問肝硬化患者肝功能正常嗎
病情描述：
肝硬化患者肝功能正常嗎
答醫(yī)生回答
戚敬虎副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院感染內科
2020-07-01
病情分析：
意見建議：
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肝癌患者肝功能正常嗎肝癌患者有的肝功能是正常的，主要是依據他發(fā)生肝癌時肝臟的情況。如果是慢性肝炎，病毒是陰性的，或者是肝硬化，病毒是陰性的，屬于靜止性的肝硬化，他的肝功能就是正常的。但是癌腫如果是比較大，他的轉肽酶往往可能會增高的，但是谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶多半都是正常的，有的膽紅素也多半都是正常的。但隨著肝癌進一步的進展，如果到了中晚期的肝癌，那么就可能會出現肝功能的不正常。一方面是由于癌腫過大，癌細胞也可以出現壞死，也出現了轉氨酶的升高。還有一種情況就是不管是大還是小的肝癌，但是他的肝臟的基礎不是很好，是活動性的肝炎，或者是活動性的肝硬化，病毒復制是活躍的，他的轉氨酶、黃疸都可能會升高的。因此肝癌的病人轉氨酶是否高，肝功能是否正常，取決于病毒的情況，取決于肝癌的大小等等因素。
02:02
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-04-30 6100次
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肝功能陰性正常嗎肝功能陰性，提示患者的肝功能處于正常情況。一般我們要判斷患者的肝功能，主要包括患者的轉氨酶，比如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶，還有患者的白蛋白水平、膽紅素水平、凝血功能水平。如果有肝硬化的病人，我們還要觀察患者是否有肝性腦病或者是腹水。如果這些情況都是處于正常范圍之內的，我們認為在這種情況下是正常的，建議病人可以定期復查，如果有問題可以早期發(fā)現，早期治療。另外有些情況，我們還需要檢查引起肝功能損傷的病因，比如像嗜肝病毒、乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎、戊型肝炎。一般這種肝炎病毒的指標，是以陽性、陰性為標準的。如果這些肝炎病毒指標是陰性的，提示患者沒有感染這些肝炎病毒。
01:24
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-02-01 5420次
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肝硬化患者肝功能正常嗎肝硬化病人有可能肝功能完全正常，也有可能肝功能明顯的異常，跟個人病情的輕重有很大的關系。一般來說，只要確診存在假小葉，無論是否有癥狀，無論肝功能是否正常，都可以明確診斷為肝硬化，僅僅因為病情輕重不同，其他的臨床表現和其他的檢查結果會存在一些區(qū)別。比如代償期肝硬化可能完全沒有癥狀，比如失代償期肝硬化，可以出現明顯的肝功能減退和門靜脈高壓的表現。所以，如果存在各種肝硬化的致病因素，一般來說除了定期的檢查肝功能，還需要注意檢查肝臟彩超和肝臟硬度測定，警惕存在肝硬化的可能性，必要的時候甚至需要考慮進行肝穿刺活檢術。一旦確診存在肝硬化，無論是代償期還是失代償期，都需要引起重視。語音時長 01:25”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-01-09 2675次
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肝硬化肝功能正常嗎首先應該分開來看，肝硬化分為代償期和失代償期。如果處在肝硬化的代償期，肝功能是有可能是正常的，也有可能出現一些輕度的異常，比如說轉氨酶輕度的升高，白蛋白輕度的降低，也有可能會出現膽紅素輕度的升高。如果肝硬化發(fā)展到了失代償期，那么轉氨酶還有膽紅素都有可能出現明顯的升高，球蛋白，白蛋白有可能出現比例的倒置。也就說白蛋白降低球蛋白升高，同時也會影響到肝功能以外的一些檢查，特別是凝血功能，因為很多凝血因子是由肝臟來合成的，肝硬化的時候凝血因子合成的不足。會導致凝血功能的異常。語音時長 1:10”
陳晨
主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
2018-10-18 7731次
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肝硬化肝功能正常嗎在肝硬化代償期的患者，肝功能實驗室檢查常正常，或輕度的異常，在失代償期的患者常表現出膽紅素增高，轉氨酶升高以及凝血因子異常等等。肝硬化失代償期常常表現出消化吸收不良，營養(yǎng)不良，皮膚粘膜黃染，尿色加深，肝細胞進行性壞死，肝功能衰竭時黃疸持續(xù)加重。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-11-27 2502次
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肝硬化肝功能是否正常病情分析：肝硬化是比較常見的一種肝臟的疾病狀態(tài)，導致肝硬化的原因非常的多，比如病毒性肝炎，酒精性肝炎，自身免疫性肝炎等，反復的肝臟損傷，逐漸的形成肝硬化。意見建議：肝硬化形成以后，會對肝臟的多種功能造成嚴重的影響，出現多項功能下降，比如合成功能、轉化功能、解毒功能等出現異常，病人可以出現低蛋白血癥，出血傾向，黃疸，腹水等。但是，肝硬化形成以后，肝功能生化指標比如谷丙轉氨酶等酶學指標可能處于正常值范圍以內，但是此時的酶學指標對肝硬化的評估價值往往不高。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-04-16 2003次
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肝硬化肝功能正常嗎首先應該分開來看，肝硬化分為代償期和失代償期。如果處在肝硬化的代償期，肝功能是有可能是正常的，也有可能出現一些輕度的異常，比如說轉氨酶輕度的升高，白蛋白輕度的降低，也有可能會出現膽紅素輕度的升高。如果肝硬化發(fā)展到了失代償期，那么轉氨酶還有膽紅素都有可能出現明顯的升高，球蛋白，白蛋白有可能出現比例的倒
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-26 96次
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肝功能正常會肝硬化肝功能正常的情況下也是有可能會出現肝硬化的，在肝硬化早期的時候肝功能可以是正常的，因為目前定的轉氨酶的標準值是有點高，也就是說轉氨酶基數正常的情況下可能肝臟還是會存在著炎癥，這種慢性持久性的輕度的炎癥也可以導致肝硬化的發(fā)生，需要去除病因。往往都是能夠尋找出病因，比如乙肝病毒攜帶者肝功能長期正常的情況
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-17 355次
