問小兒癲癇怎樣減藥
病情描述:
小兒癲癇怎樣減藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
癲癇病通過正確的治療,大多數(shù)癲癇患者是可以治愈的,愈后是良好的。癲癇的治療目前還是首選藥物治療為主,藥物治療多數(shù)的病人都是可以達到比較理想的效果,平肝瀉火的中藥進行治療,調理身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。
意見建議:
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小兒癲癇可以用什么藥小兒癲癇的藥物治療,總體是分以下幾個方面:第一,就是可以對因治療,比如說結節(jié)硬化的患者,有一部分患者我們可以服用這種結節(jié)硬化的mTOR抑制劑,比如氨己烯酸、依維莫司這類的藥物。第二,就是抗癲癇藥物治療,它是針對癲癇發(fā)作的治療,而并不是能夠真正能夠,抑制癲癇的藥物,它是能夠減少癲癇發(fā)作的。這種就像我們現(xiàn)在常用的,比如說丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平、卡馬西平、拉莫三嗪、妥泰等等,包括現(xiàn)在新上市的拉科酰胺,唑尼沙胺這一類的藥物,都可以應用。第三,就是特殊的治療,比如針對病因的,比如吡哆醇依賴癥的患者,我們可以應用維生素B6進行治療,比如West綜合征,特別是伴有ESES,這種現(xiàn)象的患者,就是持續(xù)的慢波發(fā)放的患者,也可以考慮用ACTH,或者用激素進行沖擊治療。但是無論選擇哪一種治療,都是要建立在醫(yī)生對疾病的正確的診斷,正確的評估的基礎上,我想就是還是要跟醫(yī)生,去進行有效的溝通,去選擇合理的治療。當然不同的地區(qū),它也有不同的藥物,能購買的藥物不同。我們也要綜合考慮,自己的經濟情況,病人的年齡性別,還有購藥所在的地區(qū),來綜合選擇合理的藥物。02:10
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小兒癲癇是一種怎樣的疾病?小兒癲癇在兒童是一種比較常見的,由多種病因引起的一種慢性腦部疾病,它主要是腦神經元的一種異常放電引起的一種發(fā)作性的疾病,它具有三個特點,第一就是陣發(fā)性,它不是一天一天的出現(xiàn),它是一陣發(fā)作,發(fā)作起來之后他就是一個短暫性的幾分鐘、幾秒鐘、幾十秒鐘他就過去了,就出現(xiàn)了一些強烈痙攣等等這些,癲癇發(fā)作還有一個特點就是可重復性,他多數(shù)的病人就不是說發(fā)作一次就過去了,當然也有人一生當中可能就發(fā)作一次,但這是很少見的,多數(shù)他就是要經常重復性發(fā)作,有的他就是一個慢性疾病的過程。01:39
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小兒癲癇怎樣減藥?在臨床上小兒癲癇,盡量應該遵循以下的原則:首先要規(guī)律的服藥三到五年左右,病情控制良好之后才能夠試著減藥,并且整個簡要的周期,要持續(xù)在一年左右,通過一年的時間慢慢的將藥物減量,乃至停藥,這樣癲癇不發(fā)作,基本上就可以不用再吃藥了,但是減藥、停藥之后癲癇仍然發(fā)作,那么可能就不能夠繼續(xù)減藥了,那么可能就需要長期終身的服用抗癲癇藥物治療。語音時長 1:02”
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小兒癲癇怎樣確診要想確診小兒是否存在癲癇病,那么一定要根據(jù)患者的病史,發(fā)作時的癥狀和體征以及頭顱磁共振,腦電圖等檢查進行綜合的分析。如果患者出現(xiàn)發(fā)作性的神志不清,肢體強直陣攣,大小便失禁,牙關緊閉,口吐白沫,伴有舌頭被咬傷,面色青紫,雙眼上翻等癥狀,并且不分時間不分場合的出現(xiàn)。這些患者通過腦電圖的檢查發(fā)現(xiàn)存在顱內的異常放電,那么這些患者就可以確診存在癲癇發(fā)作。對于此類患者來說,建議要盡早就診,需要根據(jù)發(fā)作類型選用相應的抗癲癇藥物,患者必須規(guī)范的用藥,不能隨意的停藥或者換藥。語音時長 01:10”
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怎樣診斷小兒癲癇以下情況需有兩次或兩次以上相似無誘因發(fā)作,才可考慮癲癇,如站不穩(wěn),或者會靜止不動,臉色會略有蒼白,手握不住物品,言語活動暫停,或出現(xiàn)錯覺、多種幻覺、無意識的動作,如咂嘴、吸吮、脫衣、解紐扣、咀嚼等,也會有局限發(fā)作,一側口角、手指、足趾或一側面部抽搐或麻木刺痛。
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怎樣確診小兒癲癇首先要做影像學的檢查,排除一下腦部結構的有沒有什么問題,腦組織結構有問題,就要考慮癲癇樣發(fā)作癲癇?。蝗缓蟛槟X電圖,就是電生理方面的檢查;最后醫(yī)生會根據(jù)小兒病史的情況、影像學和電生理學檢查,判斷到底是不癲癇。
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小兒癲癇怎樣確診小兒癲癇確診主要依靠詳細的病史詢問,包括發(fā)作的具體情況,如發(fā)作頻率、癥狀表現(xiàn)等。腦電圖檢查很關鍵,它能記錄大腦的電活動,捕捉異常放電情況。還會結合影像學檢查,像腦部CT或MRI,查看腦部結構是否異常。另外,血液檢查也能輔助診斷,檢查一些可能引發(fā)癲癇的代謝問題。
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小兒癲癇怎樣治療小兒癲癇主要采取綜合性的治療方案,首先要根據(jù)病因對癥用藥治療,可以應用卡馬西平,苯巴比妥,如果存在顱內占位性病變的情況,還可以遵醫(yī)囑進行手術治療。對于癲癇患兒,家長要加強對孩子的照顧,均衡給孩子搭配飲食,為孩子提供全面營養(yǎng),要給孩子提供良好的生活氛圍,避免刺激孩子,也不能讓孩子接觸誘發(fā)疾病的因素。