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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5521次

• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產(chǎn)生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-05-13 25068次

• 左乳房上痛是心絞痛嗎
  左乳房上痛有可能是心絞痛，如果是心絞痛導致的疼痛是陣發(fā)性的發(fā)作，大約3~5分鐘不超過20分鐘，勞動或者是情緒激動可以誘發(fā)，含服硝酸甘油疼痛可以緩解，如果疼痛發(fā)作時行心電圖檢查有心肌缺血的表現(xiàn)。如果左側(cè)乳房疼痛是持續(xù)性的考慮或者是與月經(jīng)周期有關，乳房可以捫及腫塊考慮可能是乳房導致的疼痛，比如乳腺增生或者是乳腺纖維瘤。左側(cè)的胸壁骨折或者是肋軟骨炎也會表現(xiàn)為左乳房疼痛，疼痛呈持續(xù)性，局部有壓痛。
  語音時長 01:25”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 3730次

• 肩膀痛是心絞痛嗎
  心絞痛發(fā)出的時候是會引起肩膀痛的。心絞痛發(fā)作常常因為體力活動，情緒激動，或者是飽餐之后等誘發(fā)，患者突然感到心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)主要是為壓榨性疼痛，窒息感，或者是瀕死感。疼痛從胸骨后，或者是心前區(qū)開始，向上放射至左肩，左臂，小指和無名指，經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，疼痛可以得到緩解，有的疼痛也可放射至頸部，下頜牙齒，腹部等。有的患者胸痛會出現(xiàn)在安靜的時候，或者是夜間，是由于冠狀動脈痙攣所導致的，疼痛逐漸的加劇，變頻繁，持續(xù)時間延長。去除了誘因或者是含服硝酸甘油片之后不能緩解，此時有可能會發(fā)心肌梗死。
  語音時長 01:18”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 3003次

• 左胸疼是心絞痛嗎
  病情分析：左胸痛不一定是心絞痛。心絞痛一般表現(xiàn)為胸骨后壓榨性或窒息性的疼痛，可放射至左肩、左上肢的內(nèi)側(cè)至小指無名指、下頜、上腹部。癥狀一般持續(xù)3~5分鐘，經(jīng)休息或含服硝酸甘油后可緩解。意見建議：心絞痛患者需要積極的控制高血壓、糖尿病，高血脂等危險因素。飲食方面需要低鹽低脂飲食，多進食蔬菜、水果，補充維生素和纖維素，促進胃腸蠕動，保持大便通暢。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1702次

• 心絞痛是哪里痛
  一般來說，典型的心絞痛主要還是位于胸前區(qū)，呈壓榨感，另外可以有放射痛，可以放射到左肩胛，左手示指和小指，有的可以放射到喉部，多與活動有關。 如果出現(xiàn)上述癥狀，建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一些相關檢查，明確診斷。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-21 1804次

• 左胸疼是心絞痛嗎
  左胸疼痛不一定是心絞痛。如果患者目前是一個老年人，既往存在高血壓或者是糖尿病、高脂血癥這種異常的情況，當出現(xiàn)左胸疼痛的時候高度考慮是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發(fā)作，所引發(fā)的心絞痛。如果是年輕患者出現(xiàn)左胸疼痛，很有可能是由于病毒性心肌炎，或者是先天性心臟病，也有可能是由于它存在主動脈瓣狹窄，或者是肥
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 334次

• 左胸疼是心絞痛嗎
  左胸疼痛不一定就是心絞痛，盡管心絞痛常表現(xiàn)為左胸部的壓迫性疼痛。左胸疼痛可能由多種原因引起，包括但不限于心絞痛、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，導致心肌缺血、缺氧而引起的發(fā)作性胸痛或胸部不適。它通常與體力活動或情緒激動有
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次