問先天性巨結(jié)腸怎么排查
病情描述:
先天性巨結(jié)腸怎么排查
答醫(yī)生回答
病情分析:
有巨結(jié)腸家族史、孕期異常史的寶寶,如果出生后有胎便排出延遲、頑固性便秘和腹脹癥狀,伴營養(yǎng)不良和生長發(fā)育落后的,都要警惕該病??梢酝晟聘共縓線、腸壁組織活檢、肛管直腸測壓等檢查明確診斷。
意見建議:
有家族史的要完善基因檢查,孕前做遺傳咨詢。孕期要保證營養(yǎng),身體和心理健康,有異常要在正規(guī)醫(yī)院診治。生后出現(xiàn)癥狀的要早做檢查,早診斷,早手術(shù)治療,效果才更好。
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先天性巨結(jié)腸常見嗎先天性巨結(jié)腸在我們國內(nèi)是比較常見的。尤其我們在臨床中幾乎每個月都會有很多,先天性巨結(jié)腸患兒進行就診。然后進行診斷、治療。所以作為家屬一旦說,可疑孩子有先天性巨結(jié)腸,必須及時到醫(yī)院進行明確。當然對于已經(jīng)明確診斷的巨結(jié)腸患兒來說,建議到醫(yī)院,進行正規(guī)的治療,防止由于延誤引起一些相關(guān)的并發(fā)癥,甚至是可以危及孩子生命的。01:00
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先天性巨結(jié)腸要怎么檢查如果說孩子考慮,先天性巨結(jié)腸以后,我們作為家屬一定要及時到醫(yī)院進行就診。包括提供給醫(yī)師信息然后還有一些臨床查體,進行初步的明確。如果說一旦孩子可疑巨結(jié)腸,我們通過經(jīng)肛門進行活檢,這是第一步的檢查??梢赃M行判斷肌層,還有黏膜層是否有神經(jīng)節(jié),這是一個金標準。然后就是進行造影檢查。造影檢查的目的就是,第一,明確巨結(jié)腸波及的范圍,還有就是觀察24小時造影劑排空的狀態(tài),目的也是為了再次判斷是否有巨結(jié)腸。當然,還有一些檢查方法,就是經(jīng)肛門測壓等檢查。這些對于手術(shù),可能沒有太必要。但是我們目前來說主要是前兩者的檢查方式。01:17
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先天性巨結(jié)腸怎么排查先天性巨結(jié)腸又叫腸無神經(jīng)節(jié)細胞癥,是由于直腸或結(jié)腸遠端的腸管持續(xù)性痙攣,導致糞便在腸管淤積,引起腸管的肥厚擴張。如果寶寶在生后出現(xiàn)了胎便的排出延遲,頑固性的便秘,進行性加重的腹脹和反復的嘔吐,營養(yǎng)不良,發(fā)育遲緩等,就需要高度警惕先天性巨結(jié)腸。可以做腹部的立臥位平片,就是x線檢查,可以發(fā)現(xiàn)不完全性的腸梗阻和近端結(jié)腸的擴張。另外可以做鋇劑的灌腸檢查,可以顯示腸管的痙攣,另外比較簡單的就是做直腸指檢,排出大量的惡臭氣體和大便就可以協(xié)助診斷。另外,診斷的金標準是做直腸肌層的活檢,該段腸管如果缺乏了神經(jīng)節(jié)細胞就可以明確診斷。語音時長 01:32”
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠端的腸管持續(xù)痙攣,糞便瘀滯的僅端結(jié)腸,使該腸肥厚、擴張,是一種小兒的先天性腸道畸形。先天性巨結(jié)腸病兒在新生兒期,因出現(xiàn)急性腸梗阻癥,開腹探查屢見不鮮,在年長兒童時期,誤將此病當做腫瘤而開腹也是時有發(fā)生的。也因常癥狀不典型而延誤診斷和治療,誤診、誤治的原因也有很多。語音時長 1:12”
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先天性巨結(jié)腸怎么形成病情分析:小兒先天性巨結(jié)腸發(fā)病原因尚不明確,可能是與遺傳因素有著密切的關(guān)系。小兒先天性巨結(jié)腸,發(fā)病機制是遠端腸管神經(jīng)節(jié)細胞缺如或功能異常,使腸管處于痙攣狹窄狀態(tài),腸管通而不暢,近端腸管代償性增大,壁增厚。意見建議:小兒先天性巨結(jié)腸發(fā)病的時候一定要維持水電解質(zhì)平衡,同時還需要多注意保暖,避免著涼,也要保持身體衛(wèi)生,可以預防并發(fā)癥。
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先天性巨結(jié)腸怎么手術(shù)病情分析:一旦發(fā)現(xiàn)此癥狀,應當以積極的手術(shù)治療為主。如果是剛出生的小孩一般先進行結(jié)腸造口手術(shù),半年后再實行根治手術(shù)。意見建議:根據(jù)目前的醫(yī)療手段,手術(shù)治療是唯一的能基本達到治愈的方法。先天性巨結(jié)腸手術(shù)并不是一種大手術(shù)。一般建議采取微創(chuàng)手術(shù)方式,創(chuàng)傷比較小,出血量不多,術(shù)后的恢復也比較快。
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。
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先天性巨結(jié)腸怎么手術(shù)一般先天性巨結(jié)腸手術(shù)的方式是從肛門直接將患病的腸子拔出,在將發(fā)生巨結(jié)腸的部位切除的方式進行治療的。手術(shù)后也要在醫(yī)生指導下服用一些消炎,止痛藥物來幫助身體恢復?;疾〉幕颊咂綍r要保護好傷口部位,定期對肛門部位進行清潔,平時不要憋屎,防止有毒物質(zhì)在腸道內(nèi)堆積,危害身體的健康。平時要養(yǎng)成良好的生活習慣,盡量