問生長激素沒事可能是肢端肥大癥嗎
病情描述:
生長激素沒事可能是肢端肥大癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
由于身體中的生長激素分泌異常所導致的,身體的體型或者各項臟器出現異常肥大等疾病。所以即便是生長激素正常,那么也有可能患肢端肥大癥,所以患者一定要積極地進行預防和治療,一旦患病一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行全面檢查之后對癥用藥。
意見建議:
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怎么查生長激素因為生長激素,它是脈沖式分泌的,我們說在它波谷的時候,我們的生長激素的水平是無法檢測到的。所以我們要評價患者有沒有生長激素的缺乏,一定是要去采用生長激素的激發(fā)試驗,來評估生長激素的分泌潛能。而生長激素的激發(fā)劑就是主要分為藥理性的和生理性的刺激物。藥理性的刺激物,主要是包括有可樂定、精氨酸、胰高糖素、胰島素,也就是胰島素主要是造成一個低血糖的狀態(tài);然后就是左旋多巴。而生理性的刺激物,主要是睡眠和運動。所以我們臨床上檢查生長激素,就是單純做一個隨機的生產激素水平測定,是不能夠判斷患者有沒有生長激素的缺乏。01:39
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生長激素是什么生長激素它是我們垂體前葉的,生長激素細胞分泌的一種激素。它的生理作用,一方面是促生長,在骨骺沒有閉合之前,它主要是促進長骨長長,所以我們人就長高了。但是如果過多的話,就可以引起巨人癥;如果不足或者是缺乏,就可以引起矮小癥。但是在骨骺閉合以后,如果生長激素過多,那么就可以引起肢端肥大癥,這種患者我們可以看到,面容是相對比較丑陋的,而且肢端是肥大的,甚至組織、臟器都是肥大的。另外一方面生長激素,它是合成代謝的,它促進肌肉的生長,而且動員脂肪,生長激素過多的情況下,比如像生長激素瘤,或者是外源使用生長激素不當,那么就可能引起胰島素抵抗,進而引起糖代謝的異常?;颊呖梢猿霈F,糖尿病、高血壓、高血脂等等。01:47
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肢端肥大癥和生長激素瘤的手術治療手術治療作為首選,顯微外科操作下將腫瘤完全切除,腫瘤小于十個毫米是最適宜手術切除治療,微腺瘤切除以后痊愈率可以達到90%。而大腺瘤指的是大于十個毫米的腫瘤,尤其是伸向了海綿竇的患者手術治愈率降低50%。內鏡下手術是我國近年來出現的方法,適合切除中小垂體腫瘤,也可以用于大腺瘤,部分患者在術前使用生長抑素類似物進行治療,提高手術切除的效果,手術并發(fā)癥有尿崩癥、腦膜炎、垂體功能減退等。語音時長 1:16”
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肢端肥大癥和生長激素瘤的治療目標首先血清的生長激素水平需要控制在隨機小于2.5微克每升,口服葡萄糖復合以后血清的生長激素水平要小于1個微克每升,血清的igf1水平下降至與年齡和性別相匹配的正常范圍之內。消除或者縮小垂體腫瘤防止其復發(fā)。消除或者緩解臨床癥狀及并發(fā)癥,特別是心腦血管、呼吸系統(tǒng)和代謝方面的紊亂。盡可能保留垂體內分泌的功能,已有腺功能減退的患者應作相應的靶腺激素替代治療。語音時長 1:11”
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肢端肥大癥缺乏什么激素病情分析:肢端肥大癥是指人體在骨骺閉合之后,生長激素持續(xù)過度分泌引起的臨床綜合征,不是缺乏什么激素,而是生長激素過多導致?;颊邥憩F為皮膚粗厚,面部粗糙,牙齒稀疏,鼻子額骨以及頜骨增大,巨大舌,聲音變得更低沉,手足肥大,鞋號變大等。意見建議:肢端肥大癥確診后首選手術治療,經蝶竇手術是作為大多數患者的主要治療方法,也可以采用放射治療和藥物治療。
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手掌肥大是肢端肥大癥嗎肢端肥大癥是生長激素分泌過多導致體格和肢端肥大,甚至內臟器官也異常肥大。不僅僅是肥大,同時也伴有某些生理功能和代謝的異常。根據您的描述,單憑手掌比同學的要大,是不能診斷為肢端肥大癥的。手掌的大小有很大的個體差異,并且與個體的體格大小也不完全成比例,有的人嬌小,但手掌大。
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肢端肥大癥遺傳嗎肢端肥大癥,不會遺傳,但是肢端肥大癥如果沒有及時的確診出來,產生的并發(fā)癥危害非常的大,肢端肥大癥主要是因為垂體瘤引起生長激素分泌過多,而導致的內分泌代謝疾病。主要的癥狀有骨骼和肌肉的改變,生育功能的消失,很多患者會出現血糖,血壓的升高,如果垂體瘤比較大,會出現頭痛,視野缺損等癥狀。所以肢端肥大癥關鍵
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肢端肥大癥的治療1.放射治療(1)傳統(tǒng)的放射治療被分成分割放射治療,也可能延遲垂體功能減退、視力喪失、輻射顳葉腦壞死、血管損傷、記憶障礙認知和繼發(fā)性腫瘤等(2)輻射伽瑪刀最有利的是,以控制激素分泌性腫瘤的水平,改善臨床癥狀,減少或控制腫瘤生長,保護正常垂體組織。周邊劑量非功能性腺瘤可控制10?12Gy的生長,激素腺