問(wèn)面癱引起的面肌痙攣能手術(shù)嗎
病情描述:
面癱引起的面肌痙攣能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣又稱面肌抽搐,是一側(cè)面部不自主的反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐,面肌痙攣分原發(fā)性面肌痙攣和繼發(fā)性面肌痙攣。面癱引起的面痙攣屬于繼發(fā)性的面肌痙攣,一般是不能手術(shù)治療的。可以考慮給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或活血化瘀等藥物治療,可以給予按摩等理療措施,可以給予針灸治療。
意見(jiàn)建議:
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面肌痙攣手術(shù)后的面癱可以恢復(fù)嗎面肌痙攣因?yàn)樗谑中g(shù)后,大概有一個(gè)10%左右的遲發(fā)性面癱,它為什么出現(xiàn)呢,因?yàn)橐粋€(gè)是面神經(jīng)沿著血管刺激下,它處于一種過(guò)度興奮狀態(tài),一旦把這個(gè)興奮灶移開(kāi)之后,他可能這個(gè)興奮灶就沒(méi)有了,他面神經(jīng)功能弱化,可能出現(xiàn)這種面癱。再一個(gè)手術(shù)當(dāng)中我們墊棉刺激它,也可能出現(xiàn)這種遲發(fā)性面癱。但這種遲發(fā)性面癱,大家都不用擔(dān)心,一般來(lái)說(shuō),它發(fā)生在術(shù)后一個(gè)星期左右,但是一般在兩個(gè)月之內(nèi),術(shù)后兩個(gè)月之內(nèi)用點(diǎn)藥,或者不用藥它基本上都能好,所以大家不用擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。01:04
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面肌痙攣術(shù)后面癱怎么治療面肌痙攣我們治完以后,有的部分人出現(xiàn)了面癱。這是因?yàn)槲覀冊(cè)谧鲞@個(gè)手術(shù)的過(guò)程中,可能刺激到了面神經(jīng),損傷到了面神經(jīng),部分神經(jīng)纖維,就會(huì)導(dǎo)致面神經(jīng)的麻痹,也就是面癱。在這種情況下,我們不要慌張,我們到醫(yī)院進(jìn)行,首先讓我們大夫確認(rèn)一下,我們面神經(jīng)損傷的程度,可以做面部的肌電圖,進(jìn)行一下判斷。如果有一些神經(jīng)纖維的活動(dòng)的話,我們還是可以進(jìn)行康復(fù)治療的。比如說(shuō)我們用理療的方法,用針灸的方法,還可以用我們湯藥的方法。一般來(lái)說(shuō),我們中醫(yī)來(lái)講,手術(shù)以后造成的這種面癱,一般就伴有氣滯血瘀的這種情況,我們一般可以給他采用活血化淤,加上疏通經(jīng)絡(luò)這種方法,可以加強(qiáng)我們面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng),使它逐漸逐漸恢復(fù)。這種病例還是很多的,所以大家不要驚慌,得了損傷性的這種面癱以后,可以進(jìn)行針灸,中藥的這種相關(guān)治療,還是有很大的希望,讓他恢復(fù)正常的。01:36
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面癱引起的面肌痙攣能手術(shù)嗎?因?yàn)槊姘c是由面神經(jīng)炎導(dǎo)致的,而面神經(jīng)炎的病因目前還不是完全的清楚,每個(gè)人出現(xiàn)面癱的狀況是有所不同的,很多人是由于骨性的面神經(jīng)管,一般容納不了這種面神經(jīng)缺血,水腫造成的一些腫脹情況,而使的面神經(jīng)受壓造成這些誘發(fā)因素,可能導(dǎo)致是由于風(fēng)寒病毒感染,帶狀皰疹,自主神經(jīng)功能紊亂等情況,導(dǎo)致的一種神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管的痙攣出現(xiàn)的神經(jīng)缺血,水腫。這種情況的話一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療,如果出現(xiàn)一些輕度面肌痙攣的情況下,一般在兩到八個(gè)月也會(huì)逐漸的恢復(fù),但是如果面神經(jīng)的發(fā)炎,以及面神經(jīng)的受壓,是由于這種非血管壓迫造成的,進(jìn)行一些相應(yīng)的血管減壓術(shù)是可望達(dá)到治愈效果的。少數(shù)的病人可能由于這種小腦腦干處的一些腫瘤,或者是椎動(dòng)脈的一些動(dòng)脈瘤引起來(lái)的,這些都是可以應(yīng)用一些手術(shù)的方式達(dá)到治愈,治愈率可達(dá)60%,但是,這種手術(shù)本身也是有風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)產(chǎn)生不同程度的面癱加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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面癱引起面肌痙攣首先,對(duì)于面肌痙攣和面癱要做出鑒別,面肌痙攣通常是一側(cè)面部發(fā)聲抽動(dòng),面癱通常是突然嘴巴歪,眼睛跳,面肌痙攣是血管受到壓迫,面癱是面神經(jīng)損傷,面神經(jīng)的傳導(dǎo)受到影響出現(xiàn)抽動(dòng),二者的起病過(guò)程不同。面肌痙攣和面癱是兩回事,面積痙攣,它是一側(cè)面部肌肉不自主的抽動(dòng),面癱一側(cè)面部肌肉癱瘓,它是兩個(gè)不同的疾病。所以它的治療方法是截然不同的,面肌痙攣通過(guò)手術(shù)治療可以治愈,面癱要看疾病的嚴(yán)重程度。如果是早期的面癱可以通過(guò)積極的治療,可以不留下任何的后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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面肌痙攣能手術(shù)嗎對(duì)于有面肌痙攣的患者來(lái)說(shuō),在疾病的初期,首先推薦患者服用口服藥物來(lái)進(jìn)行治療,臨床上一般推薦服用卡馬西平來(lái)進(jìn)行治療,治療期間需要給予患者動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),肝腎功能以及凝血功能,防止由于長(zhǎng)期服用藥物,導(dǎo)致出現(xiàn)了藥物性肝損傷,以及導(dǎo)致出現(xiàn)凝血功能障礙,對(duì)于口服藥物效果較差的患者,才建議推薦手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
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面肌痙攣引起面癱嗎病情分析:面肌痙攣一般不引起面癱的,面肌痙攣是出現(xiàn)面神經(jīng)的反復(fù)放電,這主要是引起一側(cè)面部的肌肉抽動(dòng)的癥狀。意見(jiàn)建議:在早期可以只表現(xiàn)為眼瞼周圍的肌肉跳動(dòng),通過(guò)好好的休息是有可能自己恢復(fù)的,但是也有一部分會(huì)持續(xù)加重,出現(xiàn)整個(gè)的一側(cè)面部肌肉抽動(dòng),如果癥狀嚴(yán)重的話就需要治療了,可以通過(guò)口服卡馬西平以及手術(shù)等方法處理。
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面肌痙攣初期能手術(shù)嗎對(duì)面肌痙攣這種疾病而言,如果癥狀比較輕,在發(fā)病的初期,一般是不主張進(jìn)行手術(shù)治療的。這種疾病主要的治療方式首先選擇是進(jìn)行肉毒素A的局部注射,比較安全有效,也比較簡(jiǎn)單,很多患者在3到5天就可以起效的,有不錯(cuò)的臨床效果,但是是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。另外,也有些患者可以采用藥物治療,藥物治療一般選擇是抗癲癇的藥物
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面癱導(dǎo)致面肌痙攣面癱導(dǎo)致面肌痙攣主要由以下三種方式治療,第一,藥物治療。第二,肉毒素局部注射治療。第三,微血管減壓。三種治療方法到目前為止只有微血管減壓手術(shù)是有效治療,藥物治療可采用安定類藥物,肌肉緩解藥巴氯芬,抗癲癇藥物卡馬西平或大倫丁等,這些藥物對(duì)癥狀較輕的患者可能有效,但副作用較大,如嗜睡,想走不穩(wěn),惡心,皮