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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3598次

• 腎炎怎么判斷

  判斷腎炎首先要判斷有沒有腎炎，有沒有腎炎這個(gè)怎么判斷呢，咱們做尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞，那么再做尿紅細(xì)胞形態(tài)，或者尿紅細(xì)胞位相，發(fā)現(xiàn)這個(gè)尿紅細(xì)胞形態(tài)，或者尿紅細(xì)胞位相的尿紅細(xì)胞，是以非均一為主，那么我們通常認(rèn)為就是腎炎了。診斷腎炎之后呢，我們還要看這個(gè)腎炎的嚴(yán)重程度，是怎么判斷的，如果不愿意做腎穿刺活檢，我們通常根據(jù)尿蛋白的量來判斷，如果尿蛋白量比較少，我們認(rèn)為腎炎的程度比較輕，如果尿蛋白量比較多，我們通常認(rèn)為腎炎就比較重，但是這個(gè)只是一個(gè)大致的判斷。我們準(zhǔn)確的判斷，還需要做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理判斷，那么除了這個(gè)之外呢，咱們腎炎的病人，還會(huì)有腎功能減退，如果腎功能沒有減退，通常情況下認(rèn)為腎炎也是比較輕。如果有腎功能減退了，通常認(rèn)為腎炎就是逐漸重了，如果有重度的腎功能減退，那么就認(rèn)為腎炎已經(jīng)很重了，這是腎炎程度的判斷，那么判斷腎炎呢，首先要看有沒有腎炎，然后第二個(gè)呢，要看腎炎的嚴(yán)重程度。

  

  01:35
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 36009次

• 尿崩癥怎么辦？
  如果患者懷疑有尿崩癥，應(yīng)該立即與內(nèi)分泌科或者是腎內(nèi)科進(jìn)行就診。具體的治療方式也要看患者是屬于哪種尿崩癥，例如中樞性尿崩癥，或者是腎性尿崩癥。對(duì)于中樞性尿崩癥是因?yàn)槿鄙倏估蚣に囟鴮?dǎo)致，所以應(yīng)該補(bǔ)充抗利尿激素的類似物去氨加壓素，包括鼻內(nèi)制劑注射劑和口服制劑，其中口服制劑非常常用，并且有效。氫氯塞嗪、卡馬西平等藥物可以輔助治療。而腎性尿崩癥，可用氫氯噻嗪、阿米洛利、消炎痛等藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-09 2140次

• 尿崩癥怎么治愈？
  尿崩癥是否可以治愈，怎樣治愈，也要取決于引起尿崩癥的病因。首先要明確造成尿崩癥的確切病因是什么，例如腫瘤，感染，炎癥等都有可能造成，經(jīng)過處理之后尿崩癥便有可能治愈，具體的治療方式也要根據(jù)哪種原因來定，例如感染以及炎癥就需要抗感染治療，而腫瘤就需要去除腫瘤等相關(guān)的治療。妊娠尿崩癥是暫時(shí)的，分娩后降解抗利尿激素酶的活性降低，抗利尿激素逐漸恢復(fù)正常，尿崩癥的癥狀就會(huì)逐漸減輕甚至自愈。
  語音時(shí)長 01:14”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-09 2949次

• 如何判斷尿崩癥
  病情分析：尿崩癥的患者首先要通過去醫(yī)院做臨床的相關(guān)檢查，而且也需要通過患者身體表現(xiàn)的癥狀來判斷。 去醫(yī)院之后醫(yī)生會(huì)通過實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)檢查，患者往往會(huì)表現(xiàn)出排尿增多，而且喝水過多，而尿崩癥的發(fā)生多數(shù)是由于急迫的腫瘤或者是其他疾病的并發(fā)癥引起的。意見建議：建議患者做完檢查之后，一定要遵醫(yī)囑根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，藥物或者手術(shù)治療，或者在恢復(fù)治療期間一定要保持好的睡眠，保持好的心情。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-04-25 702次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達(dá)8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時(shí)，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應(yīng)用興奮AVP釋放的刺激試驗(yàn)（如禁水試驗(yàn)、高滲鹽水試驗(yàn)等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應(yīng)用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 2203次

• 怎么判斷自己有尿崩癥
  一般可以通過臨床癥狀、尿常規(guī)檢查、尿量測定、禁水-加壓素試驗(yàn)、血漿精氨酸加壓素測定等方法判斷自己是否有尿崩癥，一旦患病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、臨床癥狀：尿崩癥的形成原因考慮與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、腎臟病理變化、遺傳因素等有關(guān)，患病后會(huì)因抗利尿激素分泌不足或反應(yīng)障礙，而引起煩渴、多飲、多尿等癥狀。2、尿常規(guī)檢查
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次