問藥物性腎損傷的后果是什么
病情描述:
藥物性腎損傷的后果是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
藥物性腎損傷的后果有輕有重,比如:急性腎小管壞死或腎小管損傷、急性間質(zhì)性腎炎、腎前性急性腎功能衰竭、梗阻性急性腎功能衰竭、慢性間質(zhì)性腎炎、腎小球病變、腎小管功能的損害、腎血管的損害等。
意見建議:
為了避免藥物性腎損傷的發(fā)生,日常生活中不建議擅自服用有腎毒性或腎損傷的藥物;服用藥物治療期間,不得擅自加量;長期服用藥物的患者,建議定期進行腎功能的檢測。
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什么是藥物性肝損傷?藥物性肝損傷,它是指各種處方藥或非處方藥,包括抗生素等,西藥以及傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥,甚至營養(yǎng)品、膳食補充劑等等。這些藥物進入人體以后引起的肝臟的損傷,它可以表現(xiàn)為肝細胞的炎癥、壞死,臨床可以出現(xiàn)肝炎的臨床表現(xiàn),比如乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹等。大多數(shù)藥物性肝損傷的病人,在停用損肝藥以后,都能完全的恢復(fù)。但少數(shù)的20%左右的藥物性肝損傷,它可以變成慢性肝炎,可以進展到肝纖維化,甚至肝硬化。01:15
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藥物性肝損傷癥狀一般來說藥物性肝損傷,大多數(shù)人是通過化驗肝功能發(fā)現(xiàn)肝功能有受損,才到醫(yī)院來就診。然后通過我們的問診,發(fā)現(xiàn)他接觸了一些藥物或者毒物,對肝臟有損傷。從臨床癥狀來說,它和其他的肝炎是比較接近的。一般來說還是消化道的癥狀比如說惡心、厭食油膩、嘔吐、腹脹還有一些腹瀉的情況。臨床上大多數(shù)人就診往往是因為化驗了肝功能有異常,到咱們這就診發(fā)現(xiàn)的有一種嚴(yán)重的一些藥物性肝損傷,就是有黃疸的表現(xiàn)。這種情況它是伴有一個膽紅素的異常,它伴有鞏膜的黃染,這種情況。一旦是有黃疸、膽紅素升高的情況,這種藥物性肝損傷是比較嚴(yán)重的,我們是要高度重視。大多數(shù)的肝損傷,如果僅僅是肝功能的異常,伴有消化道的癥狀,而肝功能異常,也是在正常兩倍左右,風(fēng)險是比較低的。我們一般認為轉(zhuǎn)氨酶在三倍以上,病情就相對較重。膽紅素如果有一個升高,預(yù)后稍微是要差一些的。01:24
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藥物性腎損傷的后果是什么藥物性腎損傷的后果就是出現(xiàn)急性左心衰,高鉀血癥等等。藥物性腎損傷一般都是指的急性腎損傷,是由于患者在短期內(nèi)大量應(yīng)用了腎毒性的藥物所導(dǎo)致的。比如非甾體類的消炎藥,或者是氨基糖甙類的抗生素。損傷到了腎臟以后,比較輕的患者可能僅表現(xiàn)為水腫,毒素水平的輕度升高,但是比較重的患者可能就會因為水分的過多潴留而引起心衰的癥狀,也可能因為高鉀血癥而導(dǎo)致惡性心律失常,甚至引起患者猝死。對于后兩種情況,一般需要給予血液透析來進行治療。短期的血液透析可以將身體內(nèi)多余的水分和血鉀排泄出去,防止心衰以及惡性心律失常的發(fā)生。語音時長 01:13”
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藥物性腎損傷癥狀藥物性腎損傷的臨床癥狀多種多樣,可以有血尿,肉眼血尿,大量蛋白尿,患者也可能會出現(xiàn)夜尿增多,甚至?xí)霈F(xiàn)尿崩癥的癥狀。另外會出現(xiàn)有腎結(jié)石,腎區(qū)疼痛,也會引起腎功能的衰竭,患者會有水腫,高血壓,會出現(xiàn)胃腸道的癥狀,惡心嘔吐,納差等等。還有如果腎功能進行性惡化,會出現(xiàn)胸悶,氣促,咳嗽,咳痰以及其他的臟器的并發(fā)癥,會有貧血,甚至?xí)霈F(xiàn)出血的癥狀。藥物性腎損傷在不同的病人身上會表現(xiàn)出不同的癥狀,所以要及時的就診,進一步明確病情,積極的給予干預(yù)治療。語音時長 01:21”
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什么是藥物性腎損傷病情分析:藥物性腎損傷是指腎臟對正常治療劑量的藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)、因用藥過量、不合理用藥而導(dǎo)致的腎臟出現(xiàn)病理改變或表現(xiàn)。意見建議:為了避免藥物上損傷的發(fā)生,長期服用藥物的患者,建議定期進行腎功能的檢測。不建議擅自服用具有腎毒性的藥物。藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,服用藥物治療期間不得限制加量,以免加重腎臟的負擔(dān),嚴(yán)重時會造成腎損傷。
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藥物性腎損傷可逆嗎病情分析:藥物性腎損傷是否可逆,主要跟腎損傷的程度有關(guān)。如果藥物性腎損傷的程度比較輕,停藥后多數(shù)可以恢復(fù),這種損傷往往是可逆的。如果腎損傷的程度比較嚴(yán)重,造成了腎萎縮,這種情況就是不可逆的損傷。意見建議:如果平時服用的藥物對腎臟有損傷,建議定期到醫(yī)院進行腎功能的檢測,一旦出現(xiàn)腎功能損傷,立即停止服用這種藥物,以免造成不可逆性腎功能損傷。
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藥物性腎損傷怎么診斷藥物性腎損傷的診斷主要依據(jù)于比較明確的病史,當(dāng)然有時也借助于腎穿刺來進行診斷。如果患者在服用了某些藥物,尤其是服用了過量藥物以后,導(dǎo)致患者在短期內(nèi)出現(xiàn)少尿,無尿,而監(jiān)測腎功能發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素氮明顯升高,這種情況考慮就是藥物性腎損傷。當(dāng)然,如果患者沒有明確的服用藥物史,這時候可以借助于腎穿刺來進行診斷,
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藥物性腎損傷涉及的藥物有哪些藥物性腎損傷所涉及到的藥物主要有非甾體類的消炎藥,氨基糖甙類的抗生素以及青霉素和頭孢類的抗生素,但是總體來說預(yù)后還是比較好的。隨著藥物的廣泛應(yīng)用,在臨床上出現(xiàn)藥物性腎損傷的機會也是比較多的,比較常見的藥物就是上面提到的這三種。主要損傷的部位就是腎小管,表現(xiàn)為急性腎小管壞死。比較輕的患者可能僅僅表現(xiàn)為