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• 腰椎間盤突出微創(chuàng)會(huì)復(fù)發(fā)嗎

  椎間盤突出癥微創(chuàng)復(fù)發(fā)的幾率是有的，通過(guò)文獻(xiàn)報(bào)道的話，大約是在2%左右，它比開(kāi)放手術(shù)還是要少一半，開(kāi)放手術(shù)的話，文獻(xiàn)報(bào)道是4%，當(dāng)然了這個(gè)復(fù)發(fā)，有的需要處理，有的不一定要處理的。更重要的是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，它是個(gè)綠色治療，對(duì)結(jié)構(gòu)、對(duì)穩(wěn)定性、局部的瘢痕創(chuàng)傷都非常小，即便有復(fù)發(fā)，還可以再次微創(chuàng)手術(shù)治療，不會(huì)形成大的問(wèn)題。所以大家沒(méi)有必要太擔(dān)心。

  

  01:22
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 6855次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個(gè)大的趨勢(shì)。一般來(lái)說(shuō)微創(chuàng)治療，比開(kāi)放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內(nèi)窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風(fēng)險(xiǎn)，首先最常見(jiàn)的是神經(jīng)損傷。因?yàn)槭俏?chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經(jīng)，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術(shù)者就會(huì)立馬收手，所以說(shuō)對(duì)神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時(shí)候引起神經(jīng)的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因?yàn)楹芏嗷颊咝g(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài)，神經(jīng)會(huì)有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經(jīng)的疼痛會(huì)有一定的緩解，但是術(shù)后還會(huì)殘留一定的癥狀。在一定時(shí)期內(nèi)，比如1到3個(gè)月之內(nèi)，可能會(huì)有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個(gè)常見(jiàn)于急性期的巨大的脫出，或者對(duì)神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環(huán)境的改變，術(shù)中對(duì)神經(jīng)的騷擾，這時(shí)候會(huì)有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，我們通過(guò)封閉治療，都會(huì)有一個(gè)很好的效果。然后任何外科手術(shù)，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，再由于水介質(zhì)不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒(méi)有必要太擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:53
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 7119次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)安全嗎
  任何手術(shù)治療都不能夠十分保證安全，沒(méi)有任何的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)治療最為嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)有可能導(dǎo)致脊髓的損傷，從而引發(fā)雙下肢的截癱，不全癱，雙下肢感覺(jué)的異常。因?yàn)樵谛g(shù)中操作椎間孔鏡時(shí)，可能由于技術(shù)的不嫻熟，或者是由于操作的失誤，可能導(dǎo)致孔徑將硬脊膜刺破而損傷到里面的脊髓，所以就容易產(chǎn)生脊髓的損傷。另外還可能出現(xiàn)神經(jīng)根的損傷，在術(shù)中操作的過(guò)程中，有可能引發(fā)神經(jīng)根受損所出現(xiàn)一些損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-04-12 1805次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)
  關(guān)于腰椎間盤突出微創(chuàng)的手術(shù)，大體上可以分為以下幾類：第一類就是局部的痛點(diǎn)封閉，這個(gè)病不等同于一般常見(jiàn)的封閉治療，這是在ct的引導(dǎo)下使用比較長(zhǎng)的針頭到達(dá)腰椎間盤突出的部位或者是神經(jīng)根受刺激的部位，在局部注射麻醉藥物和激素類藥物還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物混合的雞尾酒療法，來(lái)達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的。第二類就是臭氧的注射，原理跟前面這類療法相同，只是注射的東西改為了臭氧，臭氧可以在局部起到消炎鎮(zhèn)痛的效果。第三類就是射頻消融，前端的原理跟前面相同，只是到達(dá)病灶以后，通過(guò)一定的物理手段，來(lái)達(dá)到消炎或者是消除一部分的壓迫物的目的。最后一類就是椎間孔鏡類的微創(chuàng)手術(shù)，只是通過(guò)這類內(nèi)鏡的技術(shù)手段，而達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)的基本相同的操作效果，比如摘除突出的椎間盤髓核這樣的組織。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-16 17117次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)疼嗎
  病情分析：腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是不疼的。因?yàn)檠甸g盤突出進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)一般都是在麻醉下進(jìn)行，所以患者在手術(shù)中是不會(huì)感覺(jué)到疼痛的，術(shù)后如果患者感覺(jué)到疼痛，也可以通過(guò)服用止痛藥物來(lái)緩解疼痛。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)減少久坐久站，減少?gòu)澭芍伢w力活，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉的功能鍛煉，工作和生活中可以佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-06-22 2505次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)安全嗎
  病情分析：腰椎間盤突出采取微創(chuàng)手術(shù)治療是采用一些特定的器械，通過(guò)特定的管道放到椎間盤突出的部位，切除突出的椎間盤，從而解除神經(jīng)的壓迫。意見(jiàn)建議：微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)，能夠有效的解除下肢的放射性的疼痛，首先要選擇合適的病人，尤其是下肢疼痛比較明顯的患者，采取微創(chuàng)手術(shù)治療不僅是安全的，并且效果也是非常好的，手術(shù)的過(guò)程是在局麻狀態(tài)下進(jìn)行，患者一般不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損害癥狀。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-18 1401次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對(duì)復(fù)發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次