問什么是開腹膽總管探查取石術
病情描述：
什么是開腹膽總管探查取石術
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-26
病情分析：
意見建議：
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。
01:35
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-03 20684次
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膽總管阻塞原因膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結石，結石造成膽管的阻塞。結石可能是由膽囊的結石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進行性加重，就是膽管壁是一點一點增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現沒有，所以對于有急性炎癥的反應的黃疸，往往是因為膽管下端結石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。
01:45
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-03 23874次
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開腹探查術是幾級手術開腹探查術屬于二級手術，而且屬于臨床上常規(guī)手術治療，開腹探查術的目的是明確患者的病因，針對病因再進行相應的治療，以取得滿意的臨床治療效果，所以說對于開腹探查術的認識，要全方面一些才行?；颊咴谶M行開腹探查術之前，要調整好身體狀態(tài)，這樣有利于手術安全順利進行，手術過程當中，所有的操作要輕柔快速，要避免產生過多的副損傷，手術創(chuàng)面也要做到徹底的止血，手術以后，要讓患者適當下床活動，以促進機體功能恢復。在此期間，還需要加強抗感染、止痛、營養(yǎng)支持等治療，手術之后，患者的飲食要從流質飲食開始，逐漸的恢復到正常飲食，這樣才有利于患者的身體健康。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-12 3006次
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開腹探查術的危害在臨床上，開腹探查術的危害，主要包括以下幾個方面：一，患者有可能會出現心腦血管意外，所以說手術之前，一定要排除手術禁忌，調整好患者的身體狀態(tài)，要避免此種危害的發(fā)生。二，開腹探查術有可能造成患者出現腸粘連、腸梗阻，甚至有的患者還會出現嚴重的腹腔感染，所以說，要嚴格把握手術適應癥，手術的時候，所有的操作要輕柔快速，避免產生過多的副損傷，手術之后，要監(jiān)測患者的生命體征，維持好患者的水、電解質平衡。另外，要鼓勵患者適當的下床活動，以促進胃腸道功能恢復，建議患者進行定期的隨訪復查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化才好。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-26 1627次
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開腹膽總管探查取石術有哪些優(yōu)缺點病情分析：在臨床上開腹膽總管探查取石術的優(yōu)點是可以在直視下切開膽總管，可以一次性取盡結石，而它的缺點主要是在于創(chuàng)傷比較大，手術切口比較大，術后病人的疼痛癥狀可能會比較明顯。意見建議：建議病人在開腹手術治療后可以配合服用中藥來促進病情的恢復，然后在飲食上要多吃一些富含膳食纖維和優(yōu)質蛋白質的食物，促進傷口的愈合。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-10 1702次
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開腹膽總管探查取石術的禁忌癥有哪些病情分析：一般情況下開腹膽總管探查取石術的禁忌有嚴重的凝血功能障礙，年齡過大或者伴有肺心病，肺氣腫等嚴重的疾病，期間病人一定要及時的排除禁忌癥，避免出現嚴重的后果。意見建議：建議病人手術治療前最好是禁食禁水一段時間，然后要保證規(guī)律的作息時間，不能吸煙飲酒，不能進行劇烈性的體育鍛煉。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-05 1201次
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膽總管切開取石還是Tst好膽總管結石，應根據自身的具體情況選擇合適的治療方法。例如一些肝病患者需要切開取石，而那些不能忍受傳統(tǒng)手術的患者，Tst好。1、切開取石：包括肝切除術和膽總管切開術。其中，膽總管切開取石術適用于無嚴重膽管狹窄和病理性肝段明顯萎縮的患者。肝切除術，適用于那些難以完全清除病變肝葉或膽管結石的患者。然而，手
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-27 162次
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膽總管切開取石還是TST好膽總管結石的治療需根據患者的具體情況而定，對于無嚴重膽管狹窄的患者，膽總管切開取石術效果確切；而TST則更適用于不能耐受常規(guī)手術的高風險患者。1、膽總管切開取石術該手術適用于單純膽總管結石、膽管上下端通暢的患者。通過腹腔鏡或開腹手術進行，直
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-01-04 0次
