問大動脈炎還能正常工作嗎
病情描述:
大動脈炎還能正常工作嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動脈炎的患者,經(jīng)有效治療后,大多數(shù)都可以進行正常的工作和生活,因此一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療,大動脈炎,多見于青年女性。通常起病比較隱匿,因此只要沒有重要臟器缺血的表現(xiàn),大部分患者的預后良好。
意見建議:
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大動脈炎患者多嗎?大動脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數(shù)很大,所以整體算下來的話,大動脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個四肢的發(fā)涼,動脈活動的異常,包括我們的這個手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動脈炎的早期表現(xiàn),需要及時去就診。01:09
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風濕免疫病,它是風濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動脈炎還能正常工作嗎大動脈炎的患者只要病情控制穩(wěn)定,是可以和正常人一樣工作、生活和學習的。但是大動脈炎患者工作最好選擇一些輕體力的工作,不要從事勞動量太大的工作,比如搬運工等等。因為過度的勞累可以導致患者病情的復發(fā)或者是加重。另外,有的患者出現(xiàn)了內(nèi)臟的受累或者肢體血管的閉塞,也不可能會勝任重體力的這個工作?;颊咚x擇的工作,最好也不要是那種精神高度緊張的工作或者是經(jīng)常需要加班加點的一些工作,經(jīng)常過度的勞累,精神過度緊張,對于患者的病情控制也是非常不利的。比如在銀行系統(tǒng)的工作或者是醫(yī)護的工作,對于患者來說都不是很合適。語音時長 1:32”
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大動脈炎血沉正常大動脈炎的病人血沉是可以正常的,一般如果出現(xiàn)血沉增快提示的可能是大動脈炎患者處于疾病活動期,除了用血沉來判斷疾病的活動度以外,還需要檢測c反應蛋白,以及患者是否存在血管缺血或炎癥的癥狀以及體征。另外還需要進行血管造影或影像學檢查了解有沒有血管的進展,還有一些其它疾病不能解釋的全身癥狀,這些都是判斷大動脈炎疾病活動度的指標,并不是單純的表示患者大動脈炎。血沉正常就是疾病活動度恢復正常,并不是這一個觀點,它只是在某種程度上能夠反映大動脈炎患者的疾病活動度,而另外血沉還可以由于其它一些疾病出現(xiàn)異常,比如合并感染等,當大動脈炎的患者突然出現(xiàn)血沉的升高有沒有大動脈相關癥狀的加重應該警惕是否合并結(jié)核感染的情況,這個需要進行綜合判斷。語音時長 1:33”
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關系不是很大。
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病