問(wèn)泌乳素高沒(méi)有垂體瘤怎么辦
病情描述:
泌乳素高沒(méi)有垂體瘤怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
泌乳素高不一定就是垂體瘤導(dǎo)致的,可能是其他原因引起的。比如甲狀腺功能低下,長(zhǎng)期口服雌激素,還有一些應(yīng)激反應(yīng)等等。應(yīng)該查找病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。也可以口服溴隱亭對(duì)癥處理。
意見(jiàn)建議:
沒(méi)有發(fā)現(xiàn)垂體瘤的情況下就應(yīng)該針對(duì)其他可能的病因進(jìn)行排查。主要就是排查甲狀腺激素,有沒(méi)有其他應(yīng)激的刺激。也可以休息一段時(shí)間,在沒(méi)有任何刺激的情況下,再次復(fù)查的。
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垂體瘤泌乳素高怎么辦垂體泌乳素瘤的瘤細(xì)胞直接大量分泌泌乳素,其它垂體瘤是壓迫垂體柄和垂體門(mén)脈血供而使泌乳素升高。對(duì)泌乳素瘤,首選多巴胺激動(dòng)劑治療,這類(lèi)藥物能有效降低泌乳素、縮小腺瘤,所以泌乳素瘤一般不手術(shù)治療;最常用藥物是溴隱亭,其它還有培高利特、卡麥角林,停藥后容易復(fù)發(fā),一般要長(zhǎng)期用藥;藥物無(wú)效或者耐藥、不能耐受的需要手術(shù)治療。其它引起泌乳素升高的垂體瘤一般首選手術(shù)治療,一般選擇經(jīng)蝶切除手術(shù),部分大腺瘤和侵襲性腫瘤需要行經(jīng)額開(kāi)顱手術(shù)治療。對(duì)藥物和手術(shù)不能治愈的垂體瘤還可以行放療治療,但放療會(huì)出現(xiàn)腺垂體功能減退癥、視神經(jīng)炎、視力下降和腦萎縮等副作用,部分患者治療后可讓PRL水平恢復(fù)正常,擺脫長(zhǎng)期依賴(lài)溴隱亭等藥物治療,提高患者生活質(zhì)量。01:42
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泌乳素垂體瘤好治嗎泌乳素垂體瘤是非常好治的。在垂體瘤當(dāng)中,泌乳素瘤占到80%左右,泌乳素瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療以及放射治療三種。手術(shù)切除腫瘤,可以消除鞍區(qū)的占位效應(yīng),是目前大多數(shù)垂體腺瘤的主要治療手段。但是以多巴胺受體激動(dòng)藥,為主的藥物治療,仍然是泌乳素瘤的首選治療,現(xiàn)已取代手術(shù)治療,成為治療泌乳素瘤的主要手段,適合于90%的泌乳素瘤患者。服藥也非常方便,費(fèi)用也不高。所以泌乳素瘤是非常好治的,通過(guò)服用溴隱亭,可以降低泌乳素的水平,減少泌乳、速消腫瘤,恢復(fù)月經(jīng)和生育功能。在療效、安全性與改善腺垂體內(nèi)分泌功能方面,是優(yōu)于手術(shù)與放射治療的,特別對(duì)大腺瘤的治療尤其是突出的。溴隱亭可以使80%到90%的泌乳素瘤患者,獲得較好的療效,表現(xiàn)為血清泌乳素降到正常,泌乳消失或者減少,垂體瘤明顯地縮小。01:45
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泌乳素高沒(méi)有垂體瘤怎么辦如果患者的泌乳素比較高,但是通過(guò)垂體磁共振的檢查,發(fā)現(xiàn)垂體的體積是正常的,這些患者可能沒(méi)有垂體瘤,那么一定要查明原因。假如患者懷孕了,或者處于哺乳期,這些患者的泌乳素肯定是比較高的。但是這種高的泌乳素并不是病理的反應(yīng),因?yàn)榛颊咝枰溉?,所以體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)泌乳素的增高?;颊卟恍枰厥獾闹委煟诨颊卟溉槠诮Y(jié)束之后,泌乳素就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。假如患者沒(méi)有這些情況,需要完善其他的檢查,包括下丘腦功能的檢查,患者一定要調(diào)整自身的情緒,要保持愉快的心情,避免過(guò)度的緊張和焦慮,要有規(guī)律的作息時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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沒(méi)有垂體瘤泌乳素高泌乳素增高是屬于內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn),并不是只有垂體瘤才會(huì)導(dǎo)致泌乳素增高。當(dāng)然垂體瘤引起泌乳素增高,有泌乳素增高最好還是要首先進(jìn)行檢查排除垂體瘤,并且有一些垂體微腺瘤因?yàn)槟[瘤很小有時(shí)候通過(guò)影像上看不出來(lái),你可以先做一下垂體磁共振和增強(qiáng)磁共振看看,如果檢查確實(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤那也有可能是單純的內(nèi)分泌紊亂。有泌乳素增高存在,可以服用溴隱亭治療,這樣能夠促進(jìn)改善,而平時(shí)還要注意定期的復(fù)查,因?yàn)槲⑾倭霾椴坏降脑?huà)以后還是有可能出現(xiàn)持續(xù)的增長(zhǎng)的,可以注意定期的復(fù)查、磁共振檢查,如果確實(shí)是檢查沒(méi)有問(wèn)題,通過(guò)這樣調(diào)理和平時(shí)的生活習(xí)慣的調(diào)整逐漸是可以改善和恢復(fù)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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泌乳素高垂體瘤怎么辦病情分析:泌乳素高的垂體瘤是要采取手術(shù)的治療方法的。多采取經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)。泌乳素高的垂體瘤其實(shí)就是泌乳素腺瘤,主要表現(xiàn)就是閉經(jīng)泌乳綜合征。對(duì)于年輕的女性患者,有生育要求的,可以考慮保守的治療方法,主要是口服溴隱亭之類(lèi)的。意見(jiàn)建議:泌乳素高的垂體腺瘤,手術(shù)后一定要注意休息,控制好血壓,避免躁動(dòng),盡可能避免咳嗽,打噴嚏,這些容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇增高的動(dòng)作,預(yù)防腦脊液鼻漏。另外要定期復(fù)查頭顱磁共振及垂體激素,了解病情的變化。
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垂體瘤泌乳素高怎么辦病情分析:垂體瘤出現(xiàn)乳素過(guò)高的情況,應(yīng)該積極的通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,因?yàn)榇贵w瘤的患者還可能會(huì)引發(fā)血壓升高,血糖升高,甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)體重減輕心慌緊張和煩躁的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議:建議患者在出現(xiàn)垂體瘤的情況以后,不必太過(guò)于驚慌,因?yàn)榇贵w瘤大多都是屬于良性的腫瘤,是可以通過(guò)手術(shù)積極的進(jìn)行控制的,并不會(huì)影響到正常的生活以及工作,乳素過(guò)高的情況,只要通過(guò)藥物都是能夠控制的。
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泌乳素高垂體瘤怎么辦患者泌乳素高垂體瘤的治療可以選擇以下的方法:第一,可以選擇藥物保守治療。第二,如果患者垂體瘤的體積比較大,已經(jīng)對(duì)患者產(chǎn)生了腫瘤的壓迫癥狀,比如患者出現(xiàn)頭痛,嘔吐,視野缺損這樣子的情況,提示有手術(shù)指征,需要進(jìn)行手術(shù)治療。第三,如果手術(shù)治療之后患者泌乳素仍然很高,而且患者仍然出現(xiàn)閉經(jīng),溢乳的情況,有可能
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泌乳素高垂體瘤怎么辦泌乳素高垂體瘤的治療方案需綜合考慮患者病情,采用藥物治療、手術(shù)治療及放射治療等多模式進(jìn)行。藥物治療是泌乳素高垂體瘤的常用手段。其中,多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭、卡麥角林和喹高利特等,能有效降低泌乳素水平,縮小腫瘤體積,是首選藥物。這些藥物通過(guò)