問(wèn)鼻咽癌復(fù)發(fā)后又有所增大咋辦呢?
病情描述:
鼻咽癌復(fù)發(fā)后又有所增大咋辦呢?
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌病情復(fù)發(fā)之后,建議到耳鼻喉科和腫瘤科就診,需要做一下鼻咽部的核磁共振和淋巴結(jié)彩超檢查,判斷具體的病情程度,有一部分患者可以選擇再次進(jìn)行放射治療和化療,有一部分患者可以選擇做鼻內(nèi)鏡下鼻咽癌擴(kuò)大切除手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
鼻咽癌的患者在治療結(jié)束之后,建議定期到醫(yī)院復(fù)查,主要是判斷病情的恢復(fù)情況,明確治療效果,在日常生活當(dāng)中堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔,保持鼻腔通暢,盡量不要感冒,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,提高身體免疫力。
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鼻咽癌復(fù)發(fā)征兆鼻咽癌復(fù)發(fā)的征兆,我們最常見(jiàn)的一些癥狀,比如說(shuō)鼻咽癌治療好了以后,這個(gè)病人通過(guò)第一次治療以后,頸部包塊消了,然后鼻涕帶血消了,鼻子不通氣消了,耳悶這些癥狀都消失了??墒请S著時(shí)間的推移,這些癥狀又重新出現(xiàn),比如說(shuō)鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等,這些癥狀再重新出現(xiàn),或者是加重,就意味著可能鼻咽癌有復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā),最直觀(guān)最直接的,就是做一個(gè)鼻咽部的檢查,電子鼻咽境、鼻內(nèi)鏡,主要是電子鼻咽鏡檢查,痛苦比較小,清晰度比較高。我們看局部有沒(méi)有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等,有沒(méi)有這些表現(xiàn)。另外,我們做頸部淋巴結(jié)超聲,看這些包塊有沒(méi)有出現(xiàn),淋巴結(jié)有沒(méi)有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁,我們看看顱底有沒(méi)有骨頭的破壞,顱內(nèi)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。還有要做胸部的CT,看看肺上有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。還有做同位素的骨掃描,看看全身骨頭有沒(méi)有轉(zhuǎn)移?,F(xiàn)在有條件,用PETCT復(fù)查,看看有沒(méi)有異常的高代謝,如果發(fā)生了異常高代謝,那就意味著,可能這個(gè)地方是一個(gè)轉(zhuǎn)移灶。那么這些手段來(lái)檢測(cè)它,我們就可以明確,如果懷疑,我們通過(guò)穿刺活檢頸部淋巴結(jié),通過(guò)原發(fā)灶的活檢等等,就能判斷,是否有原發(fā)灶的復(fù)發(fā),或者頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。02:19
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鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因及治療鼻咽癌復(fù)發(fā)是一個(gè)很麻煩的事,鼻咽癌總的來(lái)說(shuō)是一個(gè)預(yù)后相對(duì)比較好的腫瘤,它的五年生存率能到70%以上,但是可是也有一部分病人放療、化療以后,腫瘤消除或者完全消掉了,然后過(guò)一段時(shí)間可能又復(fù)發(fā)了。復(fù)發(fā)有兩個(gè)原因:第一,就是原發(fā)灶的殘留,沒(méi)完全消下去,復(fù)發(fā)灶再生長(zhǎng)。第二,是轉(zhuǎn)移灶,比如它消下去了,但是消的不徹底,可能還有腫瘤細(xì)胞的殘留,這些腫瘤細(xì)胞過(guò)了一段時(shí)間以后的潛伏,它可能又復(fù)蘇了、又生長(zhǎng)了,又不斷地生長(zhǎng),這樣的一些病人他就可能造成復(fù)發(fā)。這些治療起來(lái)就比較棘手,復(fù)發(fā)的腫瘤的治療大部分可以采用兩個(gè)辦法。如果是頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)了,這個(gè)時(shí)候如果有手術(shù)條件,原發(fā)灶沒(méi)問(wèn)題,我們就把頸部淋巴結(jié)給它清掃掉,切除就完了。如果原發(fā)灶也有,我們?cè)l(fā)灶如果說(shuō)范圍不廣,是局限的,骨頭沒(méi)有受累,只是黏膜層很局限的,我們現(xiàn)在也有辦法可以把它切除。如果原發(fā)灶的范圍很深,比如侵犯很深,骨頭又受累,咽旁間隙、周?chē)募∪舛加惺芾郏谐欣щy,這個(gè)時(shí)候只能做補(bǔ)充放療或者是補(bǔ)充化療,現(xiàn)在我們還有靶向治療、免疫治療,還有一些治療手段可以輔助它來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。02:10
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鼻咽癌復(fù)發(fā)后又有所增大咋辦呢?鼻咽癌復(fù)發(fā)又有所增大,根據(jù)具體的情況可以選擇手術(shù)治療,鼻咽癌手術(shù)治療主要用于放療以后,鼻咽部和/或頸部殘留與復(fù)發(fā)的病例,應(yīng)用得當(dāng)是提高生存率一個(gè)有效的補(bǔ)救手段。鼻咽部位于頭顱的中央,位置較隱蔽,有很多重要的血管神經(jīng)通過(guò),常規(guī)的手術(shù)路徑比較復(fù)雜,難以按照腫瘤外科的原則做整塊的切除。而且鼻咽部頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率較高,對(duì)于某些淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不能做常規(guī)的淋巴結(jié)清掃術(shù)。而且鼻咽癌大多數(shù)為低分化癌,對(duì)放射治療的敏感性較高,所以常規(guī)手術(shù)治療一般不作為主要的手段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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鼻咽癌復(fù)發(fā)幾率鼻咽癌在中期的時(shí)候,出現(xiàn)復(fù)發(fā)的概率是會(huì)根據(jù)患者的病情來(lái)決定的,有一部分患者在中期的時(shí)候復(fù)發(fā)的概率只有10%左右,但是有一部分患者她的病情較為嚴(yán)重,復(fù)發(fā)的概率可能高達(dá)50%以上,所以患者在治療過(guò)程中不需要把復(fù)發(fā)這種狀況自己放在心上,這樣只會(huì)讓自己的情緒變得越來(lái)越緊張。鼻咽癌患者如果想讓自己不會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的現(xiàn)象,在治療之后是需要做好一定的準(zhǔn)備工作,保健的工作跟患者自己的個(gè)人的調(diào)養(yǎng)以及心情是存在很多的影響,有些患者可能對(duì)于鼻咽癌這個(gè)疾病有足夠的了解,但是在平常的生活中,自己卻沒(méi)有足夠的時(shí)間去調(diào)養(yǎng)自己的身體,那么鼻咽癌復(fù)發(fā)的概率就會(huì)不斷的增大,還有就是在不同時(shí)期里面出現(xiàn)復(fù)發(fā)的概率也是不一樣的,早期患者病情發(fā)展并不是特別嚴(yán)重,出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性也就比較小,但是有一部分的患者也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),這個(gè)概率只有10%左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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鼻咽癌復(fù)發(fā)幾率鼻咽癌的復(fù)發(fā)幾率很難說(shuō),每個(gè)病人的體質(zhì)不同,預(yù)后效果也不同,建議每三個(gè)月或者每半年復(fù)查一次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療,平日多注意飲食的清淡、營(yíng)養(yǎng),也可通過(guò)服用人參皂苷rg3對(duì)病情進(jìn)行控制,降低鼻咽癌的復(fù)發(fā)幾率,保護(hù)好身體最好不要感冒。
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鼻咽癌容易復(fù)發(fā)嗎病情分析:如果說(shuō)是早期鼻咽癌,相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)的幾率要低一些,如果說(shuō)是中晚期的鼻咽癌,相對(duì)來(lái)說(shuō)更加容易復(fù)發(fā)。而且與病理的分化程度有關(guān)系,如果是高分化的,相對(duì)來(lái)說(shuō)不容易復(fù)發(fā),如果是低中分化的,就更容易復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議:鼻咽癌患者目前建議做根治性的放射治療,有一部分患者需要做化療,免疫治療,靶向治療,治療結(jié)束以后,還需要定期復(fù)查,觀(guān)察恢復(fù)情況,同時(shí)配合飲食調(diào)理。
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鼻咽癌會(huì)復(fù)發(fā)鼻咽癌是會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象的,它的復(fù)發(fā)臨床上一般分為局部復(fù)發(fā)以及區(qū)域復(fù)發(fā),局部復(fù)發(fā)的癥狀是由于癌灶侵犯的部位、范圍和深度而決定的,可以表現(xiàn)為漸進(jìn)性的鼻塞、反復(fù)的鼻出血以及嗅覺(jué)障礙等等現(xiàn)象,比如咽鼓管壓迫功能障礙的相關(guān)癥狀耳鳴、耳悶、分泌性中耳炎,侵犯顱底顱神經(jīng)癥狀時(shí)會(huì)有頭痛、復(fù)視等等癥狀。而區(qū)域復(fù)發(fā)則
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鼻咽癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎?鼻咽癌治療之后有可能復(fù)發(fā),鼻咽癌復(fù)發(fā)之后的治療可分為局部治療,包括放療和手術(shù),以及全身治療,包括化療,靶向治療,免疫治療等。臨床上針對(duì)患者的不同病情,醫(yī)生可能將不同的療法進(jìn)行聯(lián)合,具體如下:一,放療。放療通過(guò)高能射線(xiàn)殺死癌細(xì)胞,放療治療鼻咽癌的效果非常好。二,手術(shù)。因?yàn)榉暖煂?duì)鼻咽癌的效果比較好,因此