問(wèn)小兒尿道下裂手術(shù)會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)
病情描述:
小兒尿道下裂手術(shù)會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿道下裂第一次手術(shù)時(shí)間最晚不要超過(guò)三歲。越早進(jìn)行手術(shù),不僅對(duì)生殖功能的影響小,也能夠避免患兒可能產(chǎn)生的自卑感。因?yàn)?,隨著年齡逐漸增長(zhǎng),尿道下裂將對(duì)孩子造成嚴(yán)重的心理困擾。例如,由于尿道開(kāi)口異位和陰莖下彎,使患兒不能像正常男孩那樣站立著撒尿,而必須采用蹲位或坐位,使患兒產(chǎn)生自卑感。
意見(jiàn)建議:
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尿道下裂手術(shù)方法尿道下裂手術(shù)有的難度比較大,手術(shù)術(shù)式也比較多。它的根本的治療的原則就是:第一,把陰莖要充分的伸直,必須得直。你帶著鉤,下彎這個(gè)是不行的。第二,不管是幾型尿道下裂,新組成的尿道一定位于陰莖龜頭的頂端。所以這個(gè)手術(shù)方式有各種各樣,目前常用的都是,陰莖的包皮圍成尿管,可以做到陰莖的任何部位。還有用口腔黏膜圍成尿道、圍成尿管來(lái)做尿道的。還有的地方用膀胱的黏膜,圍成尿道來(lái)做尿道下裂的。01:22
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尿道下裂需要手術(shù)嗎尿道下裂的治療,手術(shù)是唯一的方法。我們通常把尿道下裂分為三個(gè)型,根據(jù)尿道口的位置,前型、中型和后型。那么對(duì)于前型尿道開(kāi)口是在陰莖頭的下面,或者冠狀溝的地方,從外形上不是很滿意。對(duì)中型和后型就必須要手術(shù)了,因?yàn)椴皇中g(shù)會(huì)影響排尿和以后的性交功能,包括受孕的功能,所以手術(shù)是唯一的治療方法。尿道下裂的手術(shù)就是進(jìn)行陰莖皮膚脫套,把陰莖的皮膚全部拖下去以后,進(jìn)行陰莖下曲的矯正,矯正完以后再做尿道成形,然后進(jìn)行傷口的覆蓋。所以這個(gè)手術(shù)過(guò)程應(yīng)該說(shuō)是比較繁瑣的,那么恢復(fù)的時(shí)間就主要看采取哪種方法。有的方法可能兩個(gè)星期住院周期,比較復(fù)雜的方法就是所做的尿道比較長(zhǎng),可能住院的周期就比較長(zhǎng)一點(diǎn),大概在三周左右可以出院。01:37
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小兒尿道下裂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)目前治療的趨勢(shì)是提早手術(shù),整形外科的做法是六個(gè)月大即可接受手術(shù),且希望手術(shù)時(shí)間不要拖到上幼兒園以后,以免影響兒童的心理,手術(shù)方式是依照病情嚴(yán)重程度分成一次或兩次完成,手術(shù)成功后未來(lái)的性生活和射精應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的,而生育能力也和一般人相同。尿道下裂成形手術(shù)有150多種,手術(shù)方式是以病情嚴(yán)重程度,分為一次和兩次完成的,一次完成即同時(shí)切除纖維化組織,使陰莖不再?gòu)澢?,并做一個(gè)新的尿道,若分兩次則是先去除纖維化組織,第二次再做尿道重建,術(shù)后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞可以再接受手術(shù)縫補(bǔ)漏洞,近幾年尿道口前移至陰莖頭的手術(shù)已經(jīng)是可行的,達(dá)到外形美觀的要求。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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尿道下裂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),如果醫(yī)院尿道下裂手術(shù)病例比較多,并且醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)并不大。根據(jù)尿道下裂的嚴(yán)重程度及有無(wú)合并陰莖下彎來(lái)選擇手術(shù)方法,尿道下裂的修復(fù)方法很多,可分為一期修復(fù)法和分期修復(fù)法。能夠一次手術(shù)修復(fù)的病例,多選擇一次修復(fù)法。當(dāng)尿道下裂較嚴(yán)重或伴有畸形和陰莖下彎或一次手術(shù)無(wú)法修復(fù)的病例,可選用分期修復(fù)法。一期修復(fù)法,包括尿道延伸一期修復(fù)尿道下裂法、陰囊縱隔血管叢軸型皮瓣重建尿道法、陰莖背側(cè)皮管重建尿道法、包皮皮瓣轉(zhuǎn)移重建尿道法。尿道下裂手術(shù)方法很多,至今仍無(wú)一種理想地適用于各種類型尿道下裂的手術(shù)。因結(jié)合患者的年齡、病變類型及自己對(duì)術(shù)式的理解和經(jīng)驗(yàn)來(lái)選擇手術(shù)方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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尿道下裂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎病情分析:尿道下裂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是否大,主要取決于病情的嚴(yán)重程度,如果病情是比較輕的話,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也是比較小的,而且之后還可以做手術(shù)的整形。意見(jiàn)建議:如果病情嚴(yán)重,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的,而且很有可能還會(huì)有一系列的后遺癥。所以早期發(fā)現(xiàn)要及時(shí)的采取治療,這樣會(huì)對(duì)病情有所幫助。
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小兒尿道下裂手術(shù)時(shí)間目前認(rèn)為尿道下裂的手術(shù)時(shí)間一般是兩到三歲,隨著人民生活水平的提高和麻醉水平的提高,建議一歲半就可以手術(shù)治療,因?yàn)槟挲g愈大,孩子可能了解的情況越多,恐怕會(huì)影響孩子的心理情況。 再就是尿道下裂需要有充足的原材料,來(lái)供尿道成型,這時(shí)候如果陰莖發(fā)育的比較短小,可以待年齡稍大一些再行手術(shù)治療,目前多半都等通過(guò)一期成型行尿道下裂矯治術(shù),如果缺型比較多的,可以采取分期手術(shù)治療,以取得較好的一些效果。
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尿道下裂手術(shù)狹窄尿道下裂術(shù)以后出現(xiàn)了尿道狹窄的情況,一般考慮為術(shù)后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費(fèi)勁,同時(shí)有尿液分叉的現(xiàn)象,就考慮可能是手術(shù)后尿道的狹窄,需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張的手術(shù)了。對(duì)于患者可能采取尿道擴(kuò)張的情況也是可以考慮再次進(jìn)行手術(shù)治療,但是手術(shù)后還是有可能出現(xiàn)狹窄的情況,出現(xiàn)這種情況一定要
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小兒尿道下裂看什么科小兒尿道下裂是需要看泌尿外科,也可以看兒科。小兒尿道下裂是前尿道發(fā)育不全,而導(dǎo)致尿道口位于正常尿道口近端至?xí)幉康耐緩缴?,部分患者并發(fā)陰莖下彎。尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)中常見(jiàn)的畸形,其病因多是由于內(nèi)分泌異?;蚱渌?qū)е履虻罍祥]合不全而引起。尿道下裂發(fā)病是有明顯的家族傾向。其典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為異