問(wèn)哪些指標(biāo)可診斷干燥綜合征
病情描述:
哪些指標(biāo)可診斷干燥綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
國(guó)際上有多個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)用于診斷干燥綜合征,目前我國(guó)普遍應(yīng)用的診斷指標(biāo)是,血清抗SSA和抗SSB陽(yáng)性,或者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,且ANA滴度大于或等于1:320。眼表染色評(píng)分大于或等于3。唇線活檢樣本顯示燥性指數(shù)大于或等于1/4mm2。
意見(jiàn)建議:
出現(xiàn)口干、眼干等干燥綜合征癥狀,建議醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診,由于該病診斷困難,建議配合醫(yī)生做好相應(yīng)檢查。
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型。咱們有一些就是學(xué)者專(zhuān)家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體,如果查血會(huì)查到自身抗體,這樣的特點(diǎn)。01:15
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干燥綜合征治療干燥綜合征的治療分兩大類(lèi),中醫(yī)中藥的治療,和西醫(yī)西藥的治療。首先,講一講西醫(yī)的治療。干燥綜合征的診斷一旦確立,治療是很重要的,針對(duì)他腺體的減少,西醫(yī)最常見(jiàn)的是用羥氯喹,它對(duì)血管炎的改善,腺體分泌的改善,有很好的作用。第二個(gè),小劑量的皮質(zhì)激素,強(qiáng)的松對(duì)于腺體的抗炎抗過(guò)敏,增加血液的通透性是很好的。第三個(gè),就是應(yīng)用一些中成藥,像白芍總苷,對(duì)保護(hù)腺體的分泌和滋潤(rùn),都是很有好處的。中醫(yī)中藥對(duì)于干燥綜合征,有悠久的歷史,我們中醫(yī)講的燥證,就是干燥綜合征的典型表現(xiàn)。一般來(lái)講,主要是針對(duì)病人的肝腎陰虛,來(lái)辨證施治,用湯藥來(lái)進(jìn)行治療,效果也還是比較好的。02:00
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哪些指標(biāo)可診斷干燥綜合征診斷干燥綜合征常用的指標(biāo)包括自身抗體,抗SSa抗體,以及抗SSb抗體,2個(gè)抗體中有1個(gè)陽(yáng)性,一般就支持干燥綜合征診斷。其次,唾液腺功能的檢查包括唾液流率,腮腺造影,或者唾液腺放射性核素檢查,這幾項(xiàng)指標(biāo)有1個(gè)異常,就提示有唾液腺功能受損,能夠幫助診斷干燥綜合征。淚腺功能的檢查包括濾紙?jiān)囼?yàn),角膜染色,還有淚膜破碎試驗(yàn)。如果這三項(xiàng)檢查中有一項(xiàng)陽(yáng)性指標(biāo),也提示淚腺功能受損,可以幫助診斷干燥綜合征。最后組織學(xué)檢查,一般是進(jìn)行下唇腺的病理活檢,如果淋巴細(xì)胞灶大于等于1個(gè)也提示支持干燥綜合征的診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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幾項(xiàng)指標(biāo)診斷干燥綜合征通常診斷干燥綜合征的指標(biāo)有六條。第一,有眼干燥的癥狀,比如眼干每日持續(xù)3個(gè)月以上,伴有異物感。第二,口干的癥狀,表現(xiàn)為口干持續(xù)3個(gè)月以上或者出現(xiàn)過(guò)腮腺腫大,或者吞咽干性食物,需要用水幫助。第三,有眼干的體征,包括濾紙?jiān)囼?yàn)或者角膜染色實(shí)驗(yàn)異常。第四,有唾液腺分泌功能下降的證據(jù),比如腮腺造影(+)或者唾液流率異常。第五,患者存在異常的抗體,包括抗ssa抗體以及抗ssb抗體(+)。第六,患者的唇腺活檢異常。如果患者具備上述六條標(biāo)準(zhǔn)中的四條,并且包括了自身抗體或者活檢陽(yáng)性。在排除其它結(jié)締組織病,淋巴瘤等疾病以后,就可以診斷干燥綜合征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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幾項(xiàng)指標(biāo)診斷干燥綜合征病情分析:診斷干燥綜合征的幾項(xiàng)指標(biāo),主要是包括自身抗體方面的檢測(cè),以及針對(duì)眼睛和口腔的相關(guān)檢查。其中包括抗核抗體譜,自身免疫性抗體,以及濾紙?jiān)囼?yàn),淚膜破碎時(shí)間的測(cè)定,和腮腺造影,唇腺活檢,唾液流率測(cè)定等。意見(jiàn)建議:要根據(jù)患者具體病情,完善相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行明確。另外也要進(jìn)行替代治療和對(duì)癥支持治療,還要注意隨診。
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什么指標(biāo)確定干燥綜合征病情分析:確定干燥綜合征的指標(biāo)包括口腔干燥癥及干燥性角結(jié)膜炎的檢測(cè),血清抗SSA和抗SSB抗體或者類(lèi)風(fēng)濕因子RF陽(yáng)性,唇腺病理活檢示淋巴細(xì)胞灶≥1個(gè)/4m㎡。意見(jiàn)建議:干燥綜合征與腺體功能減退有關(guān),起病多隱匿,臨床表現(xiàn)多樣,確診相對(duì)困難,建議患者到具有相關(guān)檢測(cè)水平的醫(yī)院檢查確診,可到風(fēng)濕免疫科掛號(hào)并在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受相關(guān)檢查。
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幾項(xiàng)指標(biāo)診斷干燥綜合征通常診斷干燥綜合征的指標(biāo)有六條。第一,有眼干燥的癥狀,比如眼干每日持續(xù)3個(gè)月以上,伴有異物感。第二,口干的癥狀,表現(xiàn)為口干持續(xù)3個(gè)月以上或者出現(xiàn)過(guò)腮腺腫大,或者吞咽干性食物,需要用水幫助。第三,有眼干的體征,包括濾紙?jiān)囼?yàn)或者角膜染色實(shí)驗(yàn)異常。第四,有唾液腺分泌功能下降的證據(jù),比如腮腺造影(+)或者唾
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干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)干燥綜合征,是一種常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,多發(fā)于女性,是一個(gè)主要累及唾液腺、淚腺等的外分泌腺體的慢性彌漫性結(jié)締組織疾病。病變可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),一般會(huì)查出來(lái)特異性抗體。主要臨床表現(xiàn)為口干想喝水、眼睛干澀無(wú)淚的癥狀。本病主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi),臨床以原發(fā)性干燥綜合征較為多見(jiàn)。本文主要講的是關(guān)于干燥