問(wèn)骨髓增生異常綜合征是否納入醫(yī)保
病情描述:
骨髓增生異常綜合征是否納入醫(yī)保
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓增生異常綜合征本身這類(lèi)疾病并沒(méi)有納入特殊疾病范圍或者是慢性病范疇。但是治療骨髓增生異常中的相關(guān)藥物地西他濱,阿扎胞苷等是納入醫(yī)保了。但是需要高危的骨髓增生異常綜合征才可享受醫(yī)保。中低危的,仍然面臨自費(fèi)。
意見(jiàn)建議:
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型。咱們有一些就是學(xué)者專(zhuān)家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體,如果查血會(huì)查到自身抗體,這樣的特點(diǎn)。01:15
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干燥綜合征治療說(shuō)起干燥綜合征的治療方法,確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的,因?yàn)楦稍锞C合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病,有的輕的話,對(duì)證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時(shí)候,甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說(shuō)一下,一些比較輕一點(diǎn)的,比如說(shuō)他主要是一個(gè),比如說(shuō)口干眼睛干,但是他又沒(méi)有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常,這種情況下,我們以對(duì)癥治療為主就可以,比如說(shuō)口干的人,我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對(duì)癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時(shí)候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點(diǎn)的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說(shuō)剛才說(shuō)的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強(qiáng)的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對(duì)癥,甚至是無(wú)須治療,那么重的時(shí)候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。02:45
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骨髓增生異常綜合征骨髓增生異常綜合癥是起源于造血干細(xì)胞的一組抑制性髓系克隆性疾病,特點(diǎn)是髓系細(xì)胞分化及發(fā)育異常,表現(xiàn)為無(wú)效造血、難治性血細(xì)胞減少、造血功能衰竭,高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓性白血病轉(zhuǎn)化。臨床表現(xiàn)為造血細(xì)胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化,幾乎所有病人均有貧血癥狀,如乏力疲倦、心悸氣短等。合并中性粒細(xì)胞減少及功能低下的病人易合并感染,包括細(xì)菌及真菌混合感染,約20%的骨髓增生異常綜合癥病人死于感染,血小板減少的病人可導(dǎo)致出血,病人可發(fā)生腦出血而危及生命,部分病人有不明原因發(fā)熱,骨髓增生異常綜合癥病人可有中度以下的脾大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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骨髓異常增生綜合征得這個(gè)疾病,它是一種克隆性的造血干細(xì)胞疾病,特征是血細(xì)胞減少,髓系細(xì)胞儀系或者是多系,出現(xiàn)病態(tài)造血,可以向高風(fēng)險(xiǎn)向白血病轉(zhuǎn)化的一類(lèi)疾病,這個(gè)疾病的病因大部分都是不是很明確。這個(gè)疾病它是排除性的診斷,診斷的必要條件就是持續(xù)六個(gè)月以上,出現(xiàn)一系或多系血細(xì)胞減少,血紅蛋白小于110克每升,血小板小于一百乘以十的九次方每升,還有中性粒細(xì)胞數(shù)小于1.5乘以十的九次方每升,并且可以排除其它可以導(dǎo)致血細(xì)胞減少和病態(tài)造血的一些非造血系統(tǒng)疾病,骨髓涂片當(dāng)中,可以見(jiàn)到有幼稚以及原始細(xì)胞是小于10%的,骨髓涂片當(dāng)中可以占到5%到19%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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骨髓增生異常綜合征吧如果出現(xiàn)骨髓增生異常綜合征的話,建議到醫(yī)院檢查一下,確定現(xiàn)在的病情,然后根據(jù)你的病情對(duì)癥治療。如果有并發(fā)癥的話要根據(jù)病情具體治療,飲食要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,以清淡易消化為主,避免辛辣油膩,還有生冷的食物。平時(shí)要注意休息,可以適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),定期要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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骨髓增生異常綜合征嚴(yán)重嗎病情分析:骨髓增生異常綜合征是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病。意見(jiàn)建議:骨髓增生異常綜合征是一種常見(jiàn)于老年人的惡性血液系統(tǒng)疾病,治療比較困難,效果差,預(yù)后差,難以治愈。藥物治療只能控制疾病的發(fā)展,改善生活質(zhì)量,并不能治愈,如果有條件可以行造血干細(xì)胞移植達(dá)到治愈的目的。
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骨髓增生異常綜合征骨髓增生異常綜合征考慮是遺傳、接觸有機(jī)毒物、骨髓微環(huán)境異常、免疫功能異常、先天性角化不良等原因,可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療的方式治療。出現(xiàn)身體不適時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)。1、遺傳:骨髓增生異常綜合征具有一定的遺傳傾向,如果家族中有人患有此疾病,則本人患有此疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。2、接觸有機(jī)毒物:如果經(jīng)
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骨髓增生異常綜合征骨髓增生異常綜合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病,特點(diǎn)是髓系細(xì)胞分化及發(fā)育異常,表現(xiàn)為無(wú)效造血、難治性血細(xì)胞減少、造血功能衰竭,高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血?。ˋML)轉(zhuǎn)化。MDS治療主要解決兩大問(wèn)題:骨髓衰竭及并發(fā)癥、AML轉(zhuǎn)化。就