糖尿病屬于多因素導(dǎo)致的疾病與生活行為、社會(huì)環(huán)境、種族、遺傳背景有很大關(guān)系。所以糖尿病，雖然不是遺傳性的疾病，但是與遺傳因素有關(guān)。家族中有糖尿病患者的人群，患病概率會(huì)高于普通人群，它和遺傳因素有一定的相關(guān)性，比如中國(guó)亞裔種族本身就屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，就容易比西方人，發(fā)生胰島β細(xì)胞功能減退，但由于糖尿病是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。因此并非所有有遺傳病史的人群都會(huì)患病，糖尿病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)，是由于胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足導(dǎo)致的。若家族有糖尿病遺傳背景，那么子女就屬于糖尿病的高危人群，本人又有肥胖、高血糖、高血脂、高血壓或妊娠期糖尿病的情況，則比較容易患糖尿病。我們對(duì)于有遺傳因素的高危人群應(yīng)該早期的干預(yù)，做定期的篩查，來(lái)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療這樣就可以有效的預(yù)防糖尿病。所以糖尿病和遺傳因素有關(guān)，但不是遺傳性的疾病。

冠心病不是一種遺傳病，但是冠心病又有家族聚集性，怎么去理解這樣的概念，遺傳病就是基因相關(guān)性的一種遺傳性疾病，它不管是和染色體相關(guān)的，還是和性染色體相關(guān)的，這種顯性遺傳還是隱性遺傳，這一類(lèi)疾病叫遺傳病，我們心血管疾病方面，有很多遺傳病，比如說(shuō)擴(kuò)張性心肌病，肥厚性心肌病，很多和基因有關(guān)系，還有一些惡性相關(guān)性心肌病，比如說(shuō)心肌致密化不全，以及一些特殊類(lèi)型的這種心肌病，他們都是跟遺傳絕對(duì)相關(guān)的，往往父母有他有是這樣的一個(gè)通過(guò)基因分析，他是有一定的家族性的，而家族聚集性是另外一個(gè)概念，家族聚集性比如說(shuō)您的父母，或者你的爺爺奶奶，或者你的兄弟姐妹有冠心病，那么你發(fā)生冠心病這種概率呢，比一般人群要高，但不見(jiàn)得你一定得冠心病，這就叫家族聚集性，家族聚集性有兩個(gè)背景，一個(gè)是說(shuō)明什么，說(shuō)明這個(gè)家族中，可能會(huì)有早發(fā)冠心病，這樣的一個(gè)遺傳的背景，那么在這種前提下，如果你的父母都是有高血壓病和冠心病這樣的危險(xiǎn)因素，那么你要更早地去關(guān)注自己的這種心血管的健康。另外一點(diǎn)，家族聚集性也傾向于什么，有的夫妻倆都有冠心病，這個(gè)家庭中夫妻之間雖然說(shuō)是很親密的，我們平時(shí)在一起，但是他們之間是沒(méi)有血緣關(guān)系的，但為什么也會(huì)都得冠心病，這就和你家庭飲食的結(jié)構(gòu)和生活的環(huán)境，生活的態(tài)度有關(guān)系，所以冠心病又是這樣的一個(gè)特點(diǎn)，所以我們統(tǒng)稱為叫家族聚集性，所以不能把冠心病，稱之為叫遺傳病，只能說(shuō)明冠心病是會(huì)增加，這樣家族聚集性的一大類(lèi)疾病，會(huì)增加冠心病發(fā)生率的這種，和你的種族是相關(guān)性的一類(lèi)疾病。我們?cè)谂R床也確實(shí)遇到過(guò)這種的現(xiàn)象，記得我曾經(jīng)管過(guò)一個(gè)家族的患者，他兄弟是五人，他的四個(gè)哥哥全是在50歲左右，就發(fā)生冠心病猝死，所以到他在45歲的時(shí)候，他就非常擔(dān)心自己，會(huì)不會(huì)也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的情況，他早早地來(lái)到醫(yī)院就診，結(jié)果我們通過(guò)一些冠脈造影這些檢查，明確他確實(shí)也是一個(gè)冠心病患者，而且他的血管條件也非常糟糕，如果不出意外的話，他可能也活不過(guò)50歲，所以這就是我們?cè)绨l(fā)的冠心病，通過(guò)一個(gè)介入的治療和干預(yù)之后，這個(gè)患者到現(xiàn)在還存活著，所以這是我們講的家族聚集性而不是遺傳病，我們理解這樣的一個(gè)概念，那么對(duì)于冠心病的一個(gè)預(yù)防是非常重要的。