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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7657次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11048次

• 老人在家里面發(fā)生急性左心衰竭怎么急救
  老年患者，如果在家里邊發(fā)生了急性左心衰竭，這個時(shí)候要緊急吸氧治療，可以高流量給氧，讓患者保持端坐位，雙腿下垂，減少回心血流量，可以更好的改善胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。這個疾病是隨時(shí)可能發(fā)生危險(xiǎn)的，所以說不能在家里進(jìn)行治療。在使患者保證一個舒適的體位后，要及時(shí)的撥打120去醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療。入院后建議患者要用一些擴(kuò)血管以及利尿的藥物改善癥狀，如果患者在家中發(fā)病的話可以確保血壓不低，這個時(shí)候可以口服利尿劑，比如說可以先口服呋塞米片和螺內(nèi)酯。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-20 1724次

• 急性左心衰竭的急救措施
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰竭的時(shí)候，首先要讓患者保持雙腿下垂，端坐位，減少回心血流量，這個時(shí)候要給予患者吸氧治療，還要開通靜脈通道。除此之外，可以結(jié)合靜推呋塞米，每次可以推20-40mg，每四小時(shí)可以重復(fù)用一次利尿劑，有利于減輕肺水腫，還可以適當(dāng)?shù)撵o推氨茶堿來解除支氣管痙攣。除此之外，如果患者目前心動過速，還可以結(jié)合應(yīng)用去乙酰毛花苷。在應(yīng)用以上藥物后，如果癥狀仍不見好轉(zhuǎn)，這個時(shí)候還可以靜脈泵入硝普鈉，或者是奈西立肽這樣的藥物來進(jìn)一步改善心衰的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:17”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-23 2840次

• 突發(fā)左心衰竭如何急救
  病情分析：突然發(fā)作左心衰竭，一定要先控制自己的情緒，不要過度的焦慮激動，要平復(fù)心情，防止加重心臟的負(fù)擔(dān)，選擇坐位，雙腿下垂減輕回心血量，趕緊撥打120急救電話。意見建議：建議在平時(shí)要注意好好休息，預(yù)防受涼感冒，要注意控制平穩(wěn)的情緒，不要過度激動。飲食方面要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入，避免飽餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-05 1101次

• 哮喘病人在家里如何防治
  病情分析：哮喘患者在家里應(yīng)當(dāng)多注意休息，避免過度的勞累，注意防寒保暖，尤其是在秋冬季節(jié)換季的時(shí)候，避免發(fā)生感冒和上呼吸道病毒感染的情況出現(xiàn)。要保持家中的空氣新鮮，定時(shí)的開窗通風(fēng)，每天開窗2~3次，每次10~30分鐘，還要在夜間保持家中空氣的溫度和濕度。意見建議：哮喘患者居家飲食的時(shí)候要注意規(guī)律，清淡易消化營養(yǎng)的飲食，要多吃新鮮的水果和蔬菜，盡量少吃或者不吃那些容易過敏的食物。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-09-12 1002次

• 左心衰竭病人在家吸氧可以嗎
  左心衰竭病人在家吸氧是可以的，但是通常不需要持續(xù)24小時(shí)的吸氧，只需要每天適當(dāng)?shù)奈蹙涂梢粤?。左心衰竭病人可能會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，吸氧可以在一定程度上改善患者呼吸困難、氣短、喘憋的不適感覺。病人在病情非急性發(fā)作的時(shí)候可以低流量給氧，當(dāng)急性左心衰竭發(fā)作的時(shí)候可以高流量給氧。待病人病情平穩(wěn)后，一般不需
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 148次

• 老人左心衰竭在家可以輸氧嗎
  老人左心衰竭在家可以輸氧，如果左心衰患者有明顯的呼吸困難和低氧血癥，應(yīng)盡快給予氧治療。左心衰竭缺氧的主要原因可能是過度工作或心臟供血不足，缺氧性左心衰竭是一種非常嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)控制缺氧情況，將對患者生命構(gòu)成威脅，患者應(yīng)保持半臥位或坐位，以減少靜脈血液回流，并且及時(shí)吸氧。老人左心衰竭輸氧需要注
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 86次