問(wèn)完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的X線和心電圖檢查怎么查
病情描述:
完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的X線和心電圖檢查怎么查
答醫(yī)生回答
病情分析:
X線檢查① 由于主、肺動(dòng)脈干常呈前后位排列,因此正位片見大動(dòng)脈陰影狹小,肺動(dòng)脈略凹陷,心蒂小而心影呈“蛋形”。 ② 心影進(jìn)行性增大,③ 大多數(shù)患者肺紋理增多,若合并肺動(dòng)脈狹窄者肺紋理減少。心電圖:新生兒期無(wú)變化 ,嬰兒期示電軸右偏,右心室肥大。
意見建議:
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巨結(jié)腸的X線檢查在初步考慮巨結(jié)腸,孩子出現(xiàn)肚子脹的情況下,要及時(shí)到醫(yī)院就診,就診后先要拍立位腹平片,初步明確腸管的情況。通過(guò)X線可以知道,比如有沒(méi)有消化道穿孔,初步判斷具體擴(kuò)張腸管的程度,就大概范圍作出初步判斷。比如對(duì)于一些巨結(jié)腸,我們會(huì)看到擴(kuò)張的具體部位,還有沒(méi)有擴(kuò)張的部位,這對(duì)于判斷巨結(jié)腸的情況,還有好壞是很重要的。所以說(shuō)到醫(yī)院做X線診斷是很重要的,當(dāng)然最終診斷的金標(biāo)準(zhǔn),還要通過(guò)比如直腸活檢、鋇餐造影等進(jìn)行明確,但是X線檢查是必要的,因?yàn)樗鼘?duì)于急癥的處理是很重要的。01:36
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完全性葡萄胎的原因完全性葡萄胎,其實(shí)是個(gè)二倍體,主要來(lái)源是父系,就是說(shuō)完全性葡萄胎,在整個(gè)B超下,監(jiān)測(cè)的胎塊完全是個(gè)葡萄樣的胎塊,它一點(diǎn)胚胎組織都沒(méi)有的,這種情況下,主要原因還是跟胚胎的來(lái)源有關(guān)系,跟胚胎在分裂過(guò)程中出現(xiàn)了異常,有一定的相關(guān)性,就是說(shuō)高齡的40歲以上的孕婦和20歲以下的孕婦,這都屬于高危的孕婦,包括環(huán)境因素,精子卵子質(zhì)量都是相關(guān)原因。01:05
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完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的X線和心電圖檢查X線檢查主要表現(xiàn)是由于主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈干,常呈前后位排列,因此在正位片中可以看到,大動(dòng)脈陰影狹小,肺動(dòng)脈略凹陷,心體小而心影可以呈現(xiàn)蛋形,另外還可以發(fā)現(xiàn)心影呈現(xiàn)進(jìn)行性增大,大多數(shù)患者的肺紋理出現(xiàn)增多。如果同時(shí)合并肺動(dòng)脈狹窄者,則肺紋理出現(xiàn)減少,心電圖檢查也是一個(gè)比較常用的檢查手段,在新生兒期可以沒(méi)有特殊改變,在嬰兒期提示電軸右偏,右心室肥大,有時(shí)還會(huì)有右心房肥大,肺血流量明顯增加時(shí),則可以出現(xiàn)電軸正?;蛘咦笃?,左右心室肥大等,合并房室通道型室間隔缺損時(shí)電軸左偏,雙心室肥大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位指的是指主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈對(duì)調(diào)位置,主動(dòng)脈瓣不像正常在肺動(dòng)脈瓣的右后而在右前,接右心室;而肺動(dòng)脈瓣在主動(dòng)脈瓣的左后,接左心室。左右心房心室的位置以及心房與心室的關(guān)系都不變。靜脈血回右房、右室后出主動(dòng)脈又到全身,而氧合血由肺靜脈回左房、左室后仍出肺動(dòng)脈進(jìn)肺,使體循環(huán)與肺循環(huán)各走各路,而失去循環(huán)互交的生理原則,其間必須有房缺、室缺或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的交換血流,患者嬰兒才能暫時(shí)存活。完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是新生兒期最常見的紫紺型先天性心臟病,發(fā)病率占先天性心臟病總數(shù)的5%~7%,居紫紺型先心病的第二位,若不治療90%的患者在1歲內(nèi)容易死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
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什么是完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為一種常見的發(fā)紺性先天性心臟病,是指主動(dòng)脈發(fā)自右心室,而肺動(dòng)脈發(fā)自左心室,這樣,主動(dòng)脈內(nèi)接受的是體循環(huán)的靜脈血,而肺動(dòng)脈接受的是肺靜脈的動(dòng)脈血。這種循環(huán)與生命不相適應(yīng),必須合并有房間隔缺損、室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等交通互換血流,患兒才能在出生后存活。
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完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的分類是什么可將完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位分為三大類: 1.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位而室間隔完整,右心室負(fù)荷增加而擴(kuò)大肥厚,隨正常的肺血管阻力下降,左心室壓力降低,室間隔常偏向左心室,兩者僅靠未閉的卵圓孔及動(dòng)脈導(dǎo)管溝通會(huì)合,故青紫,缺氧嚴(yán)重。 2.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損 ,完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位伴室間隔缺損可使左、右心室血流溝通混合較多,使青紫減輕,但肺血流量增加可導(dǎo)致心力衰竭。 3.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損及肺動(dòng)脈狹窄,血流動(dòng)力學(xué)改變類似法洛四聯(lián)征。
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完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的分類根據(jù)是否合并有時(shí)間隔缺損及肺動(dòng)脈狹窄,可將完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位分為三大類:1.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位而室間隔完整,右心室負(fù)荷增加而擴(kuò)大肥厚,隨正常的肺血管阻力下降,左心室壓力降低,室間隔常偏向左心室,兩者僅靠未閉的卵圓孔及動(dòng)脈導(dǎo)管溝通會(huì)合,故青紫,缺氧嚴(yán)重。2.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損,完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
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完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位超聲表現(xiàn)完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位主要是指主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈對(duì)調(diào)位置。一般情況下,完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位超聲可表現(xiàn)為缺氧造成青紫、體驗(yàn)異常、心電圖異常等。1、缺氧造成青紫:青紫一般是全身性,會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)及活動(dòng)量的增加而逐漸加重。2、體驗(yàn)異常:早期體檢可能會(huì)有杵狀指,心前區(qū)有雜音。檢查胸部X線會(huì)發(fā)現(xiàn)心影有進(jìn)行性增大,表現(xiàn)上是