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• 在確診急性闌尾炎時(shí)需要在醫(yī)院做哪些檢查

  判斷闌尾炎，我們這有個(gè)最主要的一條就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，轉(zhuǎn)移就是開(kāi)始表現(xiàn)的時(shí)候啊，它是上腹部疼痛，可以伴有惡心、嘔吐，這個(gè)一般的上腹部痛呢，在這個(gè)六到八小時(shí)以后啊，就轉(zhuǎn)移到這個(gè)右下腹，表現(xiàn)一個(gè)右下腹的疼痛，這個(gè)如果說(shuō)有一個(gè)明確的病史，就是一般的病人，到醫(yī)院來(lái)的再說(shuō)看病的時(shí)候，都經(jīng)過(guò)十個(gè)小時(shí)以后呢，這個(gè)時(shí)候開(kāi)始有明確有這個(gè)轉(zhuǎn)移性右小腹痛。所以我們醫(yī)生就要警惕。作為病人，我們要普及讓別人都知道這個(gè)事，就大家了解這個(gè)，一句話就轉(zhuǎn)移性右下腹痛，就是急性闌尾炎的一個(gè)最典型的一個(gè)表現(xiàn)。作為我們醫(yī)生呢，判斷的說(shuō)呢就主要是憑什么呢，憑著查體的時(shí)候，右下腹那個(gè)地方，又向肚臍靠外下一點(diǎn)，這種有明顯的壓痛，這屬于病人壓痛，還有一個(gè)叫反跳痛，反跳痛指的那個(gè)，我們醫(yī)生手一按的，一松開(kāi)手，并立馬覺(jué)得這種疼，這是一種反跳痛，還有一個(gè)叫局部的肌緊張我們醫(yī)生一查的周邊，右邊比左邊淺，那我們就想到的是闌尾炎這個(gè)。從我們臨床來(lái)講，那檢查來(lái)講呢，所有這個(gè)白細(xì)胞、血項(xiàng)這是一塊，一般急性闌尾炎表現(xiàn)血項(xiàng)偏高一點(diǎn)，但是不是高得很高，就在這通常的闌尾炎，除非是穿孔了、腹膜炎了，他才有很高的上去。一般是血項(xiàng)是不是太高，還有體溫，這個(gè)闌尾炎，一般體溫在，正常大多數(shù)我們，常體溫應(yīng)該在37度2以下，如果說(shuō)超過(guò)37度2以上了，特別是我們有如果結(jié)合病史，37度2以上37度4以上，這種情況一般就標(biāo)志著闌尾已經(jīng)化膿了，在這塊是剛開(kāi)始化膿的時(shí)候，已經(jīng)化膿了，這是我們那第二個(gè)就是，選第一個(gè)選項(xiàng)第二個(gè)的體溫，輔助檢查的時(shí)候呢，我們還可以，做超聲，現(xiàn)在這個(gè)超聲呢，可以把闌尾超得很清楚，看到闌尾的長(zhǎng)短、大小啊那個(gè)直徑，這個(gè)腔里邊情況啊，那個(gè)比較細(xì)致超聲醫(yī)生，都可以看到。所以如果，看到有個(gè)闌尾，較正常的時(shí)候，總大增粗以后，那么這就是一個(gè)診斷的一個(gè)依據(jù)，所以我們針對(duì)闌尾，基本上就憑這么幾條的診斷。

  

  02:43
  李玉坤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-06-12 6539次

• 做闌尾炎手術(shù)痛不痛

  臨床上診斷明確闌尾炎后，如果進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)過(guò)程中患者不會(huì)感到疼痛，闌尾炎手術(shù)要結(jié)合麻醉才能完成。開(kāi)放式手術(shù)多選擇硬膜外麻醉，麻醉后醫(yī)生通過(guò)切口進(jìn)行闌尾切除，一般不會(huì)感覺(jué)疼痛，在牽拉闌尾時(shí)，可能患者會(huì)有一些胃腸道的惡心等不適反應(yīng)。而現(xiàn)在大多數(shù)闌尾炎手術(shù)采用腹腔鏡微創(chuàng)操作進(jìn)行，需要全麻，全身麻醉后患者沒(méi)有痛覺(jué)，所以手術(shù)可以很順利的進(jìn)行，不會(huì)覺(jué)得有闌尾區(qū)疼痛或胃腸道反應(yīng)。如果擔(dān)心術(shù)后切口疼痛，可以輔助使用術(shù)后止疼藥物，像曲馬多、丁三醇或嗎啡等，也可以要求麻醉醫(yī)師增加鎮(zhèn)痛泵來(lái)達(dá)到術(shù)后的止疼效果。闌尾炎手術(shù)是臨床非常常見(jiàn)的急腹癥手術(shù)，各方面的工作都很完善、成熟，所以做闌尾炎手術(shù)不用擔(dān)心疼痛。

  

  01:48
  翟菊敏 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-07-31 3105次

• 確認(rèn)闌尾炎做哪些檢查
  一般來(lái)說(shuō)，確認(rèn)患者是否得了闌尾炎，要做體格檢查，血常規(guī)檢查，闌尾彩超檢查或者是腹部ct檢查，一般情況之下，如果對(duì)闌尾炎的患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)右下腹的壓痛，甚至有一部分患者還會(huì)出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。如果對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，患者的血常規(guī)中常常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，而且如果對(duì)患者進(jìn)行闌尾彩超或者是腹部ct檢查的話，常常能夠查出患者的闌尾出現(xiàn)腫大，甚至有的時(shí)候闌尾周?chē)鷷?huì)有滲出，一般情況之下，只要患者確認(rèn)為闌尾炎，那么要行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式建議患者選擇為腹腔鏡闌尾切除術(shù)，而且手術(shù)以后患者的恢復(fù)是良好的，但是整個(gè)過(guò)程當(dāng)中必須要加強(qiáng)抗感染治療，要維持好患者的水電解質(zhì)平衡，這樣的話，患者才能健康順利的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-12 3010次

• 闌尾炎做哪些檢查
  一般來(lái)說(shuō)我們患者到醫(yī)院以后，醫(yī)生首先會(huì)給患者進(jìn)行詢(xún)問(wèn)病史，體格檢查。詢(xún)問(wèn)病史主要看有沒(méi)有轉(zhuǎn)移性右下腹轉(zhuǎn)移明顯癥狀，檢查可以在右下腹部有明顯的壓痛，反跳痛，做的檢查一般包括兩項(xiàng)：一、實(shí)驗(yàn)室檢查，二、影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)，血常規(guī)主要目的是看白細(xì)胞有沒(méi)有增高，中性粒細(xì)胞有沒(méi)有增高，c反應(yīng)蛋白有沒(méi)有增高，這些都是炎癥的指標(biāo)，對(duì)于診斷闌尾炎有一定的幫助作用。其次就是做B超，做B超的話，如果有闌尾炎的話，可以發(fā)現(xiàn)闌尾比平時(shí)要腫脹一些，闌尾的橫徑都比原來(lái)要寬，闌尾的管腔也比以前粗，有的闌尾炎患者會(huì)在管腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)糞石，在闌尾的周?chē)幸盒缘臐B出物，當(dāng)形成周?chē)撃[的時(shí)候會(huì)形成炎性包塊，這個(gè)時(shí)候可以在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽膿，所以闌尾炎一般需要做的就是B超檢查以及實(shí)驗(yàn)室的血常規(guī)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-02 2086次

• 闌尾炎做哪些檢查
  闌尾炎的確診主要是靠癥狀和體征，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾有炎癥，則確診為闌尾炎，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查對(duì)確診有一定的幫助。實(shí)驗(yàn)室檢查：大多數(shù)患者急性闌尾炎的病人，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高到一萬(wàn)到兩萬(wàn)，可發(fā)生合并胰腺炎；部分病人白細(xì)胞可無(wú)明顯升高，多見(jiàn)于單純性闌尾炎和老年病。尿常規(guī)檢查一般無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。影像學(xué)檢查方面：腹部平片可見(jiàn)盲腸擴(kuò)張和液氣平，偶爾可見(jiàn)鈣化的腸石和異物等可以幫助診斷。超聲檢查，有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾化膿腫，螺旋ct檢查可以獲得與超聲相似的效果。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-20 1202次

• 怎么確認(rèn)闌尾炎
  確認(rèn)闌尾炎首先要有右下腹的有固定的疼痛，闌尾炎初期會(huì)有上腹或臍周的疼痛不適，還有惡心的不適感覺(jué)。后疼痛轉(zhuǎn)移在右下腹，并在右下腹固定，查血常規(guī)可有白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞升高。查彩超，闌尾不一定能夠查見(jiàn)有異常。但排除婦科泌尿系統(tǒng)疾病之后，即可診斷為急性闌尾炎。
  趙樂(lè) 主治醫(yī)師徐州市腫瘤醫(yī)院

  2018-12-12 1502次

• 確認(rèn)闌尾炎是要做闌尾造影嗎
  確認(rèn)闌尾炎一般是不需要做闌尾造影的，通過(guò)闌尾炎的臨床主要表現(xiàn)癥狀和B超檢查以及血象檢查即可明確闌尾炎。通過(guò)B超檢查可以觀察闌尾炎的嚴(yán)重程度以及發(fā)炎的部位，有助于醫(yī)生給出正確的治療方式。闌尾炎發(fā)作的患者一定要得到積極的治療，因?yàn)橹委煵患皶r(shí)，可
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 闌尾炎需要做哪些檢查
  闌尾炎屬于普外科比較常見(jiàn)的疾病，但是由于闌尾位于腹腔內(nèi)，很多時(shí)候診斷闌尾炎需要綜合判斷才能確診，一般常需要做的輔助檢查有闌尾B超，血常規(guī)，甚至是腹部CT，也需要醫(yī)生的常規(guī)查體。通過(guò)以上方法基本可以確診。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-05-20 3266次