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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4645次

• 肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)么

  結(jié)核病有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的，肺結(jié)核的治愈率大概能夠達(dá)到90%以上，只有少部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)核病的復(fù)發(fā)。通常復(fù)發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥，常規(guī)的一線用藥用完一段時(shí)間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒有縮小，甚至增大，提示可能出現(xiàn)耐藥，需要更換二線的治療藥物，吃一段時(shí)間后再進(jìn)行判斷，如果還是不行，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習(xí)慣，比如長(zhǎng)時(shí)間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，也會(huì)導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系，患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食，節(jié)食減肥，沒有相應(yīng)的體育運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常躺床上玩手機(jī)，不良的生活習(xí)慣造成身體免疫力比較差，結(jié)核就非常容易復(fù)發(fā)。所以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、身體鍛煉，還有規(guī)律用藥，是預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)的重要保證。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3261次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)經(jīng)?？人栽趺崔k
  肺結(jié)核出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這種情況可能有兩方面的因素的:第一，第一次出現(xiàn)肺結(jié)核的時(shí)候沒有接受積極的，正規(guī)的治療，或者用藥不規(guī)范或者沒有足療程的用藥。第二，存在引起身體抵抗力下降的基礎(chǔ)性疾病，比如艾滋病，糖尿病，慢性肝病，慢性腎病，慢性肺部疾病。如果基礎(chǔ)性的疾病沒有得到控制，也容易出現(xiàn)肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，所以，如果確認(rèn)存在肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，首先要注意明確是否存在引起抵抗力下降的基礎(chǔ)性疾病，存在基礎(chǔ)性疾病，一定要積極的進(jìn)行控制。另外還需要注意，肺結(jié)核復(fù)發(fā)，有可能是感染了耐藥肺結(jié)核，這種情況一定要注意進(jìn)行病原學(xué)的檢查，主要是進(jìn)行痰培養(yǎng)，如果培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌，一定要進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)。根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來選擇第二次抗結(jié)核治療的方案。如果沒有培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌，則主要還是經(jīng)驗(yàn)性的用藥，目前常用的藥物包括異煙肼利福平吡嗪酰胺，一般來說需要考慮聯(lián)合用藥。同時(shí)嚴(yán)重的咳嗽可以考慮使用止咳化痰的藥物，比如說復(fù)方福爾可定以及可待因等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-16 1141次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)經(jīng)?？人?/div>

  肺結(jié)核一般來說，經(jīng)過積極的，及時(shí)的，有效的治療，同時(shí)足療程的用藥是不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，但是因?yàn)椴∪吮旧淼挚沽ο陆?，或者用藥不?guī)律，或者出現(xiàn)耐藥結(jié)核感染的可能，就可能造成復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時(shí)的臨床表現(xiàn)跟初發(fā)的病例不會(huì)有很明顯的區(qū)別，也可以表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，消瘦等等，部分病例可能出現(xiàn)咯血等等。一般來說，要積極的接受治療，如果有嚴(yán)重的咳嗽，它的治療主要包括幾方面：第一，積極的進(jìn)行抗結(jié)核的治療，建議使用抗結(jié)核藥物之前進(jìn)行痰液的結(jié)核分枝干菌培養(yǎng)，如果培養(yǎng)到了細(xì)菌，建議進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，要評(píng)估是否有耐藥結(jié)核的可能性，如果沒有耐藥結(jié)核，還是可以考慮使用異煙肼，利福平，乙胺丁醇，比嗪酰胺進(jìn)行治療，但是要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)療程，如果存在耐藥結(jié)核，根據(jù)具體的情況，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來選擇合適的用藥。第二，咳嗽的治療，一般來說包括使用擴(kuò)張支氣管的藥物，以及鎮(zhèn)咳的藥物，如果咳嗽非常明顯，可以考慮使用可待因或者復(fù)方福爾可定。

  語音時(shí)長(zhǎng) 01:41”

  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-10 1907次

• 經(jīng)?？人苑谓Y(jié)核嗎
  病情分析：咳嗽雖然是肺結(jié)核，典型的癥狀，但是不是，特異性的癥狀，英文肺結(jié)核這種疾病的癥狀是比較多的，例如患者一般還伴隨有發(fā)燒，乏力，全身消瘦等一系列的癥狀。意見建議：如果是單獨(dú)出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，那么一般是肺結(jié)核的可能性很小。如果患者感到不安的話，可以去醫(yī)院做個(gè)檢查來排除一下。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1301次

• 肺結(jié)核咳嗽怎么辦
  病情分析：咳嗽、咳痰是肺結(jié)核最常見的癥狀，肺結(jié)核患者如無特殊禁忌癥應(yīng)盡早給予抗結(jié)核治療，早期治療有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用，使病變吸收和減少傳染性，當(dāng)肺結(jié)核得到有效控制時(shí)，咳嗽等癥狀就會(huì)減輕。意見建議：肺結(jié)核是慢性傳染病，肺結(jié)核的療程至少是半年，所以病程中咳嗽咳痰可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)一段時(shí)間，在抗結(jié)核治療過程中也可以服用止咳化痰藥物來減輕咳嗽、咳痰癥狀。肺結(jié)核病人在人多公共場(chǎng)合應(yīng)佩戴口罩，不要隨地吐痰。
  王林金 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-08 1601次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)怎么辦
  肺結(jié)核復(fù)發(fā)可以通過一般治療、藥物、手術(shù)等方式治療。1、一般治療：肺結(jié)核主要是結(jié)核分枝桿菌感染引起，也有可能是自身免疫功能低下導(dǎo)致或者是濫用藥物的原因，而且長(zhǎng)期過量飲酒也有可能會(huì)誘發(fā)肺結(jié)核，患病后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、盜汗、胸痛等癥狀，但是通過積極有效的治療能夠控制病情發(fā)展，多數(shù)患者能夠達(dá)到治愈
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)是不是咳嗽
  肺結(jié)核復(fù)發(fā)是有咳嗽的癥狀，除了有咳嗽以外，還會(huì)伴有結(jié)核中毒癥狀，如納差、乏力、午后低熱和夜間盜汗等等，它與初治的肺結(jié)核，在臨床表現(xiàn)上是沒有大的區(qū)別的。所以對(duì)于考慮為復(fù)發(fā)的肺結(jié)核，也是需要做肺部ct的檢查，還需要做血沉及痰找抗酸桿菌等檢查，如果痰找抗酸桿菌是陽(yáng)性的，這樣的患者建議做結(jié)核菌的培養(yǎng)并作藥敏
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 144次