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• 鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因及治療

  鼻咽癌復(fù)發(fā)是一個(gè)很麻煩的事，鼻咽癌總的來(lái)說(shuō)是一個(gè)預(yù)后相對(duì)比較好的腫瘤，它的五年生存率能到70%以上，但是可是也有一部分病人放療、化療以后，腫瘤消除或者完全消掉了，然后過(guò)一段時(shí)間可能又復(fù)發(fā)了。復(fù)發(fā)有兩個(gè)原因：第一，就是原發(fā)灶的殘留，沒(méi)完全消下去，復(fù)發(fā)灶再生長(zhǎng)。第二，是轉(zhuǎn)移灶，比如它消下去了，但是消的不徹底，可能還有腫瘤細(xì)胞的殘留，這些腫瘤細(xì)胞過(guò)了一段時(shí)間以后的潛伏，它可能又復(fù)蘇了、又生長(zhǎng)了，又不斷地生長(zhǎng)，這樣的一些病人他就可能造成復(fù)發(fā)。這些治療起來(lái)就比較棘手，復(fù)發(fā)的腫瘤的治療大部分可以采用兩個(gè)辦法。如果是頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)了，這個(gè)時(shí)候如果有手術(shù)條件，原發(fā)灶沒(méi)問(wèn)題，我們就把頸部淋巴結(jié)給它清掃掉，切除就完了。如果原發(fā)灶也有，我們?cè)l(fā)灶如果說(shuō)范圍不廣，是局限的，骨頭沒(méi)有受累，只是黏膜層很局限的，我們現(xiàn)在也有辦法可以把它切除。如果原發(fā)灶的范圍很深，比如侵犯很深，骨頭又受累，咽旁間隙、周?chē)募∪舛加惺芾?，切除有困難，這個(gè)時(shí)候只能做補(bǔ)充放療或者是補(bǔ)充化療，現(xiàn)在我們還有靶向治療、免疫治療，還有一些治療手段可以輔助它來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:10
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 17510次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)征兆

  鼻咽癌復(fù)發(fā)的征兆，我們最常見(jiàn)的一些癥狀，比如說(shuō)鼻咽癌治療好了以后，這個(gè)病人通過(guò)第一次治療以后，頸部包塊消了，然后鼻涕帶血消了，鼻子不通氣消了，耳悶這些癥狀都消失了?？墒请S著時(shí)間的推移，這些癥狀又重新出現(xiàn)，比如說(shuō)鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等，這些癥狀再重新出現(xiàn)，或者是加重，就意味著可能鼻咽癌有復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)，最直觀最直接的，就是做一個(gè)鼻咽部的檢查，電子鼻咽境、鼻內(nèi)鏡，主要是電子鼻咽鏡檢查，痛苦比較小，清晰度比較高。我們看局部有沒(méi)有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等，有沒(méi)有這些表現(xiàn)。另外，我們做頸部淋巴結(jié)超聲，看這些包塊有沒(méi)有出現(xiàn)，淋巴結(jié)有沒(méi)有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁，我們看看顱底有沒(méi)有骨頭的破壞，顱內(nèi)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。還有要做胸部的CT，看看肺上有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。還有做同位素的骨掃描，看看全身骨頭有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。現(xiàn)在有條件，用PETCT復(fù)查，看看有沒(méi)有異常的高代謝，如果發(fā)生了異常高代謝，那就意味著，可能這個(gè)地方是一個(gè)轉(zhuǎn)移灶。那么這些手段來(lái)檢測(cè)它，我們就可以明確，如果懷疑，我們通過(guò)穿刺活檢頸部淋巴結(jié)，通過(guò)原發(fā)灶的活檢等等，就能判斷，是否有原發(fā)灶的復(fù)發(fā)，或者頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。

  

  02:19
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38431次

• 鼻咽癌治療后容易復(fù)發(fā)嗎
  鼻咽癌治療后是否容易復(fù)發(fā)，是依照患者的自身情況來(lái)決定的，如果治療后的日常護(hù)理好，是不容易復(fù)發(fā)的，但是如果不注意，是很容易復(fù)發(fā)的。事實(shí)上沒(méi)有哪種治療方法是可以保證癌癥不再?gòu)?fù)發(fā)，只是復(fù)發(fā)幾率的問(wèn)題。鼻咽癌患者要做的是治療后定期復(fù)，查看癌癥有無(wú)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而鼻咽癌復(fù)發(fā)的癥狀是不明顯的，最常見(jiàn)的鼻咽癌復(fù)發(fā)癥狀就是涕血。鼻咽癌復(fù)發(fā)的因素是多方面，包括有腫瘤生物學(xué)特性、臨床分期和治療技術(shù)、個(gè)體差異等因素。復(fù)發(fā)的時(shí)間多在治療后三年以內(nèi)，其中在放療后的第一年內(nèi)復(fù)發(fā)率最高，較早復(fù)發(fā)的患者通常見(jiàn)于一些中、晚期的病例，多見(jiàn)于一些早期的病歷。鼻咽癌復(fù)發(fā)癥狀的病人相當(dāng)痛苦，生活質(zhì)量很差，面部、舌部常會(huì)有劇烈疼痛，嚴(yán)重的甚至有痛不欲生的感覺(jué)，這個(gè)時(shí)候需要長(zhǎng)期服用強(qiáng)效的止痛藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 4650次

• 鼻咽癌容易復(fù)發(fā)嗎
  鼻咽癌還是比較容易復(fù)發(fā)的，所以鼻咽癌治療結(jié)束以后一定要進(jìn)行按時(shí)的復(fù)查，主要評(píng)估是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，早期發(fā)現(xiàn)早期處理常常能夠取得比較好的治療效果。鼻咽癌是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，在我國(guó)局部地區(qū)發(fā)病率非常高，發(fā)病誘因跟EB病毒感染有明顯的相關(guān)性。有鼻咽癌家族史的人群應(yīng)該進(jìn)行鼻咽癌的篩查，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)早期處理。鼻咽鏡是鼻咽癌篩查的重要手段，CT、磁共振對(duì)于明確為鼻咽癌的患者可以指導(dǎo)患者治療方案的選擇，也能夠評(píng)估患者的預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 2050次

• 鼻咽癌容易復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：如果說(shuō)是早期鼻咽癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)的幾率要低一些，如果說(shuō)是中晚期的鼻咽癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)更加容易復(fù)發(fā)。而且與病理的分化程度有關(guān)系，如果是高分化的，相對(duì)來(lái)說(shuō)不容易復(fù)發(fā)，如果是低中分化的，就更容易復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者目前建議做根治性的放射治療，有一部分患者需要做化療，免疫治療，靶向治療，治療結(jié)束以后，還需要定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況，同時(shí)配合飲食調(diào)理。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-16 2006次

• 鼻咽癌早期治愈后容易復(fù)發(fā)嗎
  鼻咽癌早期治療后大多數(shù)是不會(huì)復(fù)發(fā)的，所以不需要擔(dān)心的，鼻咽癌的發(fā)生與感染EB病毒、進(jìn)食很多辣椒是有很大關(guān)系的，常容易出現(xiàn)了鼻塞、流涕、鼻涕中帶血和頭痛等癥狀。一般早期需采用放射治 療，并配合化療和中醫(yī)中藥治療，都可以逐漸好轉(zhuǎn)或痊愈的。
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2705次

• 鼻咽癌容易復(fù)發(fā)嗎
  鼻咽癌不容易復(fù)發(fā)，但特別的容易轉(zhuǎn)移，所以當(dāng)確診為鼻咽癌時(shí)，要及時(shí)的到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，然后配合專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生通過(guò)放射的方法來(lái)進(jìn)行治療。在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間，飲食方面可以多吃一些富含高蛋白和高維生素的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌早期治愈后容易復(fù)發(fā)嗎
  早期治療后，大多數(shù)是不會(huì)復(fù)發(fā)的，所以不需要擔(dān)心。鼻咽癌的發(fā)生與感染eb病毒、進(jìn)食很多辣椒有很大的關(guān)系，常容易出現(xiàn)鼻塞、流涕、鼻涕中帶血和頭痛等癥狀，一般早期需采用放射治療，并配合化療和中醫(yī)中藥治療，可以逐漸好轉(zhuǎn)或者痊愈。而且鼻咽癌患者在治療以后，在日常生活中，也需要注意，飲食上需要注意的是，多吃清淡
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 179次