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• 脊髓栓系綜合征MRI表現(xiàn)

  脊髓栓系綜合征患者，在進(jìn)行MRI檢查時(shí)常可以發(fā)現(xiàn)，脊髓終絲的增粗、脊髓終絲的脂肪變性、脊髓圓錐的低位，有時(shí)患者還會(huì)合并，骶尾部的脊柱裂、脊膜膨出等畸形。脊髓的終絲和脊髓的神經(jīng)根，也可以膨出到脊髓的脊膜膨出囊內(nèi)，個(gè)別嚴(yán)重的患者，會(huì)合并脊髓脊膜膨出，還有一些患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，骶尾部的脂肪瘤，也就是我們臨床上所謂的，脂肪瘤型的脊髓脊膜膨出。而除此之外，還可以發(fā)現(xiàn)局部的骶管囊腫，以及脊髓縱裂畸形等異常。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 11015次

• 什么是先天性脊髓栓系綜合征

  先天性脊髓栓系綜合征是指因?yàn)橄忍煨缘囊蛩卦斐杉顾璞还潭ㄔ谟布鼓ず妥倒軆?nèi)不能自由活動(dòng)，而引起患者出現(xiàn)下肢的肌力減退、疼痛，以及大小便功能障礙，為主要表現(xiàn)的一類疾病。這類疾病具體病因可以有脂肪變性、脊髓圓錐部位的脂肪瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫，以及椎管的骨性縱裂等原因，造成脊髓被固定在椎管內(nèi)硬脊膜內(nèi)。這種疾病需要通過神經(jīng)外科的手術(shù)方式來(lái)解除引起脊髓栓系的病因，使脊髓結(jié)構(gòu)和活動(dòng)度恢復(fù)到正常。如果沒有及時(shí)進(jìn)行病因治療和手術(shù)治療，患者的功能障礙常會(huì)進(jìn)行性加重，一旦發(fā)生尿便失禁，那么在手術(shù)之后這些功能也是難以完全恢復(fù)的。所以對(duì)于發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚有比較明顯的血管瘤、毛發(fā)、陷窩，或者是比較明顯的膨出的患兒，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確是否有脊髓栓系綜合征，并及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:55
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 16733次

• 什么情況下脊髓栓系綜合征需要手術(shù)治療
  通常情況下，我們認(rèn)為對(duì)于已經(jīng)確診的脊髓栓系綜合征的患者，如果患者表現(xiàn)出明顯的癥狀，比如出現(xiàn)了下肢肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，感覺障礙，并且出現(xiàn)大小便失禁或排便，排尿困難，以及伴有出現(xiàn)明顯的腰腿部放射性疼痛，一般建議通過手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于這類患者來(lái)說(shuō)，首先在術(shù)前要完善相關(guān)的檢查，在手術(shù)過程中對(duì)終絲進(jìn)行確認(rèn)，并且避免發(fā)生損傷，止血徹底。另外，還要對(duì)患者的病理狀況進(jìn)行明確，并且能夠達(dá)到通過手術(shù)的方式解除脊髓栓系與受壓的狀態(tài)，這樣才能達(dá)到理想的治療效果。在術(shù)后要對(duì)患者的傷口進(jìn)行密切注意觀察，防止發(fā)生傷口腦脊液漏的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-21 2108次

• 脊髓栓系綜合征
  脊髓栓系綜合征是指硬膜內(nèi)終絲縮短、增粗、纖維黏連或脂肪團(tuán)塊等病變束縛了脊髓末端的正?；乜s，使圓錐部位低于其正常解剖位置，脊髓發(fā)生缺血性病理改變而引起一系列臨床癥狀。臨床表現(xiàn)有：1，排尿排便障礙。2，下肢感覺、運(yùn)動(dòng)障礙。3，足畸形。4，腰骶部腫塊且腰骶部皮膚異常，如毛斑、血管瘤、皮膚萎縮和小凹等。治療原則有：1，宜早期手術(shù)，以盡快解除脊髓栓系，減少神經(jīng)癥狀發(fā)生或阻止癥狀加重。2，手術(shù)切除骶尾部腫塊，防止外力對(duì)脊髓的直接壓迫而造成的損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-31 6164次

• 預(yù)激綜合征什么情況下需要手術(shù)
  預(yù)激綜合征手術(shù)適應(yīng)癥:1.年輕人反復(fù)發(fā)色發(fā)作的室上性心動(dòng)過速，藥物治療無(wú)效者。2.陣發(fā)性心房顫動(dòng)伴有心室率＞200次/分。3.心動(dòng)過速并心力衰竭者。4.室上速伴有昏厥病史者。5.心房撲動(dòng)時(shí)，房室呈1:1傳導(dǎo)。6.射頻消融手術(shù)失敗者。7.合并先天性心臟病者。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-24 2203次

• 什么是脊髓栓系綜合征
  病情分析：脊髓栓系綜合征，是臨床上常見的脊髓畸形，屬于先天性發(fā)育畸形，可發(fā)生在任何年齡。正常人體脊髓位于腰椎1、2間隙以上，如果超過此界限，脊髓進(jìn)入下腰椎椎管當(dāng)中，稱為脊髓栓系狀態(tài)。形成脊髓栓系狀態(tài)的病因較多，如脂肪瘤、骨質(zhì)異常等，可導(dǎo)致脊髓位置改變，引起脊髓栓系。如果脊髓栓系產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，則稱為脊髓栓系綜合征。意見建議：脊髓栓系綜合征的臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，是多種先天性發(fā)育異常導(dǎo)致神經(jīng)癥狀的主要病理機(jī)制之一，由此而導(dǎo)致的一系列臨床表現(xiàn)。建議盡早手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)的基本目的在于預(yù)防病情的進(jìn)展及出現(xiàn)新的神經(jīng)癥狀，而不是改善已有的癥狀，故宜盡早手術(shù)。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-05 1903次

• 脊髓栓系綜合征和癲癇有關(guān)系嗎
  脊髓栓系綜合征和癲癇一般沒有關(guān)系。脊髓栓系綜合征和癲癇是兩種不同的疾病，脊髓栓系綜合征主要跟先天性因素有關(guān)，如果發(fā)育過程中脊髓下方的圓錐位置不當(dāng)，可能會(huì)產(chǎn)生此種癥狀，跟癲癇并不會(huì)相互影響，出現(xiàn)脊髓栓系綜合征后一般不會(huì)導(dǎo)致癲癇產(chǎn)生，但是可能會(huì)合并其他的疾病，比如脊柱裂、脊柱側(cè)彎等。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 108次

• 什么情況下要考慮腎病綜合征？
  當(dāng)病人出現(xiàn)不同程度的水腫，比如眼瞼水腫、下肢水腫、陰囊會(huì)陰部的水腫，并且感覺乏力、不思飲食、惡心嘔吐等等消化道的癥狀，發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多，于是就診于內(nèi)科?；?yàn)血中表明出現(xiàn)了低蛋白血癥、血脂的增高，這時(shí)候就一定要考慮腎病綜合征的診斷了。繼而再進(jìn)一步檢查有沒有全身性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜以及
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 56次