問膝關(guān)節(jié)韌帶損傷評級
病情描述:
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷評級
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)損傷的分級主要是按照韌帶損傷程度,嚴(yán)重程度可以分為三度:第一度就是扭傷,扭傷的定義為少量的韌帶纖維的斷裂伴有局部的壓痛,但是關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性良好。第二度扭傷,是有更多韌帶纖維的斷裂,并伴有更嚴(yán)重的功能喪失和關(guān)節(jié)反應(yīng),這個時候出現(xiàn)一些輕度的到中度的關(guān)節(jié)的部位。第三度的扭傷,就是為韌帶的完全斷裂,并因此產(chǎn)生了顯著的關(guān)節(jié)不穩(wěn),這種情況下就會出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能受限,所以膝關(guān)節(jié)損傷的分級對于膝關(guān)節(jié)的治療有一個明確的作用,對于一二度的損傷一般情況下僅僅就是制動休息治療為主,對于三度的損傷一般需要手術(shù)。
意見建議:
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膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷我們知道膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)最主要的有兩個韌帶,一個叫前交叉韌帶,一個叫后交叉韌帶,正常人的日常生活,是不大會造成這兩個韌帶的損傷的,因?yàn)檫@兩個韌帶非常的強(qiáng)韌。當(dāng)然比如說一些劇烈的運(yùn)動,打球、踢球,或者其他的外傷車禍,可能會造成我們的交叉韌帶斷裂損傷。治療的原則方面,一旦受傷以后患肢要制動,不要造成進(jìn)一步的二次損傷,要盡早的到醫(yī)院,來進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁共振的檢查,明確交叉韌帶損傷的嚴(yán)重程度,然后根據(jù)損傷程度來決定下一步的治療方案。一般來說,前交叉韌帶、后交叉韌帶,如果損傷是明確的,往往需要組關(guān)節(jié)鏡下的交叉韌帶的重建技術(shù),來達(dá)到在關(guān)節(jié)腔里面重造一個韌帶,基本上能達(dá)到原先韌帶的所有的功能。01:12
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么定義我們膝關(guān)節(jié)其實(shí)是人體中間最復(fù)雜的一個關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)周圍有很多韌帶,比如說髕韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶、十字韌帶,也就是我們通常說的交叉韌帶,那我們碰到最多的可能是交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶,還有髕腱的一個損傷,那么我們哪些運(yùn)動,可能會引起這樣的損傷,比如說踢足球、打籃球,突然的跑步的轉(zhuǎn)彎,或者是跟人家對撞擊,還有過度用力以后,可能會引起髕腱的斷裂,高處跳下來,也有這種出現(xiàn)髕腱斷裂的一個情況,那么我們提問中間先說十字韌帶,就也就是我們叫做在醫(yī)學(xué)上叫做前交叉韌帶,跟后交叉韌帶,我們前交叉韌帶,它的損傷的幾率更大,后交叉韌帶發(fā)生的幾率,會比較小一點(diǎn),一般都在重大的一些暴力,或者交通事故,或者是高處墜落傷,這樣的情況下,才會碰到后交叉韌帶的一個撕裂。01:34
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷在臨床上也是非常常見的,比如說側(cè)副韌帶的損傷,前后交叉韌帶的損傷,針對于韌帶損傷的治療,主要還是根據(jù)病人韌帶損傷的嚴(yán)重程度,以及結(jié)合查體和輔助檢查,來明確下一步的治療方案,如果是通過查體韌帶只是部分的撕裂,穩(wěn)定性非常好,并且輔助檢查也檢查沒有完全地斷裂的情況。一般這種情況完全可以選用保守治療的辦法,一般可以帶支具或者是打石膏進(jìn)行外固定,這期間需要抬高患肢,應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療就可以,但是如果是查體韌帶已經(jīng)完全的斷裂,或者是輔助檢查也顯示有完全損傷的情況,一般針對于這樣的病人就需要積極的進(jìn)行手術(shù)重建韌帶治療,以免留下后遺癥。語音時長 01:36”
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)韌帶如果出現(xiàn)損傷的話,那么可能出現(xiàn)如下的臨床表現(xiàn):第一,疼痛,疼痛定位比較準(zhǔn)確可以集中在韌帶損傷的部位,但是像前交叉韌帶和后交叉韌帶這種損傷的話,定位就不那么準(zhǔn)了。主要疼痛患者都會口述在膝關(guān)節(jié)內(nèi)部,而且有不敢活動的表現(xiàn)。第二,關(guān)節(jié)的腫脹,關(guān)節(jié)腫脹可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊周圍軟組織的腫脹,也可以因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)部出血而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)的積液增多,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙比較飽滿,按壓的時候有波動感。第三,活動受限的表現(xiàn),活動受限可以因?yàn)樘弁炊鴮?dǎo)致,也可以因?yàn)轫g帶受損傷而產(chǎn)生了力量不平衡而不敢活動。最后,膝關(guān)節(jié)韌帶損傷還有一個特殊的表現(xiàn),就是關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定?;颊叱3S幸环N恐懼感,就是活動的過程中感覺失去了對膝關(guān)節(jié)或者下肢的控制,從而不愿意去活動。語音時長 1:47”
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膝關(guān)節(jié)后韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷在臨床上也是非常常見的,比如說側(cè)副韌帶的損傷,前后交叉韌帶的損傷,針對于韌帶損傷的治療,主要還是根據(jù)病人韌帶損傷的嚴(yán)重程度,以及結(jié)合查體和輔助檢查來明確下一步的治療方案,如果是通過查體韌帶只是部分的撕裂,穩(wěn)定性非常好,并且輔助檢查也檢查沒有完全的斷裂的情況。一般這種情況完全可以選用保守治療的辦法,一般可以帶支具或者是打石膏進(jìn)行外固定,這期間需要抬高患肢,應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療就可以,但是如果是查體韌帶已經(jīng)完全的斷裂或者是輔助檢查也顯示有完全損傷的情況,一般針對于這樣的病人就需要積極的進(jìn)行手術(shù),重建韌帶治療,以免留下后遺癥。
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷鑒別膝關(guān)節(jié)韌帶損傷鑒別在臨床上,膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷是比較多見的,常見的韌帶損傷有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶損傷。哪些疾病需要與韌帶損傷鑒別?第一,膝關(guān)節(jié)周圍的骨折,一般通過X線片檢查可以鑒別。第二,膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板損傷,一般通過磁共振檢查可以與其鑒別。第三,膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜的炎癥反應(yīng),也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的腫脹疼痛,一般結(jié)合病史和影像學(xué)檢查可以與其鑒別。第四,膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷,一般通過核磁共振檢查可以與其鑒別。
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膝關(guān)節(jié)多處韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,這是一種非常比較常見的疾病,治療方法較多但療效不一,膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊薄弱,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠韌帶和肌肉,以內(nèi)側(cè)副韌帶最為重要,其次為外側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷多由于外傷所致,患者劇烈疼痛、關(guān)節(jié)及周圍腫脹皮下有淤斑,關(guān)節(jié)有積液及活動受限嚴(yán)重影響患者的工作與生活。可以通過x
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膝關(guān)節(jié)外側(cè)方韌帶損傷膝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶,即外側(cè)副韌帶,是維持膝關(guān)節(jié)外側(cè)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。一旦損傷,患者會感到疼痛、腫脹,并可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限。治療膝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷,可以采取以下措施:一、冷敷與壓迫在損傷初期,可以應(yīng)用冰敷來幫助止血、減輕腫脹和緩解疼痛。同時,使用