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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8059次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20200次

• 怎么檢查消化性潰瘍
  如果想檢查消化性潰瘍可以通過做胃鏡，胃鏡能夠做出準(zhǔn)確的判斷，能夠清楚的看到潰瘍的準(zhǔn)確的部位以及病情的輕重程度。一般有消化性潰瘍會伴隨有幽門螺旋桿菌感染，還需要做碳13的呼氣試驗，確定是否有幽門螺旋桿菌感染。如果有潰瘍并且伴隨有幽門螺旋桿菌感染的情況下，需要用四聯(lián)療法進(jìn)行治療，可以控制病情的發(fā)展。如果有消化性潰瘍，病情比較嚴(yán)重，有明顯的疼痛的感覺，也可以通過用膠囊鏡進(jìn)行檢查。膠囊鏡刺激性比較小，對人體帶來的痛苦也是比較小的，也能夠準(zhǔn)確的判斷出潰瘍的具體的部位以及病變的程度。
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  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-04-25 1577次

• 消化性潰瘍怎么檢查
  消化性潰瘍主要是通過胃鏡檢查，必要時取病理組織活檢，進(jìn)一步確診。消化性潰瘍是非常常見的消化系統(tǒng)疾病，常見的臨床表現(xiàn)為上腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，反酸，噯氣，胃口不好等等表現(xiàn)。有消化性潰瘍的病人要盡早的規(guī)范的藥物治療，以及平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，首選質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等藥物。不能吃辛辣，刺激，過燙，非常堅硬粗糙，非常油膩，不容易消化吸收的食物，還要戒煙戒酒，避免暴飲暴食。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 1649次

• 怎樣檢查消化性潰瘍
  胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選方法，其目的在于確定有無病變，部位和分期，鑒別良惡性，治療效果的評價，對合并出血的患者給予止血治療，如果有胃鏡禁忌癥者，不愿意接受胃鏡或沒有胃鏡的時候， 可以選擇x鋇餐檢查。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 消化性潰瘍?nèi)绾螜z查
  病情分析：消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)包括上腹疼痛、反酸、燒心、惡心、嘔吐等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時可以通過顯微鏡檢查、電子胃鏡檢查、x線鋇餐檢查、幽門螺旋桿菌檢測等方法進(jìn)行確診。意見建議：消化性潰瘍患者出現(xiàn)癥狀時要積極檢查治療。同時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，少食多餐，避免暴飲暴食，吃飯時要細(xì)嚼慢咽。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-14 1001次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次