問(wèn)反流性食管炎要手術(shù)嗎
病情描述:
反流性食管炎要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
反流性食管炎導(dǎo)致食管狹窄,嚴(yán)重瘢痕的情況下需要行手術(shù)治療。絕大部分狹窄的患者可行胃鏡下食管擴(kuò)張術(shù),擴(kuò)張術(shù)后行長(zhǎng)程ppi維持治療可防止狹窄復(fù)發(fā),對(duì)于年輕患者亦可考慮抗反流手術(shù)??狗戳魇中g(shù)是不同術(shù)式的胃底折疊術(shù),目的是防止胃內(nèi)容物反流入食管。
意見(jiàn)建議:
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴(yán)重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來(lái)決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí),分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí),其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很嚴(yán)重,而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米;B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米,但是病變之間并沒(méi)有融合。到了C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重,C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒(méi)有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%,或者是100%;而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進(jìn)行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑,一定要規(guī)律進(jìn)行治療。02:09
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物,反流入食管所引起的,主要的癥狀為燒心、反流和胸悶;燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔,反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴(yán)重時(shí)影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療,藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激,制酸治療等;手術(shù)治療主要是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎,可采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測(cè)有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:43
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反流性食管炎要手術(shù)嗎反流性食管炎的一般情況下是不必手術(shù)的,可以通過(guò)規(guī)律的保守治療而恢復(fù)健康。第一就是內(nèi)科治療,內(nèi)科治療就是為了減輕反流以及減少胃分泌物的刺激以及腐蝕,一般沒(méi)有什么癥狀的是不需要來(lái)治療的,有輕度反流性食管炎癥狀,或者是其它的不愿意手術(shù)的,可以進(jìn)行內(nèi)科治療,對(duì)肥胖患者患者應(yīng)該減輕體重可減少腹內(nèi)壓以及反流避免彎腰等動(dòng)作,不要穿過(guò)緊的衣褲,睡覺(jué)的時(shí)候抬高床頭,忌煙酒都能夠減輕食管反流的發(fā)作。藥物方面可以使用制酸劑來(lái)中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,對(duì)于胃排空延長(zhǎng),可以用胃動(dòng)力藥比如說(shuō)嗎丁啉等等。第二就是要促進(jìn)食管和胃的排空,多巴胺拮抗劑這個(gè)類藥物促進(jìn)食管和胃的排空的,西沙必利,通過(guò)長(zhǎng)期從節(jié)后神經(jīng)能夠釋放乙酰膽堿,從而促進(jìn)食管胃的蠕動(dòng)以及排空,也會(huì)減輕胃食管反流。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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反流性食管炎反流性食管炎一般治療,避免精神刺激、少食多餐、低脂肪、清淡飲食、避免刺激性食物,不宜吃得過(guò)飽,特別是晚餐,睡前不要吃東西,禁煙酒和咖啡,餐后不要立即平躺,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)。藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁和奧美拉唑等抑制胃酸分泌,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)容物對(duì)食道黏膜的損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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反流性食管炎病情分析:反流性食管炎其臨床癥狀常表現(xiàn)為反酸噯氣、燒心、胸骨后疼痛不適感,以及吞咽困難等情況。藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物,改善胃腸功能,促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,以及中和胃酸保護(hù)胃黏膜的藥物等,患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:平時(shí)要注意保持良好的飲食,及生活習(xí)慣,少食多餐,避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況。忌煙酒、濃茶、咖啡等等,避免辛辣刺激生冷、油炸、油膩、過(guò)甜、過(guò)酸等不容易消化的食物。
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀,根據(jù)是否導(dǎo)致食管黏膜糜爛,潰瘍,分為反流性食管炎及非糜爛性反流病。 經(jīng)過(guò)藥物規(guī)范化治療,整個(gè)療程大約8到12周,大部分患者可以治愈,只有少部分反流性食管炎的患者有慢性復(fù)發(fā)的傾向。
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食管炎跟反流性食管炎區(qū)別食管炎和反流性食管炎雖名字相似,但在范圍、病因及治療方法上存在顯著差異。一、范圍食管炎是一個(gè)更廣泛的概念,不僅包括反流性食管炎,還涵蓋了細(xì)菌性食管炎、藥物性食管炎以及真菌性食管炎等多種類型。而反流性食管炎特指由胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管所
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食管炎跟反流性食管炎區(qū)別食管炎和反流性食管炎是有一定區(qū)別的,食管炎也就是我們經(jīng)常說(shuō)的食道炎,一般是指食管黏膜淺層或者是深層組織,由于受到刺激或者是損傷,食管粘膜發(fā)生了水腫和充血,而引起的炎癥。而我們經(jīng)常說(shuō)的反流性食道炎,由胃,十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入到食道,而引起的食管炎癥的病變,一般會(huì)出現(xiàn)食管粘膜破損,也就是食管潰瘍以及糜