問骨質(zhì)疏松可以做微創(chuàng)嗎
病情描述:
骨質(zhì)疏松可以做微創(chuàng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有骨質(zhì)疏松的患者是可以做微創(chuàng)的。對于產(chǎn)生了骨質(zhì)疏松的患者來說,如果做一些常規(guī)手術(shù),有可能會由于患者的骨質(zhì)本身比較脆弱,而產(chǎn)生一些異源性的損傷。而對于此類患者采取微創(chuàng)治療的話,在某些情況下既能夠達(dá)到治療效果,而且不容易對患者產(chǎn)生相關(guān)的損傷。
意見建議:
對于一些產(chǎn)生了骨質(zhì)疏松的患者,如果存在一些病理性骨折之類的并發(fā)癥,那么是可以采取像椎體強(qiáng)化或者是球囊支撐等等一系列的微創(chuàng)治療。
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微創(chuàng)治療骨質(zhì)增生嗎通常情況下骨質(zhì)增生的治療,主要是以緩解疼痛,而減輕癥狀為目的。為什么會出現(xiàn)骨質(zhì)增生,主要是因為人體的老化和結(jié)構(gòu)的退化,這種情況如果沒有影響到神經(jīng)和肌腱的功能,通常情況下,是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。如果出現(xiàn)了增生比較嚴(yán)重,影響到了神經(jīng)和肌腱的功能,可以通過微創(chuàng)的一些,比如說小針刀、孔鏡的方法,來改善這些神經(jīng)壓迫的癥狀,或者是肌肉的一些損害?,F(xiàn)在微創(chuàng)的技術(shù)發(fā)展得越來越好,更多的脊椎骨質(zhì)增生,和骨質(zhì)增生疾病,都可以通過這些微創(chuàng)技術(shù),來進(jìn)行有效的治療來改善癥狀。01:05
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骨質(zhì)疏松可以恢復(fù)嗎嚴(yán)格上來講,我認(rèn)為骨質(zhì)疏松是可以有一部分的恢復(fù)的,但是一個人如果回到年輕的狀態(tài)是完全不可能的。但是通過骨質(zhì)疏松的藥物的治療,以及生活方式的改變,其實是可以使骨密度有一定程度的提高的。正常平均來講,一個絕經(jīng)期后的婦女,或者一個老年人,她每年的平均如果在不治療的情況下,這個BMD,也就是骨密度的T-score,它是可以下降在0.3左右的。也就是你不治療,那正常也要下降0.3。那我們可以通過生活方式的糾正,適當(dāng)運(yùn)動、光照以及鈣元素和活性維生素D3,以及衍生物的補(bǔ)充,包括一些治療的藥物,雙磷酸鹽、降鈣素、IPTH的治療以后,其實骨密度是可以有升高的。那么如果沒有升高,如果維持原來的指標(biāo),其實也可以說沒有下降。因為我們知道正常不治療是要下降的,那其實很多患者比這個要樂觀的多。我們發(fā)現(xiàn)有些人輸出了二磷酸鹽以后,大概不到12個月的時候,這個骨密度的T-score就上升了將近0.4、0.3的這個區(qū)間。我們加上0.3,就上升了0.6或者0.7這樣的區(qū)間,其實還是滿意的。但唯一的是我們不用死板的一定要關(guān)注BMD的T-score,因為這個T-score不是說永遠(yuǎn)越高越好。因為,我們連續(xù)應(yīng)用二磷酸鹽以后,尤其是連續(xù)5年以后,可能有些副作用,我們要警惕出現(xiàn)。另外骨小梁也有它的生物力學(xué)的結(jié)構(gòu),有它的韌性的改變,所以不是一味地越高越好。但是通常來講,它上升我們覺得比較欣慰的。02:14
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骨質(zhì)疏松可以做微創(chuàng)嗎臨床上,微創(chuàng)手術(shù)有很多種類型,有一些是比較小的手術(shù),有一些可能是比較深部的手術(shù),有一些甚至涉及到骨關(guān)節(jié)的一些微創(chuàng)手術(shù)。骨質(zhì)疏松的患者如果您是做一些比較淺表、局部的小手術(shù),這個時候,做這一類的微創(chuàng)手術(shù),基本上沒有太大的影響。如果您是做一些比較大型、比較深部的手術(shù)甚至是一些涉及到骨、關(guān)節(jié)、脊柱等等一些部位的手術(shù),這個時候手術(shù)風(fēng)險相對來說比較大,手術(shù)的醫(yī)生也會評估您的骨質(zhì)疏松的情況來決定能不能進(jìn)行這一類的手術(shù)。所以,是否能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)也要取決于你所做的微創(chuàng)手術(shù)的類型以及根據(jù)手術(shù)的醫(yī)生的臨床經(jīng)驗判斷來做最后的決定。語音時長 01:24”
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骨質(zhì)增生可以做微創(chuàng)嗎如果病人出現(xiàn)了骨質(zhì)增生的情況,是可以做微創(chuàng)手術(shù)的,特別是脊椎部位骨質(zhì)增生,如果引發(fā)了椎管內(nèi)神經(jīng)受壓情況,可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療,將增生的骨質(zhì)切除,以解除神經(jīng)壓迫,病人的臨床癥狀就能夠明顯地減輕恢復(fù)。如果說是膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了骨質(zhì)增生的情況,也可以通過膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,將膝關(guān)節(jié)內(nèi)部游離體和增生退變的組織清除,就能夠很好的減輕膝關(guān)節(jié)部位疼痛癥狀。所以,病人出現(xiàn)骨質(zhì)增生,如果引發(fā)了明顯的臨床癥狀,可以考慮行微創(chuàng)手術(shù)治療。語音時長 01:12”
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肛瘺可以做微創(chuàng)嗎病情分析:肛瘺可以做微創(chuàng)。微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷要小,恢復(fù)要快,缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率還是比較高。所以目前肛瘺的微創(chuàng)手術(shù)開展得并不是很普及,大多數(shù)醫(yī)院還是做肛瘺切除,肛瘺切開以及肛瘺掛線手術(shù)。意見建議:肛瘺診斷明確后還是建議手術(shù)的,手術(shù)前最好做個彩超或者磁共振明確瘺管的位置。少吃辛辣刺激性食物,避免飲酒,避免熬夜勞累。多吃新鮮蔬菜水果,增加腸蠕動,保持大便通暢,防治腹瀉和便秘。
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腳底骨質(zhì)增生可以做微創(chuàng)嗎腳底骨質(zhì)增生患者可以做微創(chuàng),比如激光針刀松解術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下骨刺清除術(shù)等。腳底骨質(zhì)增生是發(fā)生在足部的骨質(zhì)增生,其發(fā)病原因考慮與重體力勞動、創(chuàng)傷、體重過大、營養(yǎng)不良等有一定關(guān)系,腳底骨質(zhì)增生會導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部包塊,足部疼痛感、活動受限等癥狀,要及時進(jìn)行治療。腳底骨質(zhì)增生患者可以通過激光針刀松解術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下
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骨質(zhì)增生做微創(chuàng)能好嗎骨質(zhì)增生做微創(chuàng)通常不能好,因為骨質(zhì)增生并不能夠治愈。骨質(zhì)增生是一種不可逆的疾病,因為骨質(zhì)增生主要是因為患者年齡過大等因素引起的,只能夠通過藥物或者手術(shù)的方式控制病情的發(fā)展,防止病情加重,不能夠?qū)⒓膊氐字斡?,所以骨質(zhì)增生做微創(chuàng)通常不能好。骨質(zhì)增生通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)活動受限、活動困難、腫脹、疼痛等癥狀