況，那么我們就應該，首先對他進行一個測量。地包天的原因多數(shù)是有兩種原因，一個就是病人骨頭發(fā)育有問題，要么就是上頜骨發(fā)育的不足，要么就是下頜骨發(fā)育的過度。如果骨頭長的，發(fā)育的沒有問題，那可能就是牙齒的角度，它的傾斜角度出現(xiàn)了問題，牙齒傾斜角度出現(xiàn)了問題，也可能會導致一個面部形態(tài)上，一個地包天的表現(xiàn)。如果單純是牙齒的問題就可以，單純通過正畸治療就可以糾正了。如果上頜骨發(fā)育不足，或者是下頜骨發(fā)育過度的問題來的，那么對于這樣的病人，我們就需要采用正頜外科手術(shù)，把這個頜骨鋸斷之后擺到正確的位置上，給它固定上。嚴重的病人，采用牽引的方法，移動骨段的位置之后，把地包天的問題給它糾正了，骨頭的位置正常了，然后再配合上正畸治療，把牙齒排齊，這樣面部形態(tài)和牙齒咬合功能就恢復正常了。

  

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  宋濤 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

  2018-11-26 13858次

• 什么樣的胃食管反流病需要手術(shù)治療

  我們可以分成以下五點，第一就是藥物治療效果不好的。胃食管反流病患者，需要做手術(shù)或者說藥物治療有副作用的患者，需要做胃食管反流手術(shù)。這個很好理解，就說你藥物治療效果不好或者吃了藥有副作用。當然我們需要考慮其他的治療方法了，這是一個類型，需要做手術(shù)的。第二個類型就是，藥物治療有效果但是不能停藥，需要長期規(guī)律吃藥的患者、需要做手術(shù)。因為來講抗反流的藥物主要是抑酸藥、抑酸藥是可以長期吃的。一般來講，我們可以用半年或者一年，應該問題不大。但是如果長期使用超過一年，甚至時間更長，藥物帶來的副作用，可能會越來越明顯。包括胃腸的息肉、引起一些吸收的障礙等等。肝腎功能的損害等等。這種患者需要考慮手術(shù)治療。還有就是，如果他是胃食管反流病的患者，同時我們檢查發(fā)現(xiàn)，他同時合并有食管裂孔疝，這種患者需要做手術(shù)。為什么呢，因為胃食管反流，他同時又有食管裂孔疝的患者，他是一個解剖學問題。這種患者往往通過藥物治療，不能完全治愈。而且隨著這個食管裂孔疝的惡化、疝越來越大、賁門越來越松，可能它的整體來講疾病是越來越重。這種情況可以考慮從手術(shù)、從解剖學上根本去解決它。解決食管裂孔疝、解決胃食管反流。這是第三種類型。第四種類型是有嚴重并發(fā)癥的，胃食管反流病患者需要做手術(shù)。那么哪些是胃食管反流的嚴重并發(fā)癥，包括中重度的食管炎。明確的巴雷特食管或者說有的胃食管反流，引起食管狹窄、引起咽喉的疾病、咽喉的這些。比如聲帶白斑、喉痙攣、慢性哮喘、慢性咳嗽這些嚴重的并發(fā)癥。有的引起咽喉部的一些肉芽腫等等。引起聲音嘶啞，特別是一些需要用聲的一些專業(yè)的人員，那更需要。比如說歌唱家、老師他對嗓音要求比較高，就需要積極地治療。第五種患者，就是合并有慢性的比較嚴重的呼吸道癥狀的患者，考慮需要抗反流治療。因為反流引起的氣道癥狀，它對患者的生活質(zhì)量影響比較大。特別是喉痙攣，還有慢性的哮喘、慢性的咳嗽，甚至有些會引起肺部的病變，引起肺纖維化、支氣管擴張等等。這些如果單純從藥物治療的話，一般效果不是那么理想，需要更嚴格的抗反流的一個治療，那么主要就是通過手術(shù)，以上五點就是需要做手術(shù)治療的一個情況。

  

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  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2497次

• 什么樣的恒牙地包天需要手術(shù)治療
  患者口腔里面都是恒牙，但是有地包天，我們要做矯正，如果是骨性地包天就應該要做手術(shù)治療。尤其是上頜有后縮，下頜又有前突的這種患者，基本上都要做手術(shù)治療；如果下頜盡量向后退，不能夠退到前牙切對切的這種狀態(tài)，基本上都要做手術(shù)治療。地包天它可以分為三個類型，牙源性的地包天、功能性的地包天、骨骼性的地包天，其中骨骼性的地包天也就是骨性的地包天，是很有可能要做手術(shù)治療的。
  語音時長 01:11”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-25 1557次

• 如何治療地包天
  患者有地包天要做治療，如果是牙性地包天，在3~5歲就可以做簡單的活動矯治器來矯治。如果是比較嚴重的地包天，有可能要跨幾個時期做矯治，比如3~5歲可以做活動矯治器；10歲左右可以做活動矯治器，或者是做上頜前牽引；12歲左右可以開始固定矯治器；甚至到18歲以后還要做正畸正頜聯(lián)合治療。所以地包天，它的治療是比較復雜的，尤其是骨性地包天的患者，是需要通過正頜手術(shù)治療才能夠取得很好的治療療效的。
  語音時長 01:09”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-04-27 2585次

• 牙齒地包天需要治療嗎?
  牙齒地包天需要治療。地包天的危害有:一、覆頜反覆蓋可造成上牙唇面過度磨耗，遇冷熱刺激產(chǎn)生，出現(xiàn)敏感癥狀。二、舌體的運動空間變得狹小，造成發(fā)音不清，不利于交流。三、上下牙列發(fā)生頜干擾，產(chǎn)生咬合創(chuàng)傷，使牙根吸收，導致牙齒松動。四、下頜過度前伸，上頜骨發(fā)育不足，形成凹面型，影響美觀。地包天越早治療越好，乳牙期就可進行矯治。
  王惠 副主任醫(yī)師濟南市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-03-25 1407次

• 牙齒地包天需要治療嗎?
  牙齒地包天通常是需要治療的。但是如果地包天肉眼看不是很明顯，且不影響咬合功能，患者無矯正意愿的，可不做治療，如果肉眼看很明顯，嚴重咬合不佳者，則需要戴牙套矯正或者手術(shù)矯正治療。通常人們發(fā)現(xiàn)地包天都是有明顯畸形的，所以大部分人群是需要矯正的。
  王鵬 主治醫(yī)師西安市中心醫(yī)院

  2022-03-25 603次

• 地包天什么樣的
  地包天是指反頜，反頜的樣子通常是下頜骨的前突超過上頜骨，導致下牙咬在上牙的外側(cè)。如果出現(xiàn)這種情況后，對正常生活造成了一定的影響，可以去正規(guī)醫(yī)院進行改善。反頜是一種比較常見的口腔畸形，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能是經(jīng)常咬下嘴唇、吮拇指等原因?qū)е碌模送饣加邢贅芋w肥大，也有可能會影響頜骨的
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-08-01 0次

• 地包天什么樣
  地包天指反頜，反頜是下頜骨的前突超過了正常范圍，使得下牙列覆蓋了上牙列，為了防止以上癥狀更加明顯，可以去正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診。反頜是一種常見的口腔畸形，疾病的發(fā)生原因和多種因素有關(guān)，比如可能是遺傳因素引起的，也有可能是口腔習慣不良導致的，患病以后，會導致下頜向前突出，牙齒咬合時下牙會在上牙的外面，這
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-07-22 0次