問玻璃體積血有可能是什么引起的
病情描述:
玻璃體積血有可能是什么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
玻璃體積血是眼科常見疾病,屬于眼底病的一種類型,原本透明的玻璃體腔中一旦被積血填充,就會(huì)嚴(yán)重影響視力,許多原因都可以造成玻璃體積血,例如眼部遭受外傷,糖尿病視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜靜脈栓塞,視網(wǎng)膜動(dòng)脈瘤破裂,息肉狀脈絡(luò)膜血管病變等。
意見建議:
一旦出現(xiàn)玻璃體積血必須及時(shí)進(jìn)行治療,早期可以通過藥物促進(jìn)其吸收,例如口服卵磷脂絡(luò)合碘膠囊,吸收不掉的,則需要及時(shí)通過玻璃體切割手術(shù)治療,以免形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時(shí)候可以自行吸收,或者說藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會(huì)玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見,多見于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù),以避免血液對眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時(shí)間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進(jìn)行眼底激光,包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血,這時(shí)候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí),可以進(jìn)行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個(gè)月,再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢,一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn),即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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玻璃體積血有可能是什么引起的隨著國內(nèi)的糖尿病的病人越來越多,目前有相當(dāng)一部分的玻璃體積血是因?yàn)樘悄虿∫稹L悄虿∫鸬囊暰W(wǎng)膜病變非常容易造成繼發(fā)性的玻璃體積血,眼底會(huì)出現(xiàn)新生血管,這是玻璃體積血的一個(gè)先兆。如果不做任何處理,27%的病人會(huì)在5年之內(nèi)發(fā)生玻璃體積血,因?yàn)槌鲅獣?huì)引起視力的嚴(yán)重下降,不能自行吸收而恢復(fù)的病人占到60%。其次,還有外傷的患者也會(huì)引起玻璃體積血,眼球穿通傷或眼球鈍挫傷都可以造成外傷性的玻璃體積血。在角鞏膜穿孔傷、鞏膜穿孔和眼后節(jié)的滯留性的異物,玻璃體積血的發(fā)生率非常高、眼球鈍挫傷造成的眼球瞬間變形,可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜破裂出血,前部玻璃體積血可以由睫狀體的部位損傷所導(dǎo)致。語音時(shí)長 01:17”
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玻璃體積血是什么引起的隨著中國糖尿病病人的持續(xù)上漲,相當(dāng)一部分的玻璃體積血是因?yàn)樘悄虿〔∪搜鄣壮霈F(xiàn)了新生血管而繼發(fā)了玻璃體積血,如果不做任何處理,5年之內(nèi)27%的病人會(huì)發(fā)生玻璃體積血,所以要積極的進(jìn)行眼底抗新生血管的治療。還有一部分患者是因?yàn)檠弁鈧斐傻?,眼球穿通傷或者眼球鈍挫傷都可以造成外傷性的玻璃體積血。在角鞏膜穿孔傷,鞏膜穿孔,還有眼后節(jié)的滯留性異物傷都很容易發(fā)生玻璃體的積血。眼球鈍挫傷造成的眼球瞬間變形可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜破裂出血,前部玻璃體積血可以由睫狀體的部位損傷所致。還有一部分患者是因?yàn)榘變?nèi)障手術(shù)或者是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)繼發(fā)引起的。語音時(shí)長 01:15”
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玻璃體積血是什么引起的病情分析:玻璃體積血,常常是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)血管性病變,比如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,視網(wǎng)膜血管炎,或者糖尿病視網(wǎng)膜病變繼發(fā)出血而來的。也有一部分患者因?yàn)檠弁鈧?,眼外傷?dǎo)致眼前節(jié)和眼后節(jié)出血,玻璃體內(nèi)集聚了大量的血液而成。意見建議:建議患者如果自身有免疫性疾病或者是血管性疾病,需要定期于醫(yī)生那里復(fù)診。如果發(fā)現(xiàn)有新生血管或者出血點(diǎn),可以及時(shí)的行激光治療從而避免血管出現(xiàn)出血這種癥狀。
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玻璃體積血是怎么引起的病情分析:玻璃體積血引起的原因有很多,一是外傷性可以引起玻璃體積血。然后,血管性疾病,比如視網(wǎng)膜血管炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病變繼發(fā)血管病變,都可以導(dǎo)致玻璃體出血。意見建議:無論是哪一種原因引起的玻璃體積血,這種后果都是挺嚴(yán)重的。如果出血量比較少,自身容易吸收,那么預(yù)后比較好。如果因?yàn)橥鈧鸩Aw積血,出血面積多以及玻璃體出血合并了視網(wǎng)膜脫離,這種情況就比較嚴(yán)重,需要用玻璃體切割術(shù)進(jìn)行治療。
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玻璃體積血有什么癥狀眼前會(huì)突然出現(xiàn)紅色幕布,然后紅色幕布逐漸擴(kuò)大直到遮蓋整個(gè)眼前的視覺感受,眼睛全部充血,什么也看不清。在前3~4個(gè)月先觀察玻璃體出血能否自發(fā)吸收,如果癥狀沒有緩解,可以通過玻璃體內(nèi)注射尿激酶改善情況,術(shù)前給乙酰唑胺口服以降低眼壓;如果是眼外傷
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玻璃體積血是怎么引起的玻璃體積血主要由眼部血管破裂引起。一是視網(wǎng)膜血管性疾病導(dǎo)致,像糖尿病視網(wǎng)膜病變,血管異常增生易破裂出血。二是眼部受到外傷,如眼球挫傷、穿通傷等,使眼內(nèi)血管破裂,血液進(jìn)入玻璃體。另外,視網(wǎng)膜裂孔形成時(shí),也可能會(huì)引起玻璃體積血,還有眼內(nèi)的炎癥刺激血管,導(dǎo)致其破裂,同樣會(huì)引發(fā)玻璃體積血。