問(wèn)眩暈該怎么診斷
病情描述:
眩暈該怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性的錯(cuò)覺(jué),造成人與周?chē)h(huán)境空間關(guān)系,在大腦皮層中反應(yīng)失真,產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)傾倒及起伏的感覺(jué)。具體診斷依靠患者的主訴以及醫(yī)師的體格檢查,主要的陽(yáng)性體征有眼球震顫。
意見(jiàn)建議:
眩暈綜合癥的患者不應(yīng)過(guò)度驚慌,首先需要保證周邊環(huán)境的安全,及時(shí)坐下躺下,如果并發(fā)嘔吐需注意,防止誤吸。及時(shí)就醫(yī),明確病因,對(duì)因治療。
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眩暈癥的診斷與治療眩暈癥的判斷最主要的還是盡快地識(shí)別是良性的眩暈,還是惡性眩暈。也就是說(shuō),你要盡快識(shí)別是中樞性眩暈,還是周?chē)匝灒@永遠(yuǎn)是我們眩暈診斷的最焦點(diǎn)的問(wèn)題。主要我們要看病人的癥狀和體征,還有必要的神經(jīng)系統(tǒng)以及耳鼻喉科的查體,還有輔助的檢查,像核磁、影像方面的,還有前庭功能的檢查。如果惡性的眩暈,我們是指中樞性的,我們要找病因治療;周?chē)远鄶?shù)都是良性的,治療也都是先找病因,同時(shí)給對(duì)癥治療,這兩方面進(jìn)行治療。01:35
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眩暈綜合征鑒別診斷眩暈綜合征通常是指有眩暈,外界物體的運(yùn)動(dòng),或感動(dòng)自身的感覺(jué)旋轉(zhuǎn)。還有一部分病人,表現(xiàn)為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些,都可以歸屬為眩暈綜合征。出現(xiàn)這種癥狀,主要要區(qū)分是外周性眩暈,還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵,內(nèi)耳的平衡器官,前庭的疾病造成的,通常有耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等等,都可以產(chǎn)生眩暈。如果感冒了,也可以出現(xiàn)前庭神經(jīng)元炎,也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動(dòng)脈供血不足,小腦梗塞以及顱內(nèi)腫瘤等等,也可以造成眩暈。所以有了眩暈,一定要到醫(yī)院就診。01:29
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眩暈該怎么診斷眩暈臨床上包括周?chē)匝灪椭袠行匝?。周?chē)匝?,一般情況下,患者頭暈的癥狀比較嚴(yán)重,同時(shí)可以伴有看東西時(shí)旋轉(zhuǎn)。嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)耳聾、耳鳴以及惡心、嘔吐。常見(jiàn)的疾病有美尼爾綜合癥,耳石癥,前庭神經(jīng)元炎和迷路炎等等?;颊卟煌膊?,頭暈的癥狀,持續(xù)時(shí)間略有不同。如果考慮是中樞性眩暈,一般頭暈的癥狀相對(duì)較輕,同時(shí)可以出現(xiàn)平衡障礙,共濟(jì)失調(diào),也可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳等等。常見(jiàn)的疾病包括腦出血,腦梗死,腦炎,顱腦腫瘤等等,顱腦核磁檢查可以明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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眩暈癥該怎么預(yù)防在日常生活中主要是針對(duì)眩暈癥的病因進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防。由于老年人常見(jiàn)的眩暈癥主要是由于高血壓,高脂血癥,糖尿病導(dǎo)致的腦動(dòng)脈硬化,引起腦供血不足而引起的頭暈。這時(shí)預(yù)防眩暈癥主要是口服小劑量的阿司匹林,另外要口服他汀類(lèi)的藥物調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊,改善腦動(dòng)脈的硬化。臨床上常用的他汀藥物主要有辛伐他汀,瑞舒伐他汀,阿托伐他汀等藥物。另外要口服阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗血小板聚集的治療,這樣有助于避免急性的后循環(huán)缺血事件。如果眩暈是由于過(guò)度勞累引起的,要注意放松心情,飲食上要注意清淡,不要大量的吸煙,酗酒,保持情緒的穩(wěn)定。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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眩暈癥該怎么預(yù)防病情分析:要想預(yù)防眩暈癥,首先要多休息,每天要有固定的上床睡覺(jué)時(shí)間和起床時(shí)間,不能熬夜也不能過(guò)度的勞累。要注意防寒保暖,避免感冒受涼,要保持愉快的心情,避免過(guò)度的緊張和焦慮。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)了眩暈癥建議患者一定要及時(shí)治療,需要查明原因,建議患者需要完善頭顱CT或者頭顱磁共振等檢查,以明確顱內(nèi)是否存在器質(zhì)性的病變。
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眩暈該怎么辦病情分析:眩暈發(fā)作時(shí)要及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,盡量臥床,緩解癥狀。通常的原因是腦供血不足,以及前庭功能障礙。必要時(shí)需要做腦部檢查,排除器質(zhì)性病變。根據(jù)病情輕重,可選擇靜脈輸液或者口服藥物的治療方法。意見(jiàn)建議:遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,臥床休息,不要吃辛辣刺激的食物,可進(jìn)食清淡易于消化食物,保持環(huán)境安靜,保持情緒穩(wěn)定,避免緊張焦慮。
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眩暈鑒別診斷眩暈鑒別診斷主要是通過(guò)判斷自身是否出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感、惡心、嘔吐等癥狀,若出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)躺在床上靜止,以緩解癥狀,如果經(jīng)常出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象,則需就診進(jìn)行系統(tǒng)檢查。眩暈的主要特征是旋轉(zhuǎn)感,如感覺(jué)外部物體和自身的旋轉(zhuǎn),并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見(jiàn)的原因是腦供血不足、前庭神經(jīng)功能受損,應(yīng)與非前庭
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發(fā)生眩暈后該怎么辦發(fā)生眩暈,患者要注意臥床休息,避免眩暈所導(dǎo)致的摔倒,從而誘發(fā)一些不必要的骨折以及顱腦外傷。同時(shí),最重要的是要找到眩暈的原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果患者眩暈與體位變動(dòng)有明顯的關(guān)系,考慮可能是耳石癥,需要進(jìn)行誘發(fā)試驗(yàn)明確,并進(jìn)行手法復(fù)位治療,很多患者恢復(fù)是非常好的。如果患者的眩暈是前庭性偏頭痛引起的,可