問膿毒血癥和菌血癥的鑒別有哪些
病情描述:
膿毒血癥和菌血癥的鑒別有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
菌血癥、膿毒血癥是臨床中常會(huì)出現(xiàn)的幾個(gè)概念,可以說這個(gè)名詞是疾病過程中不同時(shí)期的名稱,不過臨床表現(xiàn)還是有不同的,因?yàn)椴〕烫幱诓煌碾A段,帶來了輕重程度不同的臨床表現(xiàn)。菌血癥廣義上是指血液中有活菌的存在,而不注重致病菌的數(shù)量、繁殖、產(chǎn)生毒素及致病狀態(tài)如何。
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等,還會(huì)伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的,兩者概念有所不同,敗血癥是病原菌侵入血液,在血液中生長繁殖導(dǎo)致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織,在局部產(chǎn)生了毒素,毒素侵入血液系統(tǒng)而導(dǎo)致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染,敗血癥是很嚴(yán)重的血流感染,臨床上見的也比較多。01:27
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肛周膿腫病發(fā)膿毒血癥的處理和預(yù)防肛周膿腫不能拖,一拖會(huì)引起很嚴(yán)重的后果,會(huì)產(chǎn)生膿毒血癥。這時(shí)候控制感染一定要放在首位,但是控制感染不能光靠著輸抗菌素或者吃口服藥,這時(shí)候一定要把膿腫里的膿放出來。如果局部的膿不放出來,這個(gè)膿毒血癥是無法控制的。包括不止膿毒血癥,還包括一種非常嚴(yán)重的肛腸疾病,就是肛周膿腫得不到控制的時(shí)候,會(huì)引起壞死性筋膜炎,非常兇險(xiǎn)的疾病,它的病死率也能達(dá)到30%。所以這樣的疾病是一定要及時(shí)的要搶救的,因?yàn)椴∪撕芸炀蜁?huì)形成一個(gè)休克。像我在臨床上,每年大概都得碰上一兩例這樣的病人,非常兇險(xiǎn)的。所以肛周膿腫大家最好不要拖,有時(shí)候拖,你即使用上抗菌素,由于它的感染比較重,有時(shí)候光靠口服和輸液是控制不了的,是必須要行手術(shù)把膿放出來的治療。所以肛周膿腫一定要及早手術(shù),一旦形成膿毒血癥,壞死性筋膜炎,就要需要搶救治療了。01:35
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膿毒血癥和菌血癥的鑒別膿毒血癥是感染引起的全身性炎癥反應(yīng),體溫、循環(huán)、呼吸有明顯的改變,而菌血癥是屬于膿毒血癥的一種,即血培養(yǎng)檢出病原菌,除外一些過性的菌血癥多指有明顯感染的癥狀者。菌血癥廣義上是指血液中有了活菌的存在,而不論數(shù)量、繁殖產(chǎn)生毒素及致病的狀態(tài)如何。狹義上指菌血癥細(xì)菌在血液中短暫出現(xiàn)但無毒血癥狀。而膿毒血癥屬于敗血癥的形式之一,主要強(qiáng)調(diào)化膿性病灶的出現(xiàn)。它們兩個(gè)都有病原菌進(jìn)入血液,菌血癥細(xì)菌進(jìn)入血液但不在血液中繁殖,而膿毒血癥的病原菌隨著血液的擴(kuò)散,在全身多組織器官引起多發(fā)性化膿病灶。語音時(shí)長 1:33”
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菌血癥和膿毒血癥的區(qū)別菌血癥是致病菌由局部侵入血流,但未在血流中生長繁殖。菌血癥只是短暫的一過性通過血液循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病,例如傷寒早期有菌血癥期,必應(yīng)感染的口腔組織的外科手術(shù)和常規(guī)的牙科操作,感染的下尿路插管,膿腫切開引流和細(xì)菌生長,特別是靜脈注射和心內(nèi)導(dǎo)管。膿毒血癥指化膿性細(xì)菌侵入血流后再其中大量繁殖,并通過血流擴(kuò)散的其它組織或器官產(chǎn)生新的化膿性病灶,例如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥。語音時(shí)長 1:31”
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膿毒血癥菌血癥區(qū)別是什么菌血癥、膿毒血癥是臨床中常會(huì)出現(xiàn)的幾個(gè)概念,可以說這個(gè)名詞是疾病過程中不同時(shí)期的名稱,不過臨床表現(xiàn)還是有不同的,因?yàn)椴〕烫幱诓煌碾A段,帶來了輕重程度不同的臨床表現(xiàn)。膿毒血癥屬于敗血癥形式之一,主要指化膿病灶的出現(xiàn)。
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菌血癥與膿毒血癥的區(qū)別是什么菌血癥、膿毒血癥是臨床中常會(huì)出現(xiàn)的幾個(gè)概念,可以說這個(gè)名詞是疾病過程中不同時(shí)期的名稱,不過臨床表現(xiàn)還是有不同的,因?yàn)椴〕烫幱诓煌碾A段,帶來了輕重程度不同的臨床表現(xiàn)。敗血癥是指病原菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)所引起的臨床綜合征,是一種嚴(yán)重的全身性感染性疾病。
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膿毒血癥和膿毒癥的區(qū)別通常膿毒血癥和膿毒癥沒有區(qū)別,是一樣的,只是兩種不同的說法。膿毒癥是由細(xì)菌等病原微生物侵入機(jī)體引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征。肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統(tǒng)感染、蜂窩織炎等疾病均可引起膿毒癥,還有機(jī)體任何部位的感染也可以引起膿毒癥。膿毒癥的根本發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與基因多態(tài)性、免疫功能障礙、凝血功能異常
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膿毒血癥的癥狀膿毒血癥,一種由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,其癥狀多樣且復(fù)雜,嚴(yán)重時(shí)可危及生命?;颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、心率加快等明顯體征,這些癥狀是機(jī)體對感染做出的免疫反應(yīng)之一。高熱和寒戰(zhàn)是膿毒血癥常見的癥狀,這是由于體內(nèi)病菌釋放毒素,刺激機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)