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• 骨折必須手術(shù)嗎

  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過2毫米。第五，保守治療未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。第六，多處骨折，為便于護(hù)理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預(yù)后較差，比如說老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無論是否有移位，均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 5415次

• 骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎骨折怎么辦

  由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致椎體的骨折，這是骨質(zhì)疏松比較常見的并發(fā)癥。如果骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎的骨折，在這種情況下，一般來說，建議是盡早手術(shù)。因為隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，通過非常微創(chuàng)的技術(shù)，比如局麻下注入骨水，就是椎體成形術(shù)等等。手術(shù)非常微創(chuàng)，大概在20到30分鐘就可以完成，病人可以當(dāng)天做完手術(shù)，當(dāng)天就可以回家，這樣是減少病人疼痛的痛苦，同時也可以減少，由于保守治療臥床休息，所帶來的不必要的并發(fā)癥。如果是不愿意接受手術(shù)的患者，或者不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的患者，也可以進(jìn)行保守治療。這樣臥床可能得兩個月左右，然后服用抗骨質(zhì)疏松的藥物，兩個月以后再戴支具，再下地活動，可能對于患者來說會比較痛苦一些。所以對骨質(zhì)疏松胸椎骨折的患者，目前治療的原則，如果能夠手術(shù)還是盡量手術(shù)，可能會減少很多，因為臥床帶來的并發(fā)癥。

  

  01:34
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 5851次

• 胸椎骨折必須用支具嗎
  如果病人出現(xiàn)了胸椎骨折的情況，是必須應(yīng)用支具的，特別是在骨折斷端相對穩(wěn)定以后，下地活動時要應(yīng)用支具保護(hù)四周的時間，主要是佩戴支具來穩(wěn)定胸椎結(jié)構(gòu)，減輕胸部椎體受力，以給骨折徹底恢復(fù)創(chuàng)造條件。所以在病人出現(xiàn)胸椎骨折以后，無論是保守治療還是手術(shù)治療，一般要臥床休息6-8周的時間，以給骨折愈合創(chuàng)造條件，6-8周以后就可以佩戴支具下地直腰活動，支具佩戴四周以后就可以撤除，逐漸的恢復(fù)病人正常的生活工作，所以說胸椎骨折的病人是必須佩戴支具活動的，特別是在骨折恢復(fù)期，以免胸椎部位過早的負(fù)重，引發(fā)骨折恢復(fù)延遲。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-22 5619次

• 胸椎骨折手術(shù)方法
  對于胸椎骨折病人，什么樣的病人才需要做手術(shù)，一般如果胸椎骨折壓縮比較厲害，或者是椎管內(nèi)已經(jīng)有古快的突兀，有的病人可能會由于骨折的原因，伴隨脊髓神經(jīng)損傷的癥狀，下肢癱瘓或者是感覺異常，或者是大小便異常的情況對于這樣的病人就有明顯的手術(shù)指征。一般手術(shù)的方案還是需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，一般可以應(yīng)用丁棒系統(tǒng)進(jìn)行撐開復(fù)位固定，對于脊髓神經(jīng)損傷比較厲害的，需要打開椎管，查看脊髓神經(jīng)受壓情況，然后積極地解除神經(jīng)受壓的情況，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。手術(shù)之前需要積極地術(shù)前準(zhǔn)備，避免手術(shù)禁忌，盡量減少手術(shù)的風(fēng)險才可以安排手術(shù)。手術(shù)以后的病人也需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，防止血栓防止感染這是至關(guān)重要。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-08 5042次

• 胸椎骨折必須用支具嗎
  病情分析：胸椎骨折患者并不是必須要使用支具。輕度的胸椎骨折，如小于1/4的壓縮、附件骨折等，可采取保守治療。如果臥床時間足夠長，達(dá)到6~8周以上，骨折部位恢復(fù)比較穩(wěn)定了，就可以不用支具外固定。如果患者希望早點起床活動，或者內(nèi)固定手術(shù)后為了增強(qiáng)穩(wěn)定性，就需要考慮支具輔助外固定。意見建議：建議胸椎骨折患者通過CT及核磁共振等全面檢查，評估損傷的嚴(yán)重程度。在恢復(fù)過程中，建議患者增強(qiáng)營養(yǎng)多吃點魚蝦、牛奶、雞蛋、豆制品等，促進(jìn)骨折愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-10-15 4704次

• 腰椎骨折必須手術(shù)嗎
  這個主要看腰椎骨折的程度和骨折的部位，比如棘突骨折的話就沒有必要手術(shù)治療，可以通過保守治療，注意休息，是可以愈合的，建議盡早到醫(yī)院骨外科進(jìn)行一下拍片檢查，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況，影響到身體的恢復(fù)和健康。平時一定要多注意休息，避免劇烈的活動，飲食上要多注意富含營養(yǎng)高蛋白食物。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-12 1602次

• 胸椎骨折壓迫神經(jīng)
  對于胸椎骨折壓迫神經(jīng)，那就說明骨折還是比較嚴(yán)重的，才造成了脊髓神經(jīng)的損傷。對于這樣的病人我認(rèn)為手術(shù)為主要的治療手段，手術(shù)時間是越早越好。需要充分的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，并椎管探查減壓，目的就是恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，解除對神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以的。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 316次

• 胸椎骨折如何正確臥床
  對于胸椎骨折的患者，正確臥床的方法是平臥休息，因為在平臥時，胸部的錐體是不受力的，所以，能夠促進(jìn)胸椎骨折部位瘀血，腫脹的吸收消退，有利于胸椎骨折的恢復(fù)。但是長時間平臥，還容易導(dǎo)致骨突出部位受壓，引起褥瘡，所以在平臥兩小時左右就要協(xié)助病人翻身，而在翻身的過程中，一定要呈身體一條直線的翻轉(zhuǎn)，以避免出現(xiàn)胸
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 788次