問心絞痛的問診要點(diǎn)是什么
病情描述:
心絞痛的問診要點(diǎn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于心絞痛患者,問診的要點(diǎn)包括胸痛發(fā)生的誘因,發(fā)生的部位,疼痛的性質(zhì),持續(xù)的時(shí)間,用藥有無緩解,發(fā)作是否頻繁。如果心絞痛的發(fā)生沒有任何的誘因,通常發(fā)生在靜息狀態(tài)下,考慮變異型心絞痛的可能性大。
意見建議:
變異型心絞痛病情相對(duì)較重,建議患者積極的尋找病因,必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影了解血管有無狹窄。飲食方面需要低鹽低脂飲食,多進(jìn)食富含膳食纖維素的食物。
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病,也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了,反復(fù)發(fā)作,可能會(huì)造成心肌梗死,所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛,病人在靜息的時(shí)候可能沒有事,在活動(dòng)以后,比如爬樓、上坡,或者體力活動(dòng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀,主要位于胸骨后,同時(shí)放射到左肩,有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后,這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀,就是勞力性的胸痛。01:07
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心絞痛的自救方法心絞痛是由于冠脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧而引起的臨床綜合征,以胸痛或胸悶不適為主要癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生心臟驟停,危害生命健康,我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。(1)停止正在做的任何事情,就地休息。(2)舌下含服硝酸甘油,由于硝酸甘油有擴(kuò)張血管的作用,服用后會(huì)引起血壓下降,患者可能會(huì)因腦供血不足而出現(xiàn)眩暈。因此,建議最好是靠坐在沙發(fā)或椅子上服藥。部分患者服用后,可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效,可改用其他抗心肌缺血藥物,如麝香保心丸,緩解心絞痛等癥狀的同時(shí),不會(huì)導(dǎo)致血壓下降,也沒有心慌、面紅等不良反應(yīng)。(3)有條件的,給予吸氧、測(cè)量血壓。(4)發(fā)作30分鐘以上,或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀,要及時(shí)呼叫"120",等待急救醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)救援。等待過程中,注意安撫患者的緊張情緒,因?yàn)樾那榫o張、心跳加速會(huì)增加心臟耗氧量,加重心肌缺血。(5)不建議用私家車或出租車運(yùn)送,因?yàn)檐嚿蠜]有搶救設(shè)備,一旦病人突發(fā)心臟驟?;虿∏榧又兀瑹o法立即實(shí)施搶救。02:00
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心絞痛的問診要點(diǎn)是什么對(duì)于存在心絞痛的患者,在問診的時(shí)候一定要問患者每次發(fā)作的時(shí)候有沒有明顯的誘因,因?yàn)槿绻看伟l(fā)作主要是在體力勞動(dòng)后,或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候更容易誘發(fā)。相對(duì)而言,這種情況考慮是穩(wěn)定型的心絞痛,如果患者說他每次發(fā)作的時(shí)候在睡覺的時(shí)候,或者是靜息狀態(tài)的時(shí)候,考慮是不穩(wěn)定性心絞痛,也可以叫做靜息性心絞痛,相對(duì)而言,病情就較為嚴(yán)重。還要問患者每次發(fā)作時(shí)疼痛的部位大概是在哪個(gè)部位,這樣有助于鑒別是不是發(fā)生的是心絞痛,因?yàn)橛幸恍┗颊咭灿锌赡苁穷i心綜合征或者是心臟神經(jīng)官能癥,一般來講心絞痛的患者往往容易出現(xiàn)胸骨后,或者是左側(cè)心前區(qū)、左側(cè)后背部的疼痛,還要問患者每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間大概是多長(zhǎng)時(shí)間。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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心絞痛的問診要點(diǎn)心絞痛的問診要點(diǎn)包括患者的年齡,性別,抽煙,飲酒,是否有高血壓,冠心病等繼往史,然后詢問患者有沒有胸痛,胸痛的部位,胸痛性質(zhì),胸痛持續(xù)的時(shí)間,胸痛緩解的方式,引起胸痛的誘因,以及伴隨的癥狀。關(guān)于胸痛問診會(huì)問哪些伴隨癥狀,因此想到哪些鑒別診斷。首先要在自己的腦海里一定要想到哪些疾病有可能會(huì)導(dǎo)致胸痛。心絞痛的患者急性發(fā)作的時(shí)候就要立刻停止活動(dòng),進(jìn)行休息,同時(shí)舌下含服硝酸甘油片或者是速效救心丸,可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈的血流,減輕心臟的耗氧量,從而可以緩解疼痛的癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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小兒腹瀉問診要點(diǎn)是什么小兒腹瀉問診的時(shí)候,首先應(yīng)該注意問診孩子腹瀉時(shí)大便的次數(shù)和大便的性狀,然后注意詢問孩子除了腹瀉有沒有發(fā)熱、惡心、嘔吐等其他的癥狀。對(duì)于腹瀉的患兒特別應(yīng)該注意孩子尿量的變化,注意問近期尿量有沒有明顯的改變,以及最近一次排尿的時(shí)間是什么時(shí)候。
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心絞痛是什么造成的病情分析:導(dǎo)致心絞痛的原因會(huì)有很多,包括動(dòng)脈粥樣硬化,心肌供血供氧不足就會(huì)引起心絞痛的。有一些誘發(fā)的因素,勞累,熬夜,情緒激動(dòng),寒冷,暴飲暴食也會(huì)導(dǎo)致心絞痛。意見建議:患者一定要注意多休息,避免勞累和熬夜,而且還要根據(jù)天氣的變化適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物,避免情緒激動(dòng),而且還要避免暴飲暴食。
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心絞痛的問診要點(diǎn)是什么心絞痛的問診要點(diǎn)主要包括患者發(fā)病時(shí)的誘因,是否有情緒過度激動(dòng),過度勞累。既往健康狀態(tài),有無基礎(chǔ)性疾病,例如冠心病,糖尿病等,以及患者發(fā)病時(shí)疼痛的性質(zhì),疼痛的持續(xù)時(shí)間,服藥后疼痛是否明顯緩解,以及近期心絞痛發(fā)生的頻率。穩(wěn)定性心絞痛的患者一般使用β受體阻滯劑,例如普萘洛爾,比索洛爾,美托洛爾等,還可以使
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心絞痛診斷要點(diǎn)心絞痛的診斷主要有以下四個(gè)方面:一、疼痛性質(zhì),表現(xiàn)為突然的發(fā)作性的心前區(qū)疼痛,伴有緊縮和堵塞感。二、放射部位疼痛常放射到頭頸部和向左肩左臂的內(nèi)側(cè)放射。三、誘發(fā)因素,疼痛常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)寒冷等因素誘發(fā)。四、疼痛時(shí)間,疼痛短暫,數(shù)秒到數(shù)分鐘后消失,十分鐘后含硝酸甘油緩解。五、心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)st段