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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13022次

• 室間隔缺損的修補(bǔ)手術(shù)是如何進(jìn)行的

  室間隔缺損的手術(shù)治療，根據(jù)各個(gè)醫(yī)生的不同習(xí)慣都有不同的方法，對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，因?yàn)槭议g隔缺損是我們最常見(jiàn)，臨床上處理最多的心臟病，我們也會(huì)形成一套自己固定的方法，一般無(wú)論各個(gè)部位，無(wú)論哪個(gè)部位的室間隔缺損，都可以做右腋下小切口治療，從右側(cè)第四肋間做一個(gè)四五厘米左右的切口，進(jìn)去以后，通過(guò)切開(kāi)右房以后，看見(jiàn)室缺的部位，然后根據(jù)室缺大小、位置進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)治療或者直接縫合，一般小的膜周部室缺可以直接縫合。但是比較大的膜周部室缺或者干下的、肌部的室缺，我們就需要用補(bǔ)片來(lái)修補(bǔ)，用一個(gè)片蓋在窟窿眼上面，然后用線，周圍給它縫得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，保證它不漏，當(dāng)然這過(guò)程中要避開(kāi)周圍重要的組織，比如避開(kāi)周圍的傳導(dǎo)束，避開(kāi)周圍的瓣膜。經(jīng)常有患者朋友問(wèn)我說(shuō)到底用什么東西來(lái)修補(bǔ)是更好呢，實(shí)際上無(wú)論用什么滌綸片、心包片或者是自體心包片，只要手術(shù)做得好，只要縫合的沒(méi)有問(wèn)題，使用什么材料都是一樣的。因?yàn)橹灰中g(shù)做好了，慢慢的自體的細(xì)胞、自體內(nèi)膜組織都會(huì)爬上去，將來(lái)都跟你的自體細(xì)胞都是一樣的東西。

  

  01:46
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9069次

• 室間隔缺損行缺損修補(bǔ)術(shù)的方法是怎樣的
  室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)有兩種方法：第一，介入治療，也就是選擇合適的封堵材料，通過(guò)介入治療的方法，將缺損的室間隔徹底封閉，就可以達(dá)到治愈室間隔缺損的目的，這種微創(chuàng)治療的方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，效果好，目前在臨床上是首先選用的治療方法。第二，就是外科開(kāi)胸手術(shù)。這種情況主要是患者不適合介入治療，就只能通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)的方法，對(duì)缺損的室間隔進(jìn)行修補(bǔ)。這種開(kāi)胸手術(shù)的方法，創(chuàng)傷比較大，恢復(fù)相對(duì)時(shí)間比較長(zhǎng)，如果不適合介入治療，只能選擇外科開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-09 2253次

• 室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)
  室間隔缺損是臨床上最常見(jiàn)的先天性心理畸形，可單獨(dú)存在，也可以合并其他的心臟畸形。較小的室間隔缺損不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，只有較大的才會(huì)導(dǎo)致左心負(fù)荷過(guò)重，所以需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)治療。而手術(shù)依據(jù)，主要是缺損的大小及肺血管的阻力，多數(shù)的適合手術(shù)治療的患者分為兩類：第一類，是充血性心力衰竭的患者，通常是嬰兒生長(zhǎng)停止，有反復(fù)胸部感染史，而且其缺損較大，癥狀不明顯，但是缺損及左向右分流量已較大，可以伴有肺血管壓力或者是阻力增高，這種情況下才會(huì)行手術(shù)治療。第二類，間隔修補(bǔ)術(shù)，主要是采用一定的方法把缺損的部位補(bǔ)上，這樣就不會(huì)出現(xiàn)左向右的分流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-19 10834次

• 心臟室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)如何
  你好，室間隔缺損是臨床上最常見(jiàn)的，先天性心內(nèi)畸形，可單獨(dú)存在，也可合并其他心臟畸形，主要是室間隔在胚胎發(fā)育不全形成異常交通，在左右心室間產(chǎn)生異常分流。鑒于是缺有自然閉合的可能，因而對(duì)缺損小年齡小的患兒可隨診觀察至2到3歲。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 室間隔缺損怎么修補(bǔ)
  室間隔缺損的修補(bǔ)主要有兩種術(shù)式。缺損在2mm～12mm沒(méi)影響瓣膜的情況下，可以采用室間隔介入封堵術(shù)，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。如果缺損面積比較大或者累及瓣膜，就需要做室間隔修補(bǔ)術(shù)，這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、創(chuàng)傷大，需要一定的恢復(fù)時(shí)間。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-24 1902次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)有哪些方法
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)在臨床上一般分為兩種，一種是使用微創(chuàng)的介入封堵的方法，第二種就是利用外科手術(shù)的方法，將房間隔缺損修補(bǔ)好。房間隔缺損的手術(shù)要根據(jù)孩子情況選擇具體的手術(shù)方式以及手術(shù)時(shí)機(jī)。在臨床上最為常用的還是微創(chuàng)的介入封堵手術(shù)，通常采用導(dǎo)管從大腿根部刺入靜脈，然后將導(dǎo)管送達(dá)心臟，在缺損的地方放封堵器，從
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 207次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理是讓患者多活動(dòng)、吃有營(yíng)養(yǎng)的食物及傷口的護(hù)理。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是一種相對(duì)比較簡(jiǎn)單、療效較好的手術(shù)，早期房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是通過(guò)開(kāi)胸的方式進(jìn)行手術(shù)，在給患者體外循環(huán)的幫助下，給前胸胸骨正中切口，打開(kāi)心房，使用滌綸片將缺損的房間隔進(jìn)行修補(bǔ)完整，這是過(guò)去比較經(jīng)典的手術(shù)。隨著時(shí)代發(fā)展，目
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 352次