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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27430次

• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人，一般來(lái)說(shuō)的話(huà)，不建議服用這類(lèi)的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類(lèi)的藥物，來(lái)解決什么樣的問(wèn)題，一定要大家到醫(yī)院，到專(zhuān)業(yè)的大夫，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 9943次

• 為何高血壓患者要選用長(zhǎng)效降壓藥
  對(duì)于存在高血壓的患者，一般來(lái)講建議其要選用長(zhǎng)效的，最好是一線(xiàn)的降壓藥物，因?yàn)檫@類(lèi)藥物可以將血壓控制得更加平穩(wěn)，而短效制劑的降壓藥物容易使血壓產(chǎn)生比較大的波動(dòng)。在臨床當(dāng)中，長(zhǎng)效制劑的降壓藥物一般來(lái)講都能使患者的血壓在24小時(shí)以?xún)?nèi)維持相對(duì)的穩(wěn)定，但是每一個(gè)患者的基因代謝類(lèi)型不同，有一些患者繼續(xù)服用了長(zhǎng)效的降壓藥物也有可能在下午或者是晚上的時(shí)候血壓又重新升高，這個(gè)時(shí)候建議患者也是需要一天吃?xún)纱谓祲核幬锊庞兄趯⒀獕嚎刂频酶鼮槠椒€(wěn)。但是在臨床當(dāng)中，我們都是讓患者首選的是長(zhǎng)效制劑的降壓藥物，吃長(zhǎng)效制劑降壓藥物患者的依從性相對(duì)也會(huì)更高一些，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者一天吃一次降壓藥物就可以了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-08 1849次

• 長(zhǎng)效降壓藥
  長(zhǎng)效降壓藥指的是緩釋劑，一天只需要吃一次的藥。常見(jiàn)的長(zhǎng)效降壓藥有：第一，鈣離子拮抗劑，比如拜新同、絡(luò)活喜、左旋氨氯地平。第二，ACEI和ARB類(lèi)的藥物，常用的有培哚普利、依那普利、貝那普利、纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。第三，β受體阻斷劑，常用有比索洛爾、美托洛爾等，這些長(zhǎng)效的降壓藥患者每日服用一次，依從性好，同時(shí)降壓作用比較平穩(wěn)、持久。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-22 8983次

• 高血壓患者如何選擇降壓藥
  病情分析：高血壓的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合患者的個(gè)人情況選擇適合的降壓藥物。如高血壓的患者合并心力衰竭，冠心病，可以應(yīng)用貝那普利，依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。合并心絞痛的患者可以選用鈣離子拮抗劑，如氨氯地平，硝苯地平。一般優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：高血壓的患者需要及時(shí)的檢查一下肝功，腎功，血糖，血脂，心電圖，心臟彩超，心肌酶等。根據(jù)病情選擇適合的降壓藥物，另外，要注意休息，避免勞累，控制體重，養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-04 1701次

• 長(zhǎng)效降壓藥有哪些
  病情分析：長(zhǎng)效的降壓藥比較多，例如纈沙坦、厄貝沙坦、氨氯地平緩釋片，這些藥物都是屬于長(zhǎng)效的降壓藥。長(zhǎng)效降壓藥作用時(shí)間比較長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)一天吃一次就可以了。意見(jiàn)建議：患有高血壓的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的基礎(chǔ)病情，選擇適合占有控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。另外還要注意控制飲食，清淡飲食，低鹽低脂飲食。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-18 4303次

• 為何高血壓患者要選用長(zhǎng)效降壓藥
  對(duì)于存在高血壓的患者，一般來(lái)講建議其要選用長(zhǎng)效的，最好是一線(xiàn)的降壓藥物，因?yàn)檫@類(lèi)藥物可以將血壓控制得更加平穩(wěn)，而短效制劑的降壓藥物容易使血壓產(chǎn)生比較大的波動(dòng)。在臨床當(dāng)中，長(zhǎng)效制劑的降壓藥物一般來(lái)講都能使患者的血壓在24小時(shí)以?xún)?nèi)維持相對(duì)的穩(wěn)定，但是每一個(gè)患者的基因代謝類(lèi)型不同，有一些患者繼續(xù)服用了長(zhǎng)效
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 185次

• 高血壓患者夜間能否服用降壓藥
  答案是因人而異。正常人的血壓波動(dòng)規(guī)律為：晨起后血壓升高，上午10時(shí)達(dá)到第一個(gè)高峰。然后下降，等到下午3-5時(shí)出現(xiàn)第二個(gè)血壓高峰，但低于第一個(gè)高峰。夜間血壓降壓，尤其是睡眠后。如果描記下來(lái)的話(huà)，表現(xiàn)為一個(gè)勺型曲線(xiàn)，但對(duì)于相當(dāng)一部分高血壓病人，這種正常的曲線(xiàn)消失了，叫做非勺型曲線(xiàn)，甚至有的白天血壓明顯升
  何武劍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2020-04-22 1721次