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• 感染幽門螺桿菌一定會(huì)得胃癌嗎

  我們知道幽門螺旋桿菌是胃癌的一個(gè)致病因素，那么導(dǎo)致胃癌的病因，除了幽門螺旋桿菌，還有不良的飲食習(xí)慣，吸煙、飲酒等不良的生活習(xí)慣，還有就是高胃酸分泌狀態(tài)，或者是平常情緒這些不暢等等，當(dāng)然遺傳因素也是很重要的。所以幽門螺旋桿菌感染以后，它有1%左右可能發(fā)展成胃癌，并不是說談?dòng)拈T螺旋桿菌就色變。那么我們?nèi)绻腥玖擞拈T螺旋桿菌以后，它也不是說立馬就會(huì)癌變。一般可能會(huì)發(fā)生萎縮性胃炎，或者是消化性潰瘍。在這個(gè)基礎(chǔ)上萎縮，可能會(huì)由胃黏膜變成腸黏膜，這就叫腸化。由胃黏膜變成腸黏膜，典型的那問題不大。我們就怕既不像胃黏膜，又不是典型的腸黏膜，這就叫做不典型增生。不典型增生，病理里邊會(huì)分為輕、中、重度。重度的不典型增生，我們也可以稱為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，這個(gè)我們就叫癌前期病變，這個(gè)我們一定要定期隨訪。比方說半年到一年復(fù)查胃鏡，如果發(fā)現(xiàn)了原位癌的話，我們可以在內(nèi)鏡下把這個(gè)黏膜剝離、叫ESD技術(shù)，現(xiàn)在都發(fā)展得非常成熟了。如果說不習(xí)慣體檢，出現(xiàn)了一些消瘦、胃痛，甚至持續(xù)的便血的話，那很可能就發(fā)展成了胃癌。那胃鏡和病理活組織檢查，是確診的重要手段。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 18324次

• 幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系

  幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系，其實(shí)我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無酸無潰瘍，就是說強(qiáng)調(diào)了這個(gè)胃酸，在這個(gè)胃潰瘍中發(fā)生的作用。現(xiàn)在十多年來，非常強(qiáng)調(diào)Hp的感染，也有好多研究發(fā)現(xiàn)，Hp根除以后，潰瘍的復(fù)發(fā)率明顯的降低，Hp感染的地區(qū)，潰瘍的發(fā)病率也比較高，所以說這兩個(gè)關(guān)系是比較密切的。它主要是因?yàn)樗挠幸恍┒舅?，比如說kDa、VacA這些毒素，它可能會(huì)損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說當(dāng)然Hp，除了跟胃潰瘍的關(guān)系之外，跟胃癌的關(guān)系也是比較明確的。所以說我們現(xiàn)在也是，國(guó)內(nèi)也形成了共識(shí)，對(duì)于Hp的感染同時(shí)合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當(dāng)然抗Hp治療，前面我們也談過，Hp的治療現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)一個(gè)聯(lián)合短程，三聯(lián)或者四聯(lián)的療法，一般來說兩種抗生素，比如說克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，再加一個(gè)鉍劑，就是四聯(lián)了，也可以三聯(lián)，就是兩種抗生素加一個(gè)PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，這是三聯(lián)，療程一般來說是兩周，它的Hp的根除的可能，會(huì)達(dá)到90%以上。所以說，當(dāng)然Hp檢測(cè)的方法有很多，包括這個(gè)侵入性的方法，比如說我們做胃鏡，取個(gè)黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過非侵入性的方法，比如說呼氣試驗(yàn)，這也是我們國(guó)內(nèi)的Hp的這個(gè)小組里面，把它作為一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，就是Hp的感染一個(gè)呼氣試驗(yàn)，碳13、碳14呼氣試驗(yàn)。當(dāng)然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說Hp檢測(cè)的方法目前有很多，當(dāng)然我們也根據(jù)各醫(yī)院的條件，來選擇一到兩種的方法，來進(jìn)行檢測(cè)。

  

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  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 4321次

• 幽門螺桿菌一定會(huì)導(dǎo)致胃炎胃潰瘍嗎
  幽門螺桿菌并不一定會(huì)導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的情況。胃炎和胃潰瘍其病因還包括不良的飲食，生活習(xí)慣，藥物因素的刺激，遺傳因素以及精神心理因素等等。幽門螺旋桿菌感染可以引起胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，胃癌以及胃食管反流病等等。所以根除幽門螺旋桿菌成為現(xiàn)代消化系統(tǒng)疾病治療的重要措施。幽門螺旋桿菌感染的患者，最好能夠進(jìn)一步完善胃鏡等相關(guān)的輔助檢查。根除幽門螺旋桿菌主要有三聯(lián)療法和四聯(lián)療法的治療方案，而目前我國(guó)比較公認(rèn)的為四聯(lián)療法的抗幽門螺旋桿菌方法，療程為10-14天。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-12 2998次

• 幽門螺桿菌感染一定會(huì)得胃潰瘍或胃癌嗎
  其實(shí)是不一定的，它會(huì)提高胃潰瘍或者是胃癌的發(fā)生率，但是它并不一定是必然的結(jié)果。比如說胃潰瘍，大多數(shù)的胃潰瘍和十二指腸潰瘍與存在幽門螺桿菌感染有相關(guān)性，是引發(fā)潰瘍的主要的原因，但不一定是必然結(jié)局。幽門螺旋桿菌與胃癌存在相關(guān)系，但是并不是幽門螺桿菌感染之后，就必然導(dǎo)致胃癌的發(fā)生，胃癌發(fā)病因素是比較復(fù)雜的，包括遺傳環(huán)境，還有其它的因素。幽門螺旋桿菌感染不是唯一因素，但是最重要的致病因素。如果有家族史或者是已經(jīng)有胃潰瘍或者是有過病史，就要警惕這些感染會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)，一定的年齡之后，要及時(shí)的定期做胃鏡檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-28 9280次

• 感染幽門螺桿菌一定會(huì)得胃癌嗎
  病情分析：感染幽門螺桿菌不一定會(huì)得胃癌，但是幽門螺桿菌會(huì)加劇胃癌的發(fā)生，這是因?yàn)橛拈T螺桿菌可以誘發(fā)或者加重胃炎、胃潰瘍，甚至是出血等病變，而長(zhǎng)期的胃炎、胃潰瘍等疾病會(huì)誘發(fā)和加劇胃癌的形成。意見建議：建議感染幽門螺桿菌的人群，除了盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查和治療外，還需要在日常生活中養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣來緩解病情進(jìn)展。像規(guī)律作息，保持心情愉悅和充足的睡眠，注意腹部保暖，飲食方面也要注意規(guī)律、清淡，避免不潔飲食等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-10-16 1801次

• 胃潰瘍一定有幽門桿菌嗎
  幽門螺桿菌的感染是導(dǎo)致消化性潰瘍最主要的病因，胃潰瘍的患者80%到90%有幽門螺桿菌的感染。同時(shí)其他一些因素也會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生，如長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥，如糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷，化療藥物，非甾體類抗炎藥是導(dǎo)致胃黏膜損傷最常用的藥物。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-25 1601次

• 幽門螺桿菌一定會(huì)導(dǎo)致胃炎胃潰瘍嗎
  幽門螺桿菌不一定會(huì)導(dǎo)致胃炎，胃潰瘍，并不是所有的幽門螺桿菌感染均會(huì)出現(xiàn)胃炎胃潰瘍的情況，只是說幽門螺桿菌感染與胃炎、胃潰瘍有一定的相關(guān)性。對(duì)于胃炎、胃潰瘍的患者，如果存在幽門螺桿菌感染，則建議抗幽門螺桿菌感染治療，平時(shí)注意保持良好的飲食及生
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 胃炎胃潰瘍幽門螺桿菌
  幽門螺桿菌感染能引起的胃炎，消化道潰瘍，甚至是胃癌。所以在治療胃炎，胃潰瘍的疾病過程中，應(yīng)該積極主張殺滅幽門螺桿菌。胃炎，胃潰瘍反復(fù)發(fā)作也跟幽門螺桿菌反復(fù)感染有關(guān)。檢查幽門螺桿菌的方法是c13呼氣試驗(yàn)或者c14呼氣試驗(yàn)。如果單純幽門螺桿菌感染，一般治療藥物就是抗菌素，如甲硝唑加克拉霉素合用，或者是阿
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-28 7866次